Глюкометр - глюкометр

Определение и приложения

Глюкометр (или рефлектор) представляет собой портативное медицинское устройство, способное оценить уровень глюкозы в крови с хорошим приближением.

Являясь верным союзником диабетиков, особенно тех, кто подвергается инсулинотерапии, глюкометр является бесспорным главным сторонником внутреннего самоконтроля глюкозы, что, в свою очередь, представляет собой краеугольный камень разумной и обоснованной терапии диабета. Благодаря правильному использованию глюкометра, пациент фактически может лично оценить свой собственный уровень гликемии, корректируя диетотерапию, физические упражнения и медикаментозное лечение, если это необходимо.

льготы

Важность гликемического самоконтроля

Приведение гипогликемической терапии к гликемическим показателям, показанным глюкометром; это позволяет вам:
- оценить уместность принятой схемы инсулина и эффективность во времени самостоятельно вводимых единиц инсулина (в зависимости от типа и количества инсулина)
- предотвратить эпизоды гипогликемии и гипергликемии
- вмешиваться целенаправленно и своевременно в ситуациях плохого контроля диабета, снижая степень и частоту гликемических экскурсий
- повысить безопасность для себя и других (подумайте о риске серьезного гипогликемического кризиса во время вождения или использования техники)
- в целом, чтобы предотвратить или иным образом задержать появление типичных осложнений диабета
Пища для пациентов и поведенческое воспитание
- критически пересматривая гликемические показатели и соотнося их с диетой, уровнем физической активности и любыми заболеваниями (даже временными, как типичные зимние заболевания), пациент осознает огромное влияние этих факторов на уровень гликемии. Например, вы заметите, что правильное питание и постоянная физическая активность позволяют значительно снизить уровень сахара в крови и, соответственно, необходимые дозы инсулина; наоборот, диабетик увидит, как психофизический стресс, определенные продукты питания, малоподвижный образ жизни и болезни могут повысить гликемическую ценность, требуя увеличения дозы инсулина.

Короче говоря, самоанализ уровня глюкозы в крови может сказать диабетику, делает ли он правильный выбор в отношении образа жизни и лекарств, и информировать его о последствиях такого будущего выбора.

Естественно, все преимущества, вытекающие из правильного использования глюкометра, предполагают сотрудничество и добрую волю пациента в следовании медицинским показаниям к письму.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ : гликемический самоконтроль с помощью глюкометра, стимулируя самообразование и самокоррекцию доз инсулина, НЕ МОЖЕТ и не должен заменять взаимодействие между диабетологом и больным специалистом; наоборот, отношения, которые должны возникать, должны укрепляться это рекомендуемая практика. Например, пациент должен обратиться за советом к врачу, чтобы скорректировать тип и дозу инсулина, пероральных гипогликемических средств, а также приемов пищи или закусок, если он не может достичь целей, поставленных для хорошего контроля гликемии.

Как это работает и как это использовать

Для самоконтроля уровня глюкозы в крови необходимо наличие глюкометра, пера с иглами и специальных тест-полосок. Глюкометры обычно продаются в наборах, содержащих эти инструменты; После того, как тест-полоски и иглы для прокалывания истощатся, их можно купить отдельно, сохранив оригинальный глюкометр. ПРИМЕЧАНИЕ: перед покупкой необходимо проверить совместимость тест-полосок с типом используемого счетчика, поскольку для каждой модели требуется определенный тип карты.

Для оценки гликемии глюкометр анализирует небольшую каплю капиллярной крови - обычно взятую из кончика пальца - помещенную на специальную тест-полоску, вставленную в нее. В большинстве моделей глюкоза, содержащаяся в образце крови, вызывает ферментативную реакцию путем окисления благодаря присутствию фермента глюкозооксидазы в тест-полоске; это окисление вызовет хроматическое изменение или электрический ток (в зависимости от модели), переведенный в соответствующее гликемическое значение.

Давайте подробно рассмотрим, какие процедуры необходимо соблюдать для правильного использования счетчика:

вымойте руки с мылом и водой и тщательно высушите их
возьмите тест-полоску из контейнера и немедленно закройте ее
вставьте тест-полоску в прибор и дождитесь подтверждения прибора
аккуратно поместите капиллярную кровь на реактивную часть (свободный конец) полоски; Эта капля крови берется через специальные прокалывающие устройства, выполняя прокол на кончике пальца (перед выполнением прокола всегда не забывайте мыть и сушить руки, дезинфицируя кончик пальца). Чтобы стимулировать кровоснабжение и кровоток, рекомендуется осторожно помассировать кончик пальца перед нанесением
Дождитесь подтверждения адекватности пробы (которая может быть недостаточной или чрезмерной) со стороны измерителя и прочитайте измеренное значение глюкозы в крови на дисплее
Запишите гликемическую ценность в свой дневник и при необходимости скорректируйте терапию в соответствии с требованиями врача. Многие глюкометры позволяют хранить значения нескольких десятков гликемических измерений во внутренней памяти устройства и передавать их на компьютер через USB-кабель; Тем не менее, некоторые модели переводят эти значения в графики, показывающие, например, среднесуточный уровень сахара в крови и амплитуду суточных отклонений глюкозы.

ПРИМЕЧАНИЯ:

Устройство для самостоятельного извлечения и стерильные руки НЕ должны передаваться другим людям.
Всегда используйте новый стерильный ланцет и новую тест-полоску для анализа на глюкозу (только одноразовые)

Поскольку это общее описание и поскольку на рынке доступны различные автоматизированные устройства, рекомендуется тщательно соблюдать процедурные стандарты, предложенные производителем. Фармацевт или врач, который лечит пациента, должен также проинструктировать его о правильных методах использования, рассеивая любые сомнения, которые могут возникнуть.

Когда и как часто вы проводите измерения?

Как правило, самоконтроль с помощью тест-полосок рекомендуется три или четыре раза в день по схеме, предписанной врачом. Однако это общее указание, переменное, например, в зависимости от типа диабета (1 или 2) и проводимой фармакологической терапии.

Одна из наиболее широко используемых схем основана на четырех ежедневных определениях гликемии: утром натощак и через два часа после каждого приема пищи (завтрак, обед и ужин). В определенных обстоятельствах может быть полезно использовать прибор даже до обеда и до обеда, возможно, выполняя эти два дополнительных измерения только через 2-3 дня в неделю.

Как правило, всегда рекомендуется увеличивать количество гликемических измерений с помощью глюкометра, когда:

Мы практикуем больше физической активности или меньше физической активности.
Вы больны или напряжены
Изменения вносятся в рутину или привычки питания, например, в пути
Доза инсулина или лекарств изменена или скорректирована
Симптомы гипогликемии чувствуются
Симптомы гипергликемии ощущаются
Вы страдаете от ночных потов или головных болей по утрам

Точность результатов

При условии полного соблюдения правил правильного использования, предписанных производителем, оценка уровня глюкозы в крови с помощью тест-полосок и портативного глюкометра является особенно точной. Технологические достижения последних лет фактически позволили значительно повысить надежность меры даже в определенных условиях. Среди них значение гематокрита, которое, когда оно особенно низкое (60-65%), может - в зависимости от модели - сделать оценку концентрации глюкозы в крови неточной (завышать или занижать ее примерно на 10-15%). То же самое касается очень высокого или очень низкого уровня сахара в крови.

Важна даже рабочая температура: слишком холодная среда (40 ° C) может исказить гликемические показатели, возвращаемые прибором; То же относится и к значениям высоты и влажности окружающей среды.

Наконец, могут быть важные различия в зависимости от типа используемых тест-полосок, даже если они производятся одной и той же компанией и одной и той же моделью (возможное изменение от партии к партии). Для этой цели некоторые глюкометры требуют вставить код или чип, присутствующий в упаковке, для самостоятельной калибровки на основе характеристик используемых тест-полосок; другие могут обнаружить эти данные самостоятельно. Однако в случае автоматической процедуры (вставка чипа или автоматическое обнаружение) важно убедиться, что прибор отображает тот же код, который указан на упаковке полоски. Все эти операции калибровки должны повторяться при открытии и использовании новой упаковки тест-полосок.

По всем этим причинам надежность глюкометра является приемлемой, если его использование ограничено самоконтролем уровня глюкозы в крови, в то время как этого недостаточно для использования для диагностики диабета, IFG (нарушенного уровня глюкозы в крови натощак) или IGT. (снижение толерантности к глюкозе). Другими словами, глюкометр следует использовать только для измерения уровня глюкозы в крови и только с образцами капиллярной цельной крови. Его нельзя использовать для диагностики диабета.

Повысить точность результатов

Помимо соблюдения правил правильного использования, предусмотренных фармацевтом, врачом и производителем, помните:

тщательно вымойте и высушите руки перед использованием глюкометра
не используйте просроченные тест-полоски
используйте совместимые тест-полоски с используемой моделью глюкометра
храните тест-полоски в прохладном месте, вдали от источников тепла, света и повышенной влажности
правильно вставьте полоску в глюкометр
возьмите достаточное количество крови, чтобы поместить ее на полоску
регулярно чистить счетчик
проверьте состояние батарей, заменив их сразу же после того, как они будут разряжены
убедитесь, что код калибровки правильный

Можно проверить точность всех глюкометров с каплями специальной жидкости для устройства, называемого контрольным раствором, когда считается, что устройство или тест-полоски не работают должным образом. Они дорогие, имеют короткий срок службы и после вскрытия служат всего несколько месяцев.

Помимо конкретной точности тест-полосок и глюкометра, используемых пациентом, в любом случае рекомендуется периодически интегрировать самоконтроль с анализом традиционной глюкозы в плазме с использованием больничного образца; таким образом можно сравнить данные и убедиться, что глюкометр работает правильно (для этого выполните два измерения одновременно и в состоянии питания, или, что еще лучше, самостоятельно контролируйте уровень сахара в крови с помощью глюкометра и тест-полоски непосредственно перед или сразу после выхода из больницы ).