Селезенка

Что такое селезенка

Селезенка представляет собой неравный яйцевидный орган, расположенный на левой стороне живота, ниже диафрагмы, вблизи желудка и поджелудочной железы. Его задача - производить лейкоциты, очищать кровь от старых эритроцитов и проверять наличие патогенных микроорганизмов и инородных частиц.

Несмотря на то, что он наделен множеством функций, многие из которых обнаружены в последнее время, селезенка не является обязательным органом для жизни; несмотря на это, догма, для которой в случае удаления другие органы или системы (в первую очередь, печень и костный мозг) могут полностью компенсировать свои функции, больше не считается действительной.

анатомия

Селезенка - это орган с высоким содержанием крови, распыление которого поручено селезеночной артерии, тогда как отток крови происходит через селезеночную вену (афферентно к воротной вене). Таким образом, орган можно рассматривать как большой фильтр, который, в отличие от почечного (способного просеивать ионы и небольшие молекулы), удаляет вредные или избыточные клетки и макромолекулы.

функции

Давайте посмотрим подробно, какова физиологическая роль селезенки:

• созревание элементов красной серии: в селезенке завершается созревание и моделирование ретикулоцитов (недавно образовавшиеся эритроциты).
• Функция кроветворения (синтез клеток крови, типичный для жизни плода, может быть реактивирован даже у взрослого человека в случае крайней необходимости, например, после сильного кровотечения).
• Макрофаги в селезенке удаляют старые или неправильно функционирующие эритроциты из кровотока; эта функция, как количественная, так и качественная, называется гемокатерезом и распространяется также на лимфоциты и тромбоциты.
• Лимфопоэтическая функция (направленная на выработку лейкоцитов) и выработка антител (синтез антител IgM и IgG2). Поэтому селезенка играет главную иммунную роль и способствует повышению защитных сил организма.
• Синтез опсонина (макромолекулы, которые облегчают «маркировку» активности макрофагов и сигнализируют о некоторых чужеродных веществах, которые иначе трудно распознавать иммунной системой как вредные)
• Он действует как «резервуар» крови, на который организм может опираться в случае необходимости. Эта функция становится важной только при патологических состояниях (спленомегалия). Железо, тромбоциты и некоторые популяции лимфоцитов также откладываются в селезенке.

Болезни селезенки

Последствия спленэктомии

Из-за всех этих задач, за которые отвечает селезенка, у пациентов, которые подверглись удалению (спленэктомия), более высокие уровни ретикулоцитов, тромбоцитов и неполных или патологических эритроцитов; из-за отсутствия иммунологических функций они также более чувствительны к инфекциям, особенно тем, которые вырабатываются капсулированными микроорганизмами.

Недавняя переоценка важной роли, которую играет селезенка в защите организма, особенно в детском возрасте, изменила терапевтический подход, который сегодня ориентирован прежде всего на консервативное лечение.

Аспления и неумеренные селезенки

Врожденное отсутствие селезенки является очень редкой аномалией, в то время как приблизительно один человек из десяти имеет одну или несколько дополнительных селезенок.

Гиперспленизм и спленомеаглия

Когда этот орган «работает слишком много» и некоторые его действия усугубляются, это называется гиперспленизмом.

Гиперспленический синдром проявляется анемией, лейкопенией (мало лейкоцитов), тромбоцитопенией (мало тромбоцитов) и почти всегда спленомегалией (увеличение органа).

При увеличении крови селезенка увеличивается в размерах (спленомегалия = увеличенная селезенка ) и может содержать до двух литров крови. Это состояние может быть связано с изменениями внутреннего кровотока (гипотония внутризубенного артериального района) или с препятствиями, которые препятствуют его выходу (как это происходит в случае портальной гипертонии в результате цирроза печени).

Селезенка кажется опухшей также в случае гемолитических заболеваний, когда она накапливает чрезмерное количество глюкозы или липидов (тезауризмоз) или из-за опухолевых процессов, хотя и редких. Наконец, спленомегалия также типична для некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний (токсоплазмоз, мононуклеоз, гепатит, эндокардит, тиф, сифилис и малярия).

Разрыв селезенки

Наиболее серьезным осложнением является разрыв селезенки, который может произойти после травматического события, но, учитывая большую восприимчивость, обусловленную растяжением органа, он также может возникать спонтанно или с сопутствующими минимальными травмами (кашель, чихание, рвота или напряжение при дефекации); проявляется сильной болью и гиповолемическим шоком. Если вовремя не лечить, разрыв селезенки может привести к летальному исходу.

Боль в селезенке

Боль в селезенке, а также при вышеупомянутых патологических состояниях также может возникать после продолжительных физических усилий. Наиболее правдоподобная гипотеза в этом отношении заключается в том, что боль связана с преходящей ишемией селезенки, связанной с временным отводом крови от селезенки к мышцам в процессе деятельности. Следовательно, есть доля правды в утверждениях тех, кто утверждает, что боль в селезенке вызвана ее способностью сокращаться, позволяя дополнительному количеству эритроцитов проникать в кровообращение; однако следует отметить, что эта функция, очень важная для некоторых животных, у людей ограничена сниженной способностью и сократительной способностью селезенки.

Каким бы ни был «доброкачественный» источник этой боли, воспринимаемый во время физической нагрузки, тренировки приводят к нарушениям кровообращения и метаболизма, которые в подавляющем большинстве случаев приводят к полному исчезновению расстройства.