всеобщность
Увеличенная матка - это состояние, возникающее в результате аномального расширения женского репродуктивного органа, предназначенного для удержания плода, в случае возможной беременности.
Причиной увеличения матки могут быть патологические и непатологические обстоятельства; Среди основных патологических причин: аденомиоз, миома матки и опухоли эндометрия и шейки матки; основные непатологические причины, с другой стороны, включают в себя: беременность и перименопаузу.
Для диагностики увеличенной матки важна информация, полученная при обследовании органов малого таза, а иногда и при УЗИ органов малого таза.
Увеличенная матка не всегда навязывает использование терапии; Когда последний используется, лечение варьируется в зависимости от причины и симптомов (которые могут включать боль и спазмы таза, чрезмерное кровотечение во время менструации, увеличение объема нижней части живота, боль в спине и т. д.).
Краткая ссылка на матку
Неравная и полая, матка - это женский половой орган, который служит для получения оплодотворенной яйцеклетки (то есть будущего плода) и гарантирует ее правильное развитие в течение 9 месяцев беременности.
Он находится в малом тазу, точно между мочевым пузырем (спереди), прямой кишкой (сзади), кишечными петлями (сверху) и влагалищем (снизу).
В течение жизни матка меняет свою форму; если до периода до полового созревания он имеет удлиненный вид, похожий на перчаточный палец, во взрослом возрасте он очень похож на перевернутую (или перевернутую) грушу, тогда как в постменопаузальной фазе он постепенно уменьшает свой объем и измельчается.
С макроскопической точки зрения, врачи делят матку на две отдельные основные области: большую и большую часть, называемую телом матки (или маточным телом ), и более узкую часть, называемую шейкой матки (или шейка матки ).
Что такое опухшая матка?
Набухшая матка - это жаргон, который указывает на расширение матки за пределы ее нормального размера.
Часто обнаруженная случайно во время обычного осмотра таза (или выполненная по другим причинам), увеличенная матка является клиническим признаком, значимость которого зависит от вызывающей причины: если причина не особенно важна, она не должна быть причиной особого опасения ; напротив, если причиной является серьезное патологическое состояние, оно требует соответствующего лечения .
Насколько велика матка в нормальных условиях?
Когда мы говорим об увеличенной матке, то правильно сообщить заинтересованным читателям о том, что в нормальных условиях матка взрослой женщины измеряет:
- 6-7 сантиметров в длину;
- От 2, 5 до 4 сантиметров в ширину;
- 2, 5 см в толщину.
Используя сравнение, нормальная матка (где «нормальная» означает «при отсутствии условий, которые вызывают ее увеличение») - это размер закрытого кулака.
Знаете ли вы, что ...
При нормальных условиях вес матки составляет около 50-60 грамм.
Кто больше развивает увеличенную матку?
Согласно статистике, состояние увеличенной матки чаще встречается у женщин старше 30 лет и женщин, которые вот-вот вступят в менопаузу .
причины
Увеличенная матка распознает различные причины, как патологические, так и непатологические.
Основными причинами увеличенного состояния матки являются:
- Состояние беременности ;
- Миома матки ;
- Аденомиоз ;
- Перименопауза ;
- Рак эндометрия и рак шейки матки .
беременность
Беременность является одной из основных непатологических причин увеличения матки.
Во время беременности увеличение матки является обязательным процессом, гарантирующим плоду пространство, необходимое для его роста; если бы абсурдно, на самом деле, матке не хватало способности раздуваться и увеличиваться, у будущего нерожденного ребенка не было бы шансов на правильное развитие.
Знаете ли вы, что ...
Во время беременности матка женщины постепенно переходит от размера закрытого кулака к размеру арбуза.
Фибромы матки
Миомы матки, известные как лейомиомы или миомы матки, представляют собой доброкачественные опухоли матки, которые могут развиваться как внутри, так и снаружи органа.
Миома матки проявляется в виде узловых масс преимущественно волокнистой ткани, размеры которых могут варьироваться от нескольких миллиметров до 15-20 сантиметров.
Из-за волокнистого компонента, который их составляет, миома матки, если они большие, может резко изменить эластические свойства матки (примечание: фиброзная ткань похожа на рубцовую ткань, которая является менее эластичной, втягивающейся тканью).
Миома матки очень распространена; Согласно статистическим данным, на самом деле, по крайней мере, 80% женщин могут сказать, что в возрасте 50 лет у них развилась, по крайней мере, одна миома матки.
Миома матки может вызвать увеличение матки, когда она большая или когда она появляется в многократном режиме (в практическом смысле, существует очень много близких к средним и малым миом).
Знаете ли вы, что ...
В 2016 году в медицинском журнале был опубликован случай пациента, у которого из-за нескольких миом матки увеличенная матка весила почти 3 килограмма.
аденомиоз
Термин «аденомиоз» относится к доброкачественному (и, следовательно, не злокачественному) состоянию, при котором часть эндометрия развивается ненормально в направлении миометрия, вторгаясь в пространство, отведенное для последнего (эндометрий является самый внутренний клеточный слой матки, а также слизистая оболочка этого органа, тогда как миометрий является слоем мышечных клеток, непосредственно предшествующих эндометрию).
Точная причина аденомиоза до сих пор неясна; однако эстроген, по- видимому, играет ключевую роль в развитии рассматриваемого состояния (когда уровень этих гормонов уменьшается с менопаузой, на самом деле аденомиоз имеет тенденцию разрешаться сам по себе).
Аденомиоз ответственен за увеличенную матку, потому что это определяет неожиданное развитие слоев эндометрия.
Тяжелый аденомиоз может раздувать матку в 2-3 раза от ее нормального размера.
Знаете ли вы, что ...
Аденомиоз производит симптомы, очень похожие на симптомы большой миомы матки . Это объясняет, почему для различения двух рассматриваемых состояний необходимы специальные диагностические исследования.
Perimenopause
Перименопауза - это фаза, непосредственно предшествующая менопаузе, то есть физиологический период (следовательно, естественный, а не патологический) жизни женщины, который отмечает конец ее фертильности, а также повторение менструации.
Перименопауза является причиной увеличения матки, потому что это время гормонального нарушения, которое влияет на поведение и анатомию репродуктивной системы.
Знаете ли вы, что ...
С наступлением менопаузы состояние увеличенной матки, связанное с перименопаузой, имеет тенденцию к самопроизвольному разрешению, при этом соответствующий орган возвращается к стандартным размерам.
Опухоль эндометрия и опухоль шейки матки
Рак эндометрия - это новообразование, возникающее в результате неконтролируемой пролиферации одной из клеток, участвующих в ткани эндометрия.
Также известный как рак шейки матки, рак шейки матки является новообразованием, возникающим в результате неконтролируемой пролиферации одной из клеток, которые составляют вышеупомянутую часть матки.
Рак эндометрия и рак шейки матки ответственны за увеличение матки, потому что они вызывают образование аномальной массы, которая увеличивает общий объем органа.
Знаете ли вы, что ...
По данным Национального института рака,
- Диагноз рака эндометрия в основном у женщин в возрасте от 55 до 64 лет;
- Рак эндометрия является шестым наиболее распространенным злокачественным новообразованием среди женского населения;
- В 2012 году рак эндометрия зарегистрировал 320 000 новых случаев по всему миру.
Симптомы и осложнения
В зависимости от причины возникновения и степени увеличения, состояние увеличенной матки может протекать бессимптомно - то есть без симптомов - или ассоциироваться с такими расстройствами, как:
- Наличие выступающей массы в нижней части живота;
- Увеличение окружности талии;
- Чувство давления на таз. Этот симптом может быть связан с маткой, которая давит на внутреннюю брюшную стенку или на соседние органы;
- Анемия из-за чрезмерного кровотечения во время менструации и связанных с ней симптомов;
- Боли и спазмы в области таза;
- Запор;
- Отеки и судороги ног;
- Боль в спине;
- Срочность мочиться и частое мочеиспускание;
- Выделения из влагалища водянистого типа;
- Боль во время полового акта (диспареуния).
осложнения
Увеличенная матка может подвергаться осложнениям, когда она является результатом серьезных патологических состояний и / или не подвергается правильному лечению .
Среди возможных осложнений, которые могут возникнуть у пациентов с патологической формой тяжелой или недостаточно вылеченной увеличенной матки, можно выделить следующие:
- Снижение или потеря фертильности ;
- Проблемы во время беременности ;
- Воспаление матки ( метрит ).
диагностика
Для диагностики увеличенной матки, информация, полученная из тазового исследования и, если последний был недостаточен, от тазового ультразвука, является фундаментальной.
После постановки диагноза следующим шагом является понимание причины состояния ; чтобы определить причинный фактор в происхождении увеличенной матки, врач мог бы извлечь пользу из исследований, указанных выше, или ему, возможно, придется прибегнуть к дальнейшим более специфическим тестам ( МРТ или КТ таза).
Поиск того, что вызывает увеличенное состояние матки, необходим для наиболее подходящего планирования лечения.
Гинекологический осмотр
Гинекологический осмотр - это объективное обследование, во время которого врач (обычно гинеколог ) проводит осмотр вручную, сначала снаружи, а затем и изнутри (благодаря зеркалу ), влагалища, матки (в частности, шейки матки). ), прямая кишка, яичники и таз. Другими словами, это анализ основных органов малого таза.
В течение нескольких минут обследование органов малого таза позволяет провести общую оценку гинекологического состояния женщины.
При наличии такого состояния, как увеличение матки, обследование таза, как правило, имеет большое значение; на самом деле, только в редких случаях этого недостаточно для точного диагноза.
УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза - это простое наружное УЗИ нижней части живота.
Полностью безболезненный и без каких-либо последствий для здоровья пациентов (примечание: он использует ультразвук, а не ионизирующее излучение), УЗИ органов малого таза позволяет достаточно подробно изучить все органы малого таза, а именно: мочевой пузырь, концевую часть кишечника ( прямой кишки и сигмы), комплекс предстательной железы - семявыносящий проток - семенные пузырьки у людей и комплекс матка-влагалище-фаллопиевы трубы-шейка-яичник у женщин.
В контексте увеличенной матки УЗИ органов малого таза является диагностическим тестом подтверждения, который устанавливает и обогащает детали, которые появились во время обследования органов малого таза (он может предоставить информацию о причинах состояния).
терапия
Во многих ситуациях увеличенная матка не требует специальной терапии .
Там, где необходимо обращение к излечению, последнее варьируется, прежде всего, по отношению к вызывающей причине и, во-вторых, в зависимости от тяжести симптоматики .
Примеры лечения опухшей матки
- Если состояние расширенной матки зависит от опухоли эндометрия или шейки матки, лечение состоит из операции по удалению матки (гистерэктомия), возможно, в сочетании с удалением яичников и маточных труб;
- Если состояние увеличенной матки является результатом одной или нескольких миом матки, терапия может варьироваться от простого использования лекарств (например, противозачаточных таблеток) до осуществления хирургической операции, такой как миомэктомия или гистерэктомия, в зависимости от возраст пациента и тяжесть состояния (очевидно, если пациент молод, предпочтительнее прибегать к лекарствам; если вместо этого пациент превысил детородный возраст, миомэктомия и, в наиболее тяжелых случаях, гистерэктомия, являются отличными решениями) ;
- Если увеличенная матка зависит от беременности, терапевтического плана не существует, потому что состояние проходит самопроизвольно после родов;
- Если увеличение матки связано с аденомиозом, лечение включает использование болеутоляющих средств и противозачаточных таблеток, в менее тяжелых случаях, и гистерэктомию, в наиболее тяжелых случаях (в случаях, когда имеется сильная инвазия миометрия эндометрий).
прогноз
Прогноз в случае увеличенной матки варьируется в зависимости от вызывающей причины: если причина не имеет клинического значения или не является патологическим состоянием (например, беременность), состояние решается само собой; наоборот, если причина важна с клинической точки зрения (например, опухоль эндометрия), состояние может иметь серьезные последствия для жизни пациента.
Поскольку тяжелые опухоли также могут зависеть, увеличенная матка является состоянием, которое всегда заслуживает медицинской помощи.
