Статьи по теме: Дифтерия
определение
Дифтерия является острым, очень заразным инфекционным заболеванием, вызываемым грамотрицательной бактерией, называемой Corynebacterium diphtheriae .
В зависимости от штамма бактерий, дифтерия может поражать носоглотку (респираторную дифтерию) или кожу. Кроме того, некоторые штаммы C. diphtheriae, попадая в наш организм, вырабатывают токсин, способный вызывать воспаление и некроз местных тканей и органов, включая сердце, нервы и почки.
Дифтерия передается при непосредственном контакте с инфицированным человеком (дыхательные капли, контакт с выделениями из носоглотки или пораженные участки кожи) или при контакте с загрязненными предметами.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Понижение голоса
- афония
- анорексия
- анурия
- аритмия
- астения
- озноб
- дисфагия
- дисфония
- диспноэ
- отек
- эритема
- фарингит
- лихорадка
- Покалывание в ногах
- гипотония
- Распухшие губы
- Раздутые лимфатические узлы
- Боль в горле
- Головные боли
- Масса или припухлость в шее
- тошнота
- одинофагия
- олигурия
- Паралич голосовых связок
- Горловые пластины
- протеинурия
- простуда
- хрипота
- Кислотная регургитация
- ринорея
- Кровь в моче
- Чувство удушья
- визг
- тахикардия
- кашель
- Кожные Язвы
- Носовой голос
- рвота
Дальнейшие показания
Симптомы дифтерии варьируют в зависимости от места заражения и инфекционного штамма (т.е. является ли последний токсичным или нет).
После инкубационного периода в 2-7 дней возникают ротоглоточные инфекции с ангиной, потерей аппетита, слабой лихорадкой и раздражением внешних ноздрей и верхней губы.
Если штамм, продуцирующий токсин, вовлечен, с другой стороны, в течение 2-3 дней у пациентов развиваются характерные сероватые псевдомембранозные бляшки (мембраны дифтерии) с воспаленными, фибринозными и адгезивными краями на поверхности миндалин и горла. Местный отек может вызвать видимый отек шеи (бычья шея), охриплость, стридор и одышку. Кроме того, возможны тахикардия, тошнота, рвота, озноб, головная боль и обструкция дыхательных путей (из-за отделения мембраны дифтерии).
Кожная форма дифтерии, с другой стороны, вызывает поражения кожи различного вида. У некоторых пациентов возникают кожные язвы, которые вызывают боль, эритему и экссудат; другие показывают гангренозные проявления.
Дифтерия обычно протекает доброкачественно, но в некоторых случаях могут возникнуть сердечные и неврологические осложнения. Желудочковые аритмии с риском полной остановки сердца, миокардита и сердечной недостаточности могут возникать на уровне сердца. Токсическое воздействие на нервную систему, с другой стороны, приводит к потере аккомодации глаза, параличу неба, дисфагии, рефлюксу в полостях носа при глотании и периферической невропатии (как моторной, так и сенсорной).
Диагноз дифтерии основан на клиническом осмотре и подтвержден культуральными тестами с окраской по Граму для исследования бактерий. Дифференциальный диагноз ставится в отношении бактериального и вирусного фарингита, инфекционного мононуклеоза, сифилиса полости рта и кандидоза.
Терапия включает в себя введение антидифтерической сыворотки (нейтрализует токсины дифтерии, все еще циркулирующие в организме) и антибиотиков, таких как пенициллин или эритромицин. Профилактика дифтерии основана на вакцинации трехвалентной вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС). По этой причине дифтерия сейчас редко встречается в развитых странах. В Италии охват вакцинацией превышает 95%, и с 1996 года не было зарегистрировано ни одного случая дифтерии.
