Типы зубной боли - Как выяснить причину

Переменная боль

Хотя зубная боль является чрезвычайно переменным и субъективным симптомом, можно оценить различные типы боли в зависимости от причины возникновения.

Зубная боль является распространенным симптомом многих заболеваний, начиная от зубных инфекций и заканчивая стрессом, а также от нарушений слуха (отита) до проблем с сердцем.

В зависимости от характера зубной боли ощущаемая боль может иметь различный оттенок. Например, иногда зубная боль проявляется постепенно, а в других случаях она начинается внезапно. Опять же, если иногда вы можете справиться с обезболивающими, часто зубная боль настолько жива и колотится, что даже обычные анальгетики не способны остановить мучения. В более легких случаях зубная боль ощущается только в определенных конкретных условиях: например, при приеме пищи, которая слишком горячая или замороженная, или соленая или с высоким содержанием сахара. В последнем случае боль больше, чем собственно так называемая зубная боль, дискомфорт, воспринимаемый в ответ на термические или химические раздражители, более корректно переводится в гиперчувствительность дентина.

Интерпретация зубной боли

Учитывая, что каждая форма зубной боли предполагает необходимость адекватного стоматологического осмотра, для предварительной самодиагностики расстройства важно знать, как интерпретировать сигналы, которые посылает нам организм.

Чтобы оценить зубную боль, необходимо учитывать некоторые важные параметры:

Интенсивность боли (терпимая, острая, мучительная, невыносимая)
Расположение зубной боли (затрагивает клык, коренной зуб, зуб мудрости, затрагивает больше зубов и т. Д.)
Частота: боль постоянная или прерывистая
Возможное усиление боли при горячей, холодной, горькой, соленой, кислой, подслащенной пище ...
Скорость начала (внезапная, прогрессирующая боль)
Сосуществование сателлитных симптомов, таких как кровоточивость десен, лихорадка, неприятный запах изо рта и т. Д.

Знание того, как распознать тип и интенсивность зубной боли, а также умение помещать боль в определенную область зубной дуги, важно, чтобы получить общее представление о расстройстве, которое может быть скрыто за зубной болью., Но это еще не все. Знание того, как описать боль своими собственными словами, может быть чрезвычайно полезным для врача, который, таким образом, может поставить диагностическую гипотезу более удобным способом, уже начиная с анамнеза или с анализа симптомов, сообщаемых пациентом.

Гипотезы о причинах

В таблице приведены основные характеристики зубной боли, отличающиеся на основании вызывающего расстройства.

Описание зубной боли	Возможная гипотеза о причинах
Зубная боль является острой, спонтанной и принимает типично невралгический характер. Только при жевании зубная боль усиливается и становится мучительной. Пораженный зуб чрезвычайно чувствителен также к физическим (горячим / холодным) и химическим (сладким, соленым) раздражителям и не регрессирует сразу же, когда стимул прерывается. Зубная боль, даже если она не очень терпима в самые интенсивные моменты, представляет собой прерывистое / ремиттирующее течение, то есть болезненные и острые пики смешиваются с эпизодами легкой боли, которая имеет тенденцию исчезать, чтобы вновь появиться, немного позже, с тем же насилие. Зубную боль также трудно контролировать с помощью классических анальгетиков (например, ибупрофена).	Описание зубной боли предполагает PULPITIS, распространенное осложнение кариеса на поздней стадии, которое не излечивается адекватно с помощью пломбы.
Зубная боль довольно терпима, даже если раздражает. Десны особенно опухшие и воспаленные. После чистки или чистки зубов или чистки зубов десны имеют тенденцию кровоточить. Боль в десне иногда может ощущаться пациентом как легкая зубная боль, которая регулярно усиливается при использовании зубной щетки с жесткой щетиной или электрической зубной щетки.	Из анализа симптомов мы можем предположить ГИНГИВИТ. Воспаление десен может быть быстро разрешимым явлением или скрывать инфекцию, все еще находящуюся в бессимптомной стадии.
Зубная боль тяжелая, спонтанная и непрерывная, и усиливается в ответ на механические раздражители (жевание или небольшое давление на зуб языком). Интенсивность зубной боли может иногда мешать жеванию, превращая его в настоящую пытку. Десны хрупкие и явно воспаленные, даже вблизи верхушки корня. Зубная боль может сопровождаться вторичными симптомами, такими как лихорадка, неприятный запах изо рта и общее недомогание. Введение антибиотиков, поддерживаемых правильно дозированными обезболивающими средствами, может облегчить боль. Этот тип зубной боли все еще можно устранить с помощью специальных стоматологических процедур. Если не лечить должным образом, зубная боль усугубляется формированием явного и тургидного свища, который локализуется на слизистой оболочке десны.	Симптомы указывают на то, что зубной имплантат находится в процессе.
Зубная боль появляется без четкой мотивации на здоровых зубах. Десны опухшие, дыхание плохое, а губы слегка опухшие. При рентгенологическом исследовании врач диагностирует отек кости / нижней челюсти. На десне, непосредственно под корнем зуба, можно найти небольшой патологический мешок, приправленный газообразным, серозным или слизистым материалом.	В этом случае зубная боль (которая появляется на поздней стадии расстройства) объясняется наличием у пациента CISTI, следствием пульп, включенных зубов, плохо выполненного удаления зуба или неадекватной девитализации. Описанные выше симптомы также могут указывать на ГРАНУЛОМУ. В этом случае дифференциальный диагноз очень важен, чтобы приступить к наиболее подходящему вмешательству.
Пораженный зуб изначально чувствителен к слишком горячей или замороженной пище: вначале нет упоминания о зубной боли, потому что дискомфорт очень терпимый и регрессирует, устраняя раздражитель. Впоследствии долензия приобретает все более интенсивный оттенок, пока не превратится в настоящую зубную боль. Видимо, коронка зуба повреждена и есть точка или темное пятно. Даже зубная эмаль изменяется в своем естественном блеске: зуб кажется пожелтевшим или непрозрачным.	Только что описанная симптоматика заставляет задуматься о кариесе: изначально кариес не вызывает никаких симптомов. По мере того, как бактерии проникают глубоко, создавая важное поражение, симптомы постепенно усиливаются.
Зубная боль начинается через 3-4 дня после удаления зуба Воспринимаемая боль является особенно интенсивной, довольно устойчивой к классическому NSAID-лечению Зубная боль сопровождается такими симптомами, как высокая температура, гингивит, неприятный запах изо рта и неприятный запах в области, пораженной зубной болью	Типичный случай АЛВЕОЛИТОВОЙ зубной боли. Даже сегодня этот тип зубной боли довольно распространен после операции по удалению зубов. К счастью, боль проходит через 7-15 дней со дня операции.
Зубная боль локализуется именно в зубе, который травмирован или сильно поврежден в результате случайного падения. Визуально коронка зуба выглядит переломанной, а иногда даже зубная пульпа.	Причина существенно зависит от того, как пострадал ТРАУМА. Происхождение зубной боли не заразно.
Зубная боль проявляется у маленького ребенка. Десны опухшие и воспаленные, а маленький обвиняет в раздражающем восприятии болезненности десен, явно взволнован и склонен постоянно подносить руки ко рту	Наиболее очевидным ответом на эти симптомы является неизбежный рост ЗУБА.
Зубная боль начинается в течение 24-48 часов после отбеливания зубов лазерными лампами. Зубы чрезвычайно чувствительны к тепловым или химическим воздействиям. Даже чистка зубов отбеливающими зубными пастами может быть болезненной или раздражающей.	Если зубная боль полностью проходит через пару дней после процедуры ОТБЕЛИВАНИЯ, причина кроется в временной гиперемии, вызванной пульпой зуба.
Зубная боль временная, легко реверсируемая дозой обезболивающего препарата. Пациент, испытывающий симптомы, подвержен синдрому охлаждения.	По всей вероятности, зубная боль находит объяснение в синусите. В этом случае зубная боль не имеет инфекционного происхождения.
Зубная боль возникает пунктуально утром, после ночного отдыха. Боль не ограничивается одним или двумя зубами, но имеет тенденцию охватывать всю зубную полуарку Пациент сталкивается с особенно напряженным периодом	Описанные выше симптомы предполагают зубную боль, которая признает BRUXISMO (неконтролируемое растирание зубов) в качестве основного возбудителя