спорт и здоровье

Гемодинамический ответ на аэробные упражнения

Под редакцией Массимо Армени

Опубликовано в Fitness & Sport 200809 (4); 46-49

Рецепт физических упражнений - это наука и искусство одновременно.

Мы должны оценить психофизические условия субъекта, попытаться понять его реальные потребности и составить соответствующую программу подготовки.

Объективно, упражнения, выполняемые в основном аэробном режиме, предписываются - разными способами и в разных количествах - во всех спортивных залах, центрах функционального восстановления или физиологических лабораториях; объективно это требование оказывается гораздо более сложным, чем может показаться.

Главной целью аэробных тренировок, или кардиореспираторной подготовки, в том, что касается нас, является изменение и увеличение гемодинамических и кардиореспираторных параметров с целью сохранения суставов.

Рецепт упражнения для явно здорового субъекта и больного человека сильно отличается, фактически он изменяется в зависимости от обнаруженной патологии под строгим контролем физиолога, врача, выполняющего упражнения, и медицинского специалиста.

В любом случае, физиологические гемодинамические и кардиореспираторные понятия идентичны как для тех, кто имеет дело с назначением упражнений, по-видимому, здоровому человеку, так и для тех, кто заботится о человеке с заболеваниями.

В настоящее время известно, что отсутствие физической активности является основным фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: регулярные занятия аэробикой связаны с улучшением выносливости, большей выносливостью к усталости и улучшением условий повседневной жизни, а также улучшению состава тела; Все эти изменения вызваны лучшей центральной или сердечной реакцией на физическую нагрузку.

Но как происходят эти изменения!?

У человека, который приближается к кардиореспираторному состоянию, основные параметры, которые необходимо оценить - принимая как должное хорошее анатомо-физиологическое знание сердечно-сосудистой системы - для гемодинамического состояния в аэробных упражнениях:

  • Частота сердечных сокращений
  • Объем хода
  • Сердечный выброс
  • a-VO2 diff
  • Кровяное давление и кровоток
  • Продукт скорости-давления
  • Стенное напряжение

И, конечно же, VO2 max, уже опытно представленный Стефано в томе ISSA

Частота сердечных сокращений (ЧСС)

Сократительная деятельность сердца повторяется многократно в единицу времени в минуту и ​​делится на 2 отдельные фазы: систолическую или сократительную фазу и диастолическую или фазу высвобождения.

Оба составляют так называемый сердечный цикл .

Количество циклов в единицу времени называется ЧСС или ЧСС и выражается в ударах в минуту (уд ​​/ мин).

ЧСС способствует усилению работы сердца во время острых упражнений.

Регулярные физические упражнения вызывают снижение потребности O2 в миокарде как в покое, так и во время физических упражнений, а также вызывают снижение ЧСС в состоянии покоя примерно на 10 ударов в минуту, предположительно вызванное кондиционированием автономной нервной системы.

Однако у неподготовленных людей ЧСС играет важную роль в увеличении работы сердца во время постепенных упражнений.

Кроме того, максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС макс.) Остается неизменной или слегка снижается - от 3 до 10 ударов в минуту - после длительного аэробного кондиционирования; эта последняя модификация, вероятно, обусловлена ​​двумя адаптивными факторами: эксцентрической гипертрофией сердца, вызванной увеличением толщины желудочковой полости и снижением симпатической активности.

Объем хода (объем хода или систолический диапазон)

SV, второй фактор, обычно используемый для определения сердечного выброса, увеличивается во время упражнений вторично к увеличению венозного возврата (механизм Франка-Старлинга) и увеличению сократительного состояния (предположительно, из-за нейрогормональных влияний).

Аэробные упражнения, выполняемые с регулярностью, вызывают эксцентрическую гипертрофию сердца, при которой стенки сердца - прежде всего левого желудочка - увеличиваются в толщине и удаляются от идеального геометрического центра сердечной кишки из-за увеличения его радиуса, обычно <56 мм.

Например, диаметр «конечного диастола» (тонко-диастолического) левого желудочка у обученного субъекта может составлять до 55 мм, в то время как у неактивного субъекта он может быть даже менее 45 мм.

У обусловленного субъекта фракция выброса - процент крови, фактически закачиваемой в кровоток, около 70% - больше, чем сидячий, что приводит к снижению ЧСС, учитывая, что потребность в O2 в миокарде уменьшается при субмаксимальных нагрузках.

Тем не менее, увеличение ударного объема, вызванное хронической тренировкой, позволяет предрасположенным людям тренироваться с одинаковой абсолютной рабочей частотой, но с более низким ЧСС, поэтому потребность в O2 в миокарде при субмаксимальных нагрузках уменьшается.

Следует также отметить, что увеличение фракции выброса все еще увеличивается относительно незначительно, примерно на 5-10% во время максимальной нагрузки.