цефалексин

Цефалексин - это β-лактамный антибиотик, принадлежащий к классу цефалоспоринов первого поколения.

Цефалексин - химическая структура

Как и все цефалоспорины первого поколения, цефалексин также довольно эффективен при лечении инфекций, вызванных грамположительными бактериями, в то время как он обладает небольшой активностью в отношении грамотрицательных бактерий.

Показания к применению

Для чего он использует

Использование цефалексина показано для лечения инфекций, вызванных бактериями, чувствительными к самому цефалексину.

Точнее, препарат показан для лечения:

Инфекции дыхательных путей, такие как бронхит и бактериальная пневмония;
Оториноларингологические инфекции, такие как средний отит, фарингит и тонзиллит;
Инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит и простатит;
Гинекологические инфекции;
Инфекции кожи и мягких тканей;
Костные инфекции;
Гонорея и сифилис (у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам).

Предупреждения

Следует соблюдать осторожность при назначении цефалексина пациентам с известной повышенной чувствительностью к пенициллинам или другим β-лактамным антибиотикам.

Использование цефалексина может способствовать появлению инфекций от нечувствительных микроорганизмов, таких как, например, инфекции Candida albicans, от энтерококков или от Clostridium difficile . Иногда - если эти инфекции заразились - может потребоваться прерывание лечения, а также адекватное лекарственное лечение.

Так как случаи псевдомембранозного колита произошли после терапии цефалексином, необходимо обратить пристальное внимание на появление тяжелой диареи, которая может быть симптомом вышеупомянутой патологии.

Поскольку цефалексин выводится в основном через почки, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью может потребоваться снижение дозы вводимого цефалексина.

Цефалексин может вызывать ложные срабатывания в некоторых лабораторных тестах, таких как тесты на глюкозурию и тест Кумбса.

взаимодействия

При одновременном приеме цефалексина и других нефротоксических препаратов, таких как, например, аминогликозиды или сильнодействующие диуретики (фуросемид, этакриновая кислота и пиретанид), следует соблюдать особую осторожность из-за вредного воздействия, которое может возникнуть на почки.

Цефалексин может снижать эффективность оральных контрацептивов, так как он может ингибировать всасывание в кишечнике.

Тем не менее, необходимо сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, включая безрецептурные препараты и травяные и / или гомеопатические препараты.

Побочные эффекты

Цефалексин может вызывать различные виды побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Это связано с различной чувствительностью, которую каждый человек имеет к препарату. Поэтому говорят, что побочные эффекты не проявляются с одинаковой интенсивностью у каждого пациента.

Инфекции и заражения

Использование цефалексина в течение длительного периода времени может вызвать инфекции Candida albicans, которые, в свою очередь, могут вызвать вульвовагинит.

Расстройства крови и лимфатической системы

Терапия цефалексином может вызвать обратимую лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов в крови) и гемолитическую анемию.

Аллергические реакции

Лечение цефалексином может вызвать аллергические реакции у чувствительных людей. Эти реакции могут возникать в виде ангионевротического отека или, реже, с анафилактическими реакциями.

Пациенты с аллергией, астмой, крапивницей или поллинозом в анамнезе подвергаются большему риску возникновения реакций гиперчувствительности.

Желудочно-кишечные расстройства

Тошнота, рвота, диарея и глоссит могут возникнуть во время терапии цефалексином. Псевдомембранозный колит может встречаться реже.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Лечение цефалексином может привести к появлению сыпи на мочекаменном или макулопапулезном типе. Реже могут возникнуть очень серьезные кожные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз или синдром Стивенса-Джонсона.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Терапия цефалексином может вызвать обратимый интерстициальный нефрит.

Расстройства нервной системы

Лечение цефалексином может вызвать головную боль, головокружение и усталость.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении цефалексином:

Повышенная концентрация в крови трансаминаз;
Повышенная азотемия (т.е. концентрация небелкового азота в крови);
Повышенная концентрация билирубина в крови;
Позитивность (иногда ложная) к тесту Кумбса;
Чувство сужения грудной клетки;
артралгия;
Вагинальный монилиаз;
Вагинальный и анальный зуд.

передозировка

В случае передозировки цефалексина антидота нет, но гемодиализ и перитонеальный диализ могут быть полезны.

В любом случае, если вы подозреваете, что приняли передозировку цефалексина, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу или обратиться в ближайшую больницу.

Механизм действия

Как упоминалось выше, цефалексин является цефалоспорином и, как таковой, он оказывает бактерицидное антибиотическое действие (способное убивать бактерии), препятствуя синтезу бактериальной клеточной стенки, пептидогликана.

Пептидогликан представляет собой полимер, состоящий из параллельных цепочек азотсодержащих углеводов, соединенных поперечными связями между аминокислотными остатками. Эти связи образуются благодаря действию фермента трансаммидазы.

Цефалексин связывается с трансаммидазой, предотвращая образование этих связей.

Таким образом, слабые области генерируются внутри пептидогликана в областях, где трансамидаза не образовала поперечных связей. Эти слабые места приводят к лизису бактериальной клетки и, следовательно, к ее гибели.

Режим использования - Позология

Цефалексин доступен для перорального применения в форме таблеток и суспензии для перорального применения.

Дозировка препарата должна быть установлена врачом в соответствии с типом и степенью тяжести подлежащей лечению инфекции и в соответствии с общим состоянием пациента.

Ниже приведены некоторые указания на дозы лекарств, которые обычно используются.

У взрослых доза цефалексина, обычно вводимая, составляет 2-3 г в день, для разделения на 2-4 приема. Врач - в зависимости от каждого конкретного случая - может решить изменить эту дозировку.

У детей доза цефалексина, обычно вводимая, составляет 80-100 мг / кг массы тела в день. Также в этом случае - если это будет сочтено необходимым - врач может изменить эту дозировку.

У пациентов с почечной недостаточностью обычная доза обычно уменьшается в зависимости от тяжести почечной недостаточности.

Беременность и кормление грудью

Хотя цефалексин, по-видимому, не обладает тератогенным действием, применение препарата беременными женщинами должно осуществляться только в случаях реальной необходимости и только под строгим наблюдением врача.

Цефалексин выделяется в низких концентрациях с грудным молоком, поэтому применение препарата кормящими матерями следует проводить с осторожностью и только в случаях реальной необходимости.