Вагинальное кровотечение - причины и симптомы

определение

Вагинальное кровотечение - это состояние, характеризующееся потерей крови из матки, шейки матки (шейки матки) или самого влагалищного канала. Этот симптом может возникнуть во время беременности или вне ее.

Аномальное вагинальное кровотечение включает в себя:

Чрезмерные менструации из-за количества и продолжительности (меноррагия или гиперменорея) или слишком частые (полименорея);
Маточное кровотечение вне менструального цикла, с нерегулярными интервалами (метроррагия);
Постменопаузальная кровопотеря через 6 и более месяцев после последней менструации.

Этот симптом может проявляться рядом других патологий: дисфункциональные гормональные изменения (дисбалансы в гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси с ановуляторным циклом), новообразования (рак шейки матки, рак эндометрия и фибромиома матки), инфекции и воспаления генитальный аппарат (хламидиоз, гонорея, вагинит, эндометрит, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза).

Влагалищное кровотечение может также зависеть от нарушений овуляции (например, синдрома поликистозных яичников и функциональных кист яичников), дискразий крови (гемофилии, лейкемии и тромбоцитопении различных видов) и системных заболеваний (хронических заболеваний печени, почечной недостаточности, гиперпролактинемии и дисфункции щитовидной железы). ).

У взрослых женщин аномальное влагалищное кровотечение может возникать в результате эндометриоза, травмы (например, попадания инородных тел во влагалище или поражения шейки матки, влагалища или вульвы), использования спирали эндо-матки и некоторых лекарств (антикоагулянты и оральные контрацептивы).

Вагинальное кровотечение после менопаузы

Потеря крови в постменопаузе может быть вызвана атрофическим вагинитом, полипами, гиперплазией и атрофией эндометрия.

В некоторых случаях кровотечение является следствием отмены экзогенных гормонов (заместительная гормональная терапия).

Когда они возникают, вагинальное кровотечение все еще считается аномальным сигналом, который всегда требует адекватной оценки, чтобы исключить наличие злокачественной гинекологической опухоли. Фактически, рак шейки матки и эндометрия может вызывать меторреагирование при менопаузе, иногда с лейкореей, мягкой или гипопластической маткой и болью в подвздошной ямке.

Вагинальное кровотечение во время беременности

Вагинальное кровотечение может возникнуть на ранних или поздних стадиях беременности. Кровопотеря, вызванная имплантацией эмбрионов, довольно частая.

Вагинальное кровотечение может быть результатом самопроизвольных абортов, внематочной беременности и преждевременного отслойки плаценты. Другие осложнения, связанные с беременностью, которые могут возникнуть с этим симптомом, включают гестационное трофобластическое заболевание, полипы плаценты и предлежание плаценты.