определение
Криптококкоз - это инфекция, вызываемая дрожжами Cryptococcus neoformans .
Распространение заболевания повсеместно. В большинстве случаев криптококкоз сокращается при вдыхании пыли, загрязненной патогеном (обычно дрожжи присутствуют в навозе курятников или в сухом кале голубей). Межчеловеческая передача никогда не происходит.
Криптококкоз в основном затрагивает пациентов с иммунодефицитом. Они представляют высокий риск развития этой оппортунистической инфекции, в частности, субъекты, страдающие СПИДом, лимфомами или саркоидозом, а также лица, проходящие длительную терапию кортизоном.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- кахексия
- конвульсии
- депрессия
- диспноэ
- Боль в груди
- Отек мозга
- лихорадка
- гидроцефалия
- Головные боли
- менингизм
- менингит
- тошнота
- узелок
- Одиночный легочный узелок
- Офтальмоплегия
- папулы
- Спутанность сознания
- кашель
- головокружение
- Затуманенное зрение
- рвота
Дальнейшие показания
У иммунокомпетентных субъектов криптококкоз имеет тенденцию протекать бессимптомно и проходит самопроизвольно. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом появляются очень тяжелые симптомы, имитирующие симптомы пневмонии и менингита. Когда инфекция распространяется, она также может повлиять на кожу и вызвать повреждение почек, простаты и костей. В формах с локализацией в центральной нервной системе развиваются головная боль, головокружение, рвота, легкая лихорадка и, редко, менингизм.
Другие симптомы возникают из-за криптококкового менингита и последующего отека мозга; К ним относятся затуманенное зрение, судороги, депрессия, спутанность сознания и глазной или лицевой паралич. Криптококкоз иногда может привести к гидроцефалии и моторному дефициту.
В случае поражения легких могут развиться воспалительные узловые инфильтраты, кашель, боль в груди и другие неспецифические респираторные симптомы. Общее распространение на весь организм, с другой стороны, может проявляться повреждениями на коже (узелками или папулами), связанными с серьезным ухудшением общих условий.
Диагноз криптококкоза является клиническим и подтверждается выделением и идентификацией под микроскопом дрожжей из культур спинномозговой жидкости, мокроты, мочи и крови. Другими полезными тестами могут быть КТ, МРТ и биопсия поражений легких или кожи.
Терапия обычно включает в себя противогрибковые препараты (триазолы) и амфотерицин В. У больных СПИДом монеты производные имидазола, такие как флуконазол или итраконазол, также могут использоваться в комбинации.
