Депрессия - это психическое заболевание. С другой стороны, на общем языке депрессию также называют появлением отдельных и не слишком серьезных симптомов.
Депрессивные заболевания довольно сильно отличаются друг от друга, и трудно точно установить диагноз и лечение.
Первое подразделение касается:
- Депрессивные расстройства: серьезные, дистимические и не указано иное.
- Биполярные расстройства: тип I, II и циклотимия.
Есть два фактора, которые определяют депрессию, и часто они присутствуют вместе. Это увеличивает шансы заболеть, но не обеспечивает никакой клинической уверенности:
- Биологический фактор: это наследственный элемент, который подразумевает физическую предрасположенность. Они участвуют: железы, гормоны, нейротрансмиттеры и нервные рецепторы.
- Психологический фактор: он состоит в большей уязвимости к заболеванию и часто коренится в негативном детском опыте.
Что делать
Не всегда легко отличить «трудный период» от реальных депрессивных симптомов.
Ранней диагностике очень часто мешают стыд и отказ от этого состояния.
Ниже мы приведем несколько полезных советов по распознаванию симптомов депрессии и предложим, как вмешаться.
- Необходимо предотвратить консолидацию симптомов и обострение заболевания путем постановки раннего диагноза.
- Депрессия часто начинается с некоторых простых, по-видимому, «физиологических» настроений, даже если они более интенсивны, повторяются и близки друг к другу:
- Негативное восприятие событий.
- Грусть и раздражительность.
- Ощущение «депрессии» (его часто называют таковым, но это слово очень часто используется неуместно, в то время как мы склонны его опускать, когда сомнение сильнее).
- На этом первом этапе очень важно попытаться изменить направление настроения в качестве профилактического действия.
- Если их не лечить, эти симптомы могут развиться в чисто клиническое состояние и определить появление:
- Подавленное настроение весь день и несколько дней.
- Неспособность испытывать удовольствие во время обычно полезных действий.
- Немотивированная или чрезмерная раздражительность, негатив и эмоциональная боль.
- Ангедония (усталость, усталость, недостаток энергии).
- Ненормальное повышение или снижение аппетита.
- Нарушения сна.
- Замедление или моторное возбуждение.
- Недостаток концентрации.
- Чувство неудачи, вины (собственной или других) и бесполезности.
- Склонность к изоляции.
- Повторяющиеся мысли о самоубийстве.
- Наиболее важным диагностическим аспектом является распространенность симптомов (то есть постоянство и длительность), но нет уверенности в том, что все это произойдет одновременно.
- При подозрении на депрессивное расстройство необходимо немедленно обратиться к врачу:
- Врач первичной помощи для первого подхода: обычно назначает легкие лекарства для облегчения спонтанной ремиссии.
- Специалист: психиатр или невролог. Он способен более точно определить тип расстройства и назначить конкретную терапию.
- Терапевт: психолог - психотерапевт. Он идентифицирует психологический механизм, который вызывает расстройство настроения и вмешивается, изменяя психические пути, систему обработки и так далее. Он не прописывает лекарства.
- Тем не менее, некоторые очень важные советы для профилактики (при первых симптомах), а также для лечения:
- Не отказывайтесь от обычной деятельности.
- Посетите сообщество.
- Соблюдайте сбалансированную диету.
- Практика физической активности.
- Не злоупотребляйте психотропными веществами: алкоголизмом, наркотиками, курением, перееданием, расстройством пищевого поведения (навязчивое питание).
- Избегайте только тех обстоятельств, которые действительно причиняют страдания.
- Посвятите себя интересным занятиям, которые способны «отключить мозг» от задумчивости (постоянно думать о будущем) или от алюминия (постоянно думать о прошлом).
- Отказ от клише, попытка преодолеть стыд и обратиться за помощью в трудную минуту. Обращаясь к специалисту на ранней стадии, в большинстве случаев проблему можно решить с помощью легких вмешательств и не оставляя слишком значительного опыта.
- В конечном счете, основными средствами правовой защиты являются:
- Психотерапия.
- Медикаментозная терапия.
- Сочетание обоих.
Что НЕ делать
- Откажитесь от ранней диагностики, не разговаривая с врачом.
- Прекратите процедуру диагностики, если врач общей практики посоветовал посетить специалиста.
- Недооценивать плохое настроение и периодические негативные отношения.
- Отказ от ангедонии и прерывание большинства видов деятельности (работа, спорт, хобби, социальные отношения и т. Д.).
- Пренебрегая сном и не регулируя его.
- Пренебрегая диетой.
- Изолируйте себя.
- Постоянно размышлять и размышлять.
- Избегайте или прекратите лекарственную терапию.
- Избегайте или прекратите психотерапию.
- Злоупотребление психотропными веществами.
- Склонны к самоповреждению и стараются справляться с особо неудобными обстоятельствами.
Что есть
Роль питания при депрессивной патологии противоречива.
Существуют научные основания, которые предполагают корреляцию, но реальное влияние не всегда столь существенно (см. Также: Диета и депрессия: предотвращение этого за столом).
В целом мы рекомендуем:
- Принять нормокалорическое и сбалансированное питание. Иногда это требует особых усилий, поскольку некоторые лекарственные препараты, применяемые при лечении, обладают аноректическим эффектом.
- Соблюдайте диету с правильной долей углеводов.
- Гипогликемия и возможный кетоацидоз, вызванные голоданием или диетой с низким содержанием углеводов, изменяют настроение, создавая «колеблющуюся» тенденцию.
- Гипергликемия, вызванная слишком богатой углеводами диетой, может привести к снижению потребления глюкозы тканями мозга, спутанности сознания, замедлению и летаргии.
- При желании принимайте порцию кофе при утреннем пробуждении (худший момент для подавленных); Можно улучшить настроение, лишь бы оно не мешало фармакологическому действию.
- Содействие потреблению продуктов, богатых омега-3: гарантировать целостность нейронов; поэтому и их функциональность. Они богаты рыбной продукцией, некоторыми семенами масличных культур (лен, киви, виноградные косточки, соя и т. Д.) И родственными маслами, маслом криля, маслом печени трески и т. Д.
Что НЕ есть
- Избегайте низкокалорийных диет, так как они увеличивают риск ухудшения симптомов.
- Избегайте лишних напитков, добавок и стимулирующих продуктов, таких как: кофе, чай, энергетический напиток, какао, темный шоколад и т. Д. Это особенно важно при биполярных патологиях, склонностях к злоупотреблениям и клинических картинах, характеризующихся также тревожными симптомами.
- Избегайте употребления алкогольных напитков: они повышают риск злоупотребления и негативно влияют на метаболизм лекарств. Ангедония может ухудшиться.
- Избегайте продуктов, которые очень богаты гистамином: он оказывает стимулирующее действие, которое может поставить под угрозу фармакологическое действие или вызвать сильные головные боли и усугубить беспокойство. Он присутствует в основном в рыбных продуктах (голубая рыба) и значительно увеличивается при плохом хранении.
- Избегайте продуктов, богатых тирамином: он является производным аминокислоты тирозина. Как и предыдущий, это маркер плохой консервации. Стимулирует высвобождение норэпинефрина, предрасполагающего к тахикардии, головной боли и т. Д. Он изобилует сырами, консервированным мясом, соевым соусом, рыбой, красным вином и другими спиртными напитками, бананами и шоколадом.
- Избегайте продуктов, богатых глутаматом: это аминокислота, которая действует как возбуждающий нейротрансмиттер. Широко используемый в пищевой промышленности в качестве усилителя вкуса, он изобилует бульоном, готовыми или лиофилизированными супами и т. Д. Избыточности очень трудно достичь с помощью диеты, но это может случиться в китайской кухне.
- Избегайте избыточного холестерина и насыщенных или гидрогенизированных жиров (особенно в транс-конформации): они не оказывают прямого негативного влияния на депрессию, но диета, богатая этими молекулами, связана с ухудшением работы мозга. Изобилие вредных продуктов, таких как фаст-фуд, упакованные продукты, жирные сыры, маргарины, бифракционированные масла и т. Д.
- Избегайте избытка арахидоновой кислоты: это омега-6, полученный из линолевой кислоты. Он содержится в некоторых масличных семенах и родственных маслах (например, в арахисе и экстракционном масле). Особенно в сочетании с дефицитом омега-3 избыток арахидоновой кислоты, по-видимому, ухудшает работу мозга.
- Не соблюдайте диеты без углеводов или с большим количеством углеводов (см. Что есть).
Природные лекарства и средства правовой защиты
Среди наиболее эффективных природных средств от легкой депрессии мы выделяем:
- Регулярная двигательная физическая активность: она создает эндорфиновое высвобождение, которое может значительно облегчить симптомы.
- Психотерапия: см. В разделе Медицинское лечение.
- Расслабляющие действия, которые позволяют прервать непрерывный цикл очистки алюминия, позволяя мозгу «усваивать» мысли:
- Продвинутые техники релаксации: любого рода. Некоторые из них - катабасис, шиацу, ватсу, материнство и т. Д.
- Трансцендентальная медитация.
- Умственная тренировка: индуцированная или аутогенная.
- Йога: особенно полезна пранаяма.
- Ароматерапия.
- Травник: они считаются полезными против легкой депрессии: травяные чаи, отвары и теплые растворы, обогащенные эфирными маслами, которые содержат:
- Гиперикум: он наиболее эффективен. Он обладает ингибирующим действием в отношении повторного поглощения ноадреналина и серотонина способом, сравнимым с трициклическими соединениями или ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина.
- Валериан.
- Элеутерококк.
- Passiflora.
- Ромашки.
- Известь.
- Мята.
- Боярышник.
- Sambuco.
- Омела.
- Хмель.
Фармакологическая помощь
- Трициклические антидепрессанты: используются в основном при лечении депрессии средней и тяжелой степени. Они наименее используются из-за побочных эффектов:
- Амитриптилин: например, Лароксил, Триптизол, Адеприл.
- Имипрамин: например, Имипра С ФН, Тофранил.
- Нортриптилин: например, Доминанс, Норитрен.
- Другие: кломипрамин, досулепина, доксепина, тразодонело, фепрамина.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: антидепрессанты второго поколения, которые заменили трициклические соединения из-за меньшего количества побочных эффектов, поскольку у них отсутствует холинергическое действие:
- Флуоксетин: например, Прозак, Азур, Флотина, Флуоксерен.
- Циталопрам: например, Серопрам.
- Сертралин: например, Zoloft, Tralisen.
- Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина:
- Бупропион: например, Элонтрил, Веллбутрин, Зибан.
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина:
- Дулоксетин: например, Ксеристар, Йентрев, Ариклейм, Цимбалта.
- Венлафаксин: например, Эфексор.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs): являются препаратами второго выбора из-за побочных эффектов, которые они могут генерировать.
- Фенельзина: например, Маргил.
- Изокарбоксазид: например, Марплан.
- Транилципромин: например, Пармодалин.
профилактика
Профилактика депрессии может быть принята в особых обстоятельствах:
- Знакомство с болезнью: распознавание биологических и / или психологических факторов.
- Позитивная история болезни: те, кто уже страдал от депрессии, склонны к рецидивам.
- Особенно травмирующие негативные события: они очень субъективны и их нельзя недооценивать, даже если с внешней точки зрения они могут показаться незначительными.
Основные правила для предотвращения и уменьшения депрессивных симптомов можно обобщить следующим образом:
- Стремитесь вести нормальный образ жизни и заниматься привычными делами.
- Посещайте сообщество и не изолируйте себя.
- Помните, что алюминий и задумчивость НЕ приводят к какому-либо решению; напротив, они имеют тенденцию усугублять симптомы.
- Рационализируйте свое состояние и всегда действуйте для своего же блага, оставляя в стороне чувство вины, стыда и обиды.
- Соблюдайте сбалансированную диету, избегая поста, переедания и установок, которые могут привести к возможным расстройствам пищевого поведения (анорексия, булимия, беспорядочный переедание, грибовидность).
- Занимайтесь физической активностью, но избегайте стрессовой активности.
- Вырежьте время для занятий, которые могут доставить удовольствие и улучшить настроение.
- Полностью избегайте психотропных веществ (алкоголь, наркотики, никотин и т. Д.).
- Если возможно, устраните все неудобные обстоятельства.
- Проконсультируйтесь со специалистом.
Лечебные процедуры
- Все формы психотерапии являются частью этой категории. Наиболее используемой является когнитивно-поведенческая психотерапия (TCC): она довольно эффективна, хотя иногда она требует антидепрессивной фармакологической поддержки или регулятора настроения. Он заключается в осознании порочных кругов, которые вызывают болезнь, устранении их с помощью реактивации поведения, мышления и благодаря более подходящим способам поведения. Кроме того, он много работает над профилактикой рецидивов.