ЛОНИТЕН ® Миноксидил

ЛОНИТЕН ® - препарат на основе миноксидила

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антигипертензивные средства - вещества, действующие на артериолярные гладкие мышцы.

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению ЛОНИТЕН ® Миноксидил

ЛОНИТЕН ® может быть использован при лечении артериальной гипертонии, резистентной к нормальной антигипертензивной терапии.

Чтобы обеспечить хороший антигипертензивный эффект, было бы целесообразно сочетать антигипертензивные препараты ЛОНИТЕН ® с прямым воздействием на центральную нервную систему и петлевые диуретики.

Его активный ингредиент, но не рассматриваемый препарат, также используется местно при лечении андрогенной алопеции.

Механизм действия ЛОНИТЕН ® Миноксидил

ЛОНИТЕН ®, принимаемый перорально, быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте примерно на 95% от общей дозы. Миноксидил, активный ингредиент ЛОНИТЕН®, достигает своего пика в плазме около второго часа, несмотря на то, что первые эффекты в отношении давления наблюдаются уже через полчаса. Впоследствии, около четвертого часа, препарат выводится в основном через почки после метаболизма в печени.

Гипотензивное действие LONITEN ® неизбежно обусловлено его активным принципом миноксидилом, способным избирательно воздействовать на артериолярные клетки гладких мышц, облегчая открытие калиевых каналов и вызывая гиперполяризацию, которая предотвращает сокращение этих клеток, таким образом осуществляя миорелаксантное и спазмолитическое действие.

Однако для того, чтобы контроль давления, индуцированный LONITEN®, был постоянным и продолжительным, необходимо вводить его в синергии с лекарственными средствами, которые ингибируют адренергическую систему (предпочтительно бета-блокаторы, иначе клонидин или альфа-метилдопа), и с помощью петлевых диуретиков, чтобы предотвратить два сопутствующие эффекты: учащение пульса и задержка соли и воды.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. МИНОКСИДИЛ НЕ ГАРАНТИРУЕТ СНИЖЕНИЕ ЛЕВОЙ ЖЕЛУДОЧНОЙ ГИПЕРТРОФИИ

Гипертрофия левого желудочка является очень частым состоянием, важным фактором, определяющим сердечно-сосудистые события, такие как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность. Такое же состояние усугубляется наличием гипертонии, которая подвергает левый желудочек большей работе. По этой причине большинство антигипертензивных препаратов, частично уменьшающих работу сердца, могут гарантировать постепенное улучшение гипертрофии левого желудочка. Тем не менее, исследования показывают, что некоторые активные ингредиенты, известные антигипертензивным действием, такие как гидралазин и миноксидил, не приводят к улучшению гипертрофии левого желудочка.

2. МИНОКСИДИЛ В РЕФРАКЦИОННОЙ ГИПЕРТОНИИ

Исследование показывает, что у 22 пациентов, страдающих гипертонией, со значениями систолического артериального давления выше 190 мм рт. Ст. И с нарушенной функцией почек, терапия миноксидилом привела к среднему падению давления примерно на 40 мм рт. Ст. Через шесть месяцев лечения с продолжительной продолжительностью для последующего лечения. 18 месяцев У некоторых из этих пациентов, наблюдаемых в течение еще 6 лет, не наблюдалось какого-либо ухудшения функции почек, даже если оно уже частично нарушено.

3. МИНОКСИДИЛ И КЛИНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Несмотря на то, что применение миноксидила сопровождается многочисленными побочными эффектами, такими как повышение частоты сердечных сокращений - опасно для состояния ишемии сердца - повышенная задержка гидросаллина при периферических отеках, гирсутизм и гипертрихоз, остается сегодня одним из наиболее эффективных методов лечения у пациента с гипертонической болезнью, резистентной к обычным методам лечения, и у пациента с даже тяжелой нефропатией.

Способ применения и дозировка

ЛОНИТЕН ® 5 мг таблетки миноксидила : дозы, назначаемые для антигипертензивной терапии, обычно колеблются от 5 до 40 мг в день, даже если максимальная ожидаемая доза достигает 100 мг / день.

Как правило, мы рекомендуем начальную дозу 5 мг / день, а затем постепенно увеличивать ее на 5 мг каждые 3 дня. Для поддержания максимально возможного уровня артериального давления целесообразно разделить суточную дозу на несколько приемов.

Выбор дозировки в любом случае должен быть сделан врачом после тщательной оценки патологического состояния пациента и возможной ассоциации с другими антигипертензивными препаратами.

В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ ЛОНИТЕН ® Миноксидил, ТРЕБОВАНИЕ И ПРОВЕРКА ВАШЕГО ВРАЧА НЕОБХОДИМЫ.

Предупреждения ЛОНИТЕН ® Миноксидил

Как уже упоминалось, монотерапия LONITEN ® может привести к увеличению задержки воды и физиологического раствора и увеличению частоты сердечных сокращений, что подвергает пациента потенциальному риску. Чтобы снизить частоту нежелательных явлений, рекомендуется постоянный мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений и электролитного баланса. Учитывая вышеупомянутые потенциальные побочные эффекты, обычно используется комбинированная терапия с диуретиками и антигипертензивными препаратами, действующими на центральную нервную систему, в некоторых случаях с диетой с низким содержанием соли.

Случаи гипертрихоза, нормализовавшиеся только через несколько месяцев после прекращения терапии, также были описаны во время терапии миноксидилом.

ЛОНИТЕН ® содержит лактозу, поэтому он может вызывать проблемы различного рода, даже серьезные, у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы или галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

В настоящее время нет особенно значимых данных о влиянии ЛОНИТЕН® на беременных женщин, хотя тератогенного воздействия на плод, по-видимому, удалось избежать.

Поэтому его следует избегать в первом триместре беременности, а затем ограничивать его случаями реальной необходимости и под строгим медицинским наблюдением.

Миноксидил, активный ингредиент ЛОНИТЕН®, выделяется с грудным молоком, поэтому рекомендуется прекратить кормление грудью во время лекарственной терапии.

взаимодействия

Антигипертензивное действие ЛОНИТЕН® может поддерживаться и поддерживаться одновременным введением петлевых диуретиков и гипотензивных препаратов, направленных на центральную нервную систему.

В то же время, неправильная дозировка вышеупомянутых лекарств может привести к гипотензивным кризам.

Противопоказания ЛОНИТЕН ® Миноксидил

Мы не рекомендуем использовать ЛОНИТЕН ® у гиперчувствительных лиц к одному из его компонентов, а также у пациентов, страдающих феохромоцитомой, учитывая возможный индуктивный эффект в секреции катехоламинов, определяемый по гипотензивному действию активного начала миноксидил.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Различные побочные эффекты - такие как тахикардия, периферические отеки, выпот в перикарде - могут возникнуть во время монотерапии ЛОНИТЕН ®

В литературе также описаны редкие случаи снижения гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопении, гемохимических изменений, желудочно-кишечных реакций и гипотонии.

С другой стороны, более частым является вызванный миноксидилом гипертрихоз, эффект, используемый в качестве терапевтической основы для лечения андрогенной алопеции.