МЕРРЕМ ® Меропенем

МЕРРЕМ ® - препарат на основе тригидрата меропенема

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Общие противомикробные препараты для системного применения. Другие бета-лактамные, карбапенимные антибиотики.

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению МЕРРЕМ ® Меропенем

MERREM® - это антибиотик, предназначенный для использования в больницах и предназначенный для лечения респираторных, мочевых, абдоминальных, кожных и мягких тканей, вызванных микроорганизмами, чувствительными к меропенему.

Также было показано, что MERREM ® эффективен при лечении острых бактериальных менингитов и оппортунистических инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

Механизм действия МЕРРЕМ ® Меропенем

Меропенем, активный ингредиент MERREM ®, представляет собой бета-лактамный антибиотик, принадлежащий к семейству карбапенемов, характеризующийся:

Из широкого спектра действия, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии, даже когда они обычно устойчивы к терапии пенициллином;
От быстрого бактерицидного действия, гарантированного высокой проницаемостью через бактериальную стенку;
От большой устойчивости к гидролитическому действию бактериальных бета-лактамаз.

Как и другие бета-лактамы, меропенем также выполняет свое терапевтическое действие, ингибируя реакцию транспептидации между молекулами пептидогликана, тем самым нарушая типичную устойчивость бактериальной стенки к осмотическому градиенту.

Этот механизм гарантируется способностью меропенема связывать PBP (белки, связывающие пенициллин), ингибируя образование пептидогликана.

При парентеральном приеме меропенем очень быстро достигает максимальных концентраций в плазме, распространяясь между различными тканями и биологическими жидкостями, где он выполняет свое терапевтическое действие в течение разных часов.

Как только бактерицидная активность заканчивается и гидролизуется кольцо беталактама, этот активный ингредиент выводится в неактивной форме преимущественно через почку.

Несмотря на высокую эффективность действия, различные микроорганизмы способны снижать микробицидную активность меропенема, уменьшая проницаемость бактериальной стенки для антибиотика, экспрессируя специфические резистентные ферменты или увеличивая присутствие оттока насосов, способных транспортировать антибиотик проник в внеклеточную среду.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. БУДУЩИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ: МЕРОПЕНЕМ В ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Int J Tuberc Lung Dis. 8 февраля 2012 г. [Epub впереди печати]

Интересное исследование, демонстрирующее, как терапевтическая ассоциация между меропенемом и клавулановой кислотой может быть эффективной в подавлении роста микобактерий туберкулеза, обычно резистентных к антибиотикотерапии in vitro.

2. МЕРОПЕНЕМ В СРЕДЕ БОЛЬНИЦЫ

Crit Care. 2012 июнь 28; 16 (3): R113.

Работа, демонстрирующая, насколько медленная и непрерывная внутривенная инфузия меропенема безопасна и эффективна в борьбе с бактериальной пролиферацией и прогрессированием симптомов у пациентов, страдающих серьезными патологиями и госпитализированных.

3. МЕРОПЕМЕНЫ В ЛЕЧЕНИИ СЕПСИ СЕВЕРА

JAMA. 2012 июнь 13; 307 (22): 2390-9.

Экспериментальное исследование, демонстрирующее, что ассоциация меропенема и моксифлоксацина при лечении тяжелого сепсиса у взрослых пациентов может быть эффективной и замедлять прогрессирование синдрома полиорганной дисфункции, приводящего к смерти пациента.

Способ применения и дозировка

MERREM ®

500 мг меропенема для инъекций порошка и растворителя;

Порошок и растворитель для 1000 г раствора для инъекций меропенема.

Учитывая использование, предназначенное для больниц, дозировка и график относительной дозы антибиотикотерапии с MERREM ® должны быть определены компетентным врачом на основе физиопатологических особенностей пациента, серьезности его / ее клинической картины и терапевтических целей.

Регулировка используемой дозировки должна быть предусмотрена для пожилых пациентов или пациентов с заболеваниями почек.

Предупреждения МЕРРЕМ ® Меропенем

Применение MERREM ® должно предшествовать выделению возбудителя и характеристике его чувствительности к карбапенемам.

Врач, отвечающий за терапию, должен периодически следить за состоянием здоровья пациента, выявляя отсутствие состояний, способных поставить под угрозу эффективность и безопасность антибиотикотерапии, таких как: пожилой возраст, наличие патологий почек, гиперчувствительность к лекарствам в анамнезе и особенно к антибиотикам.

Длительное использование MERREM ® может поставить под угрозу жизнеспособность кишечной микрофлоры, нарушить всасывание активных ингредиентов, таких как оральные контрацептивы, и способствовать возникновению желудочно-кишечных заболеваний, таких как болезни, вызываемые определенными микроорганизмами, такими как Clostridium Difficile.

Прием меропенема редко связан с судорогами.

MERREM ® содержит натрий, поэтому его следует принимать с особой осторожностью у пациентов, которым назначены диеты с низким содержанием натрия.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Отсутствие исследований, способных характеризовать профиль безопасности препарата для здоровья плода при его приеме во время беременности или в последующий период грудного вскармливания, значительно ограничивает использование MERREM ® в течение всего периода беременности и кормления грудью.,

взаимодействия

Из различных проведенных фармакокинетических исследований единственными клинически значимыми взаимодействиями являются взаимодействия между меропенемом и:

Пробенецид, ответственный за ингибирование канальцевой секреции меропенема и последующее повышение концентрации препарата в крови;
Пероральные антикоагулянты, способные значительно увеличить риск кровотечений.

Противопоказания МЕРРЕМ ® Меропенем

Применение MERREM ® противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к бета-лактаминам, пенициллинам и цефалоспоринам или их наполнителям.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Терапия с MERREM ® может привести к появлению побочных эффектов:

Желудочно-кишечная система с тошнотой, диареей, рвотой и болями в животе;
Печень с повышенными маркерами цитолиза;
Кровь с тромбоцитопенией и только изредка гемолитической анемией, агранулоцитозом и лейкопенией;
Из кожи с высыпаниями, зудом, крапивницей и эритемой.

Клинически очень важны также побочные эффекты, связанные с повышенной чувствительностью к препарату, которая, помимо понимания дерматологических реакций, особенно в момент инокуляции, может определять появление бронхоспазма, ларингоспазма, гипотонии и в более серьезных случаях анафилактического шока.