По практическим и образовательным причинам брюшная полость обычно делится на несколько воображаемых областей; Этот трюк помогает врачам и студентам описать расположение органов брюшной полости и любые боли, шрамы, ощутимые массы, отеки и другие признаки, обнаруженные во время клинического обследования.
- Определение живота: часть тела между грудной клеткой и тазом; диафрагма отделяет ее от грудной полости, а под ней продолжается в таз
Четыре брюшных квадранта
- Верхний правый циферблат
- Нижний правый циферблат
- Верхний левый циферблат
- Нижний левый циферблат
Это деление основано на точке пересечения следующих линий:
Медиосагиттальная плоскость: вертикальная линия, проходящая через середину живота
Трансобелическая плоскость: горизонтальная линия, которая пересекает тело на высоте пупка
Таким образом, две линии встречаются в центре пупка (хотя его положение, однако, варьируется от субъекта к субъекту). Давайте теперь посмотрим расположение органов брюшной полости в четырех воображаемых квадрантах.
Верхний левый циферблат | Верхний правый циферблат |
Боль, локализованная в этой области, спонтанная или обостряющаяся при пальпации, может присутствовать во время аппендицита или кишечной пороки. |
Боль, локализованная в этой области, спонтанная или обостренная при пальпации, может присутствовать при гепатите, холецистите и язвенной болезни |
Нижний левый квадрант | Нижний правый циферблат |
Боль здесь может быть выражением колита, дивертикулита, почечной колики, кисты яичника или воспалительного заболевания органов малого таза. |
Боль, локализованная в этой области, спонтанная или обостряющаяся при пальпации, может присутствовать во время аппендицита, дивертикулита, почечных обструкций, брыжеечного рака, брыжеечной ишемии, почечной колики, язвенной болезни, перекрута яичка, воспаления тазовых органов, внематочной беременности, эндометриоза, перекручивание / разрыв кисты яичника или аневризма аорты. |
Возможные причины возникновения острой боли в животе в зависимости от ее расположения в различных брюшных квадрантах.
Девять брюшных областей
Более точное разделение живота на более ограниченные и многочисленные области достигается путем пересечения двух вертикальных и двух горизонтальных плоскостей, которые делят живот на девять областей:
- 3 области в верхней части живота, которые справа налево названы:
- правое подреберье, эпигастрий, левое подреберье
- 3 области в центральной брюшной части, которые справа налево названы:
- правая поясничная область, пупочная или мезогастральная область, левая поясничная область
- 3 области в нижней части живота, которые справа налево названы:
- правая паховая область, гипогастральная область (надлобковая), левая паховая область
Это деление основано на точке пересечения следующих плоскостей:
Транспилорическая плоскость: это верхняя горизонтальная плоскость, она расположена на полпути между бороздкой грудины (слизистой оболочки глаза) и верхним краем лобкового симфиза
Транстуберкулярная плоскость: это нижняя горизонтальная плоскость, которая проходит через бугорки гребней подвздошной кости (передне-верхние подвздошные ости; поэтому ее альтернативно называют межостистой плоскостью).
Важно подчеркнуть, что точное расположение этих планов немного варьируется от автора к автору. Например, верхняя горизонтальная плоскость может проходить по касательной к нижним контурам реберного края (нижние части десятого реберного хряща), и в этом смысле она называется подреберной плоскостью. Транстуберкулярная плоскость, с другой стороны, может проходить через передне-верхнюю подвздошную ость и в этом случае называется межостистой плоскостью;
Две вертикальные плоскости: называемые правой и левой срединно-язычными плоскостями, которые проходят - по одной на каждую сторону - за центральную точку ключицы и паховой связки. Другие авторы помещают их на полпути между лобковым бугорком и передне-верхним подвздошным позвоночником или на полпути между срединной плоскостью тела и передней верхней подвздошной остью. Опять же, они могут быть сделаны так, чтобы они совпадали с боковым краем прямой мышцы живота
Примечание: большинство областей гипокондриальной области, а также некоторые части эпигастральной области покрыты побережьями.
Давайте теперь посмотрим на расположение органов брюшной полости в девяти брюшных областях.
Ипохондрия Дестро (правая подреберная область) | Эпигастриум (эпигастральная область), в целом депрессия (за исключением ожирения) | Левое подреберье (левая гипокондриальная область) |
|
|
|
Правая поясница (область правой стороны) | Пупочная область (мезогастриум) | Левый поясничный (левая боковая область) |
|
|
|
Правая подвздошная ямка (правая паховая область) | Гипогастрия (гипогастральная, лобковая или надлобковая область) | Левая подвздошная ямка (левая паховая область) |
|
|
|
| печень | Он занимает правое подреберье и часть эпигастрия. В случае патологий печень становится больше и опускается в нижележащие области. |
| селезенка | Расположенный в левом подреберье и в эпигастрии, он содержится в верхних левых подстанциях брюшной полости |
| почки | Верхний полюс расположен в подреберье; нижний полюс в стороне |
| желудок | Он занимает левое подреберье и эпигастрий и частично содержится в левой подреберной области |
| поджелудочная железа | Содержащийся в части двенадцатиперстной кишки, он проецируется в эпигастрий и лишь в небольшой степени в левое подреберье (хвост) |
| Тонкая кишка | Расположен в основном в мезогастральной и гипогастральной области |
| Слепой и червеобразный отросток | Илиакская область справа |
| двоеточие | по возрастанию: область правой стороны потомок: область левой стороны поперечный: в основном в эпигастрии и мезогастрии, но также в левом подреберье и в правом |
| сигма | Фосса Иллиака слева |
