Лекарства для лечения СПИДа

определение

Аббревиатура «СПИД» является аббревиатурой от синдрома приобретенного иммунодефицита : это тяжелый синдром приобретенного иммунодефицита, вызванный вирусом ВИЧ (тип 1 и 2). Другими словами, СПИД - это иммунное расстройство с вирусной этиологией, ответственное за изменение иммунной системы, в свою очередь, из-за недостатка CD4 + Т-лимфоцитов (вирус-мишень).

причины

СПИД вызывается инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека I или II типа ( ретровирус, принадлежащий подсемейству лентивирусов ), передающимся главным образом половым путем, материнским плодом или кровью (переливание зараженной крови, инъекции инфицированными шприцами)., гемофилия и др.).

симптомы

СПИД - это тонкое заболевание, которое прогрессирует медленно, но неумолимо: латентный период фактически оценивается в 8-10 лет, в течение которых субъект не осознает, что он инфицирован. После этого периода проявляются первые патологии, интенсивность которых пропорциональна повреждению иммунитета: изменение аппетита, астения, кахексия, диарея, снижение веса, мигрень, лихорадка, опухшие лимфатические узлы, желтуха, боль в горле, пневмония, ночные поты, кашель, токсоплазмоз, тремор. Осложнения: СПИД увеличивает риск развития опухолей.

Информация о СПИДе - Препараты для лечения СПИДа не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства для лечения СПИДа.

наркотики

На сегодняшний день СПИД не поддается лечению, хотя исследования добились больших успехов, увеличив продолжительность жизни примерно на 30 лет. Фактически, некоторые лекарства способны замедлять или даже блокировать дегенерацию СПИДа; Рекомендуется проводить терапевтический курс исключительно под наблюдением специалистов в данной области.

Таким образом, установлено, что излечение от СПИДа невозможно, допущение употребления наркотиков, какими бы высокотоксичными и опасными они ни использовались без разбора, включает в себя:

антиретровирусная терапия
лекарства для профилактики инфекций: вирус ВИЧ повреждает Т-лимфоциты, поэтому иммунная система все более ослабляется и чувствительна к бактериальным инфекциям
лечение рака (связано с ВИЧ-инфекцией)
введение факторов роста
паллиативная терапия, направленная на уменьшение симптомов

Антиретровирусные препараты для лечения СПИДа

Эфавиренц (например, Sustiva, Stocrin) Фармакологический класс принадлежности: ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для взрослых рекомендуется принимать 600 мг активного вещества один раз в день. Для детей и молодежи в возрасте от 3 до 17 лет доза зависит от массы тела. Препарат можно принимать отдельно или в сочетании с другими активными ингредиентами (например, Атрипла: эфавиренц 600 мг + эмтрицитабин 200 мг + тенодовир дисопроксил 245 мг).
Невирапин (например, Невирапина Тева, Вирамун) Фармакологический класс принадлежности: ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Препарат обычно сочетается с другими антиретровирусными активными ингредиентами, которые усиливают его действие. Терапия начинается с приема 200 мг препарата один раз в день в течение 2 недель: доза низкая, чтобы наблюдать любые кожные реакции, типичный побочный эффект препарата. Если серьезных побочных эффектов не обнаружено, принимайте лекарство (200 мг) два раза в день.
Ритонавир (например, Норвир) относится к фармакологическому классу ингибиторов протеаз и назначается для лечения СПИДа в сочетании с другими антиретровирусными препаратами, особенно для пациентов, находящихся на лечении уже два года. Принимайте 600 мг препарата два раза в день для лечения СПИДа. Препарат, как упоминалось ранее, часто комбинируется с другими антиретровирусными активными ингредиентами в качестве усиления первичной терапии: в аналогичных ситуациях препарат используется в качестве фармакокинетического усилителя (ориентировочно, доза варьируется от 100 до 200 мг один раз / два раза в день). день).
Энфувиртид (например, Фузеон): осуществляет свою терапевтическую активность, подавляя вирус ВИЧ внутри клетки-хозяина; этот препарат обычно предоставляется в качестве второго выбора для тех пациентов, которые ранее получали антивирусные препараты (описанные выше), но которые не сообщили о какой-либо очевидной пользе. Принимая внутривенно или внутримышечно (на предплечье или на бедре), ориентировочная доза для взрослых со СПИДом составляет 90 мг два раза в день. Не принимать до 6 лет.
Ампренавир (например, агенераза): (фармакологический класс принадлежности: ингибиторы протеазы) для детей старше 12 лет и для взрослых, больных СПИДом, рекомендуется принимать препарат в дозе 600 мг в двух экземплярах 24-часовая доза. Эффективность повышается при добавлении к этому веществу 100 мг дважды в день ритонавира.
Фосампренавир (например, Тельзир): фармакологический класс принадлежности: ингибиторы протеазы. Это пролекарство ампренавира. Принимать по 700 мг два раза в день (ориентировочная доза для взрослых и детей в возрасте от 6 до 12 лет, весом более 39 кг).
Ралтегравир (например, Isentress): рекомендуется принимать препарат в дозе 400 мг перорально два раза в день для взрослых, инфицированных ВИЧ. Ориентировочная доза для детей в возрасте 16 лет и старше со СПИДом одинакова (400 мг два раза в день).

Среди других противовирусных препаратов, менее используемых в терапии СПИДа:

Атазанавир (например, Реатаз) принимают по 300 мг один раз в день в сочетании с ритонавиром по 100 мг. Принимайте продукт на полный желудок.
Лопинавир (например, Калетра): в дополнение к лопинавиру, фармакологический препарат также содержит другой активный ингредиент, ритонавир. В качестве показаний принимайте три капсулы (133, 3 мг лопинавира и 33, 3 мг ритонавира) два раза в день для детей со СПИДом в возрасте от 2 до 12 лет, которые весят более 40 кг. Взрослым, начинающим лечение от ВИЧ-инфекции впервые, следует принимать по 4 капсулы в день. Проконсультируйтесь с врачом.
Нелфинавир (например, Вирасепт) препарат для лечения симптомов СПИДа можно найти как в таблетках, так и в пероральном порошке. Принимайте 1250 мг два раза в день или 750 мг препарата три раза в день, желательно на полный желудок.
Типранавир (например, Aptivus) в форме капсул или пероральной суспензии рекомендуется принимать препарат в дозе 500 мг два раза в день, предпочтительно на полный желудок. Описанная выше доза особенно показана взрослым и детям старше 12 лет со СПИДом, которых лечили антиретровирусными препаратами не менее двух лет.
Зидовудин (например, Тризивир, Комбивир): это препарат, используемый в терапии против СПИДа (класс: нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы). Как правило, он связан с другими активными компонентами против ВИЧ (например, ламивудин, абакавир). Дозировка должна быть установлена врачом в зависимости от состояния пациента (возраст, состояние здоровья, вес и т. Д.) И комбинации активных ингредиентов, присутствующих в препарате.
Тенофовир (например, Atripla, Truvada): этот активный ингредиент также часто используется в сочетании с другими, такими как эфавиренц и эмтрицитабин (ранее проанализированный). Иногда он используется сам по себе (например, Виреад) в дозе 245 мг / день (1 таблетка) с пищей.

Иммуноглобулины : введение иммуноглобулинов для лечения СПИДа происходит внутривенно. Особенно подходит для детей с ВИЧ: общая доза составляет 400 мг / кг (1 доза) каждые 2-4 недели, особенно в случае тяжелых рецидивирующих инфекций в течение года.

СПИД при беременности :

даже если вирус ВИЧ может передаваться по материнско-плодовому пути, адекватная и немедленная медикаментозная терапия определенно предотвращает риск передачи заболевания нерожденному ребенку. Мать может принимать зидовудин (монотерапию) или комбинацию нескольких антиретровирусных препаратов, которые снижают вероятность передачи вируса плоду и представляют собой эффективную терапию для матери (начиная с 16-й недели).

Избегайте грудного вскармливания в случае серопозитивности: вирус может передаваться от матери к новорожденному также через грудное молоко. Рекомендуется искусственное вскармливание.

Паллиативная помощь и лечение при СПИДе

Препараты, используемые в качестве параллельной терапии антиретровирусным препаратом, не эффективны против вируса ВИЧ, поэтому с целью выздоровления от болезни они тщетны; тем не менее, введение так называемых «паллиативных» лекарств в любом случае необходимо для того, чтобы помочь пациенту лучше жить с болезнью и с меньшим количеством боли:

Адекватное потребление пищи: полезно для балансировки декомпенсации питания (СПИД влияет на восприятие голода)
В случае диареи вводить антидиарейные препараты
Чтобы вылечить обезвоживание (вызванное диареей / рвотой), требуется регидратационная терапия на основе электролитов, калия, натрия, рисового крахмала, глюкозы и т. Д. Эта терапия может проводиться перорально (через питание или добавление определенных продуктов) или внутривенно, если пациент не может правильно питаться.
Антигипертензивные препараты показаны для коррекции значений артериального давления, если пациент также страдает от гипертонии
Анаболические стероиды можно принимать только в случае очевидной и опасной потери веса
Введение НПВП и опиатов полезно для облегчения боли, вызванной вторичными заболеваниями в контексте СПИДа: вирус ВИЧ, как мы видели, ослабляет иммунную систему, делая организм более подверженным бактериальным инфекциям и опухолям
Пациент со СПИДом также должен быть психологически поддержан опытным персоналом и членами семьи

Профилактика: как предотвратить СПИД

Понятно, насколько важна профилактика ВИЧ-инфекции, чтобы избежать заболевания:

Избегайте незащищенного секса с людьми в группе риска
Исключить доноров крови в группе риска
Не употребляйте наркотики (основное, этическое и моральное правило, которое всегда следует соблюдать, а не только для профилактики СПИДа)
Не используйте зараженные шприцы
Избегайте беременности, если женщина ВИЧ-инфицирована
Предпочитаю искусственное вскармливание в случае серопозитивности матери