определение
«RLS» представляет собой сложное неврологическое расстройство, характерное для сна: больной пациент ощущает постоянное желание двигать нижними конечностями, чтобы найти облегчение и комфорт. Синдром RLS является расстройством сна, потому что симптомы возникают в основном во время отдыха и ослабляются при движении.
причины
Точная причина синдрома беспокойных ног не известна; вероятно, болезнь передается генетически через аутосомно-доминантный механизм. Факторы риска: амилоидоз, ревматоидный артрит, целиакия, диабет, дефицит фолата, болезнь Лайма, болезнь почек, болезнь Паркинсона, уремия.
симптомы
Симптомы, сопровождающие синдром беспокойных ног, довольно сложно определить: ночные сокращения ног, двигательное беспокойство, неконтролируемые движения ног, необходимость двигать нижними конечностями, зуд / щекотание, покалывание в ногах.
Информация о препаратах для лечения синдрома беспокойных ног не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства для лечения синдрома беспокойных ног.
наркотики
Фармакологическое лечение пациентов, страдающих легкими формами синдрома беспокойных ног, может быть необязательным: на самом деле симптомы, сопровождающие расстройство, могут быть мягкими и спорадическими, иногда почти незаметными.
Различные дискурсы должны быть адресованы пациентам, страдающим от средних или тяжелых форм синдрома беспокойных ног. Давайте кратко напомним, что первичная форма СБН не может быть излечена на корне, поскольку она передается генетически, поэтому не связана с какой-либо точной и идентифицируемой причиной: в подобных ситуациях фармакологическое лечение является чисто симптоматическим.
Вторичная форма синдрома может вместо этого лечиться после определения причины, которая была помещена в происхождение. В таких обстоятельствах правильно сообщить о двух разных терапевтических подходах:
- Симптомы являются частыми и встречаются у субъекта не менее 3 ночей в неделю → лекарства для облегчения симптомов должны приниматься непрерывно.
- Симптомы синдрома беспокойных ног носят спорадический характер и сопровождаются спонтанными ремиссиями, длящимися недели или месяцы. Тем не менее, симптомы - когда они возникают - создают дискомфорт для пациента → в этом случае нерегулярное потребление определенных лекарств оправдано.
Помимо приема лекарств, целесообразно реализовать простые меры:
- Следуйте курсам релаксации, растяжке йоги
- Практика гигиены сна
- Избегайте тяжелой и жирной пищи, особенно перед сном
Для получения дополнительной информации: прочитайте статью о средствах от синдрома беспокойных ног.
Боевая терапия (прием препаратов, содержащих железо)
Показан для лечения синдрома беспокойных ног из-за тяжелого дефицита железа. Особо указывается сульфат железа (например, ферроград): добавление железа следует продолжать до тех пор, пока уровень ферритина в сыворотке превышает 20-50 мкг / л. Для стимулирования усвоения минералов препарат можно сочетать с добавкой витамина С.
Фолиевая кислота и витамин В12
Добавка фолиевой кислоты и витамина B12 особенно полезна для уменьшения симптомов синдрома беспокойных ног у беременных женщин.
Давайте кратко напомним, что беременные женщины должны всегда дополнять свой рацион добавками фолиевой кислоты, которые необходимы для защиты нерожденного ребенка от расщелины позвоночника. Беременные женщины должны принимать больше витамина В9, если у них есть предрасположенность к синдрому беспокойных ног.
Дозировка должна быть тщательно определена врачом.
Дофаминергические агонисты (препараты-агонисты дофамина) : препараты имитируют действие дофамина, стимулируя нейроны реагировать. Дофаминергические агонисты являются препаратами первого выбора для лечения синдрома беспокойных ног.
Давайте кратко напомним, что дофамин является веществом-посланником, содержащимся в мозговых районах, который полезен для контроля движения и координации. Даже при синдроме беспокойных ног дофамин, по-видимому, играет ведущую роль: неврологические расстройства могут зависеть от изменений в функционировании дофамина.
- Ротиготин (например, Leganto, Neupro): доступен в виде трансдермального пластыря высвобождения 1, 2, 3, 4, 6 или 8 мг. Ротиготин показан для лечения синдрома беспокойных ног средней или тяжелой степени. сущность, особенно когда расстройство, по-видимому, не связано с какой-либо конкретной причиной. Наносите пластырь один раз в день, примерно всегда в одно и то же время, на сухую, чистую и здоровую кожу. Рекомендуется наносить его на уровне живота, бедер, плеч, бедер или на верхнюю часть руки. Через 24 часа патч должен быть удален и заменен новым, чтобы применить его в другой точке. Не превышайте 3 мг / 24 часа.
- Прамипексол (например, сифрол, мирапексин, прамипексол аккорд, прамипексол тева, опримеа). Препарат выпускается в таблетках немедленного высвобождения. При синдроме беспокойных ног рекомендуется принимать 0, 088 мг (1 таблетка) для немедленного высвобождения один раз в день. При необходимости увеличивайте дозу каждые 4-7 дней, максимум до 0, 54 мг. Препарат также используется в терапии для лечения болезни Паркинсона.
- Карбидопа + леводопа ( леводопа / карбидопа / энтакапон орион): даже комбинация нескольких активных ингредиентов, таких как карбидопа и леводопа, может значительно улучшить симптомы СБН. Как правило, рекомендуемая дозировка при синдроме беспокойных ног составляет 25-100 мг / день, которую следует принимать до появления симптомов (перед сном, чтобы переночевать). Однако дозировка должна быть тщательно установлена врачом.
- Ропинирол (например, Реквип): при синдроме беспокойных ног принимайте 0, 25 мг перорального препарата один раз в день, за 1-3 часа до сна. Через 2 дня при необходимости увеличьте дозу до 0, 5 мг / сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать от недели к неделе, максимум до 4 мг в день. Проконсультируйтесь с врачом.
Длительная терапия может вызывать серьезные побочные эффекты: галлюцинации, гипотензию, задержку воды и сонливость; Возможны также обсессивно-компульсивные формы поведения, такие как гиперсексуальность, азартные игры и компульсивное пищевое поведение.
Бензодиазепины : хотя эти препараты эффективны, они проявляют свою терапевтическую активность исключительно при нарушениях сна, не взаимодействуя с основной причиной.
- Клоназепам (например, Ривотрил): препарат используется в терапии синдрома беспокойных ног; он действует, поднимая порог реакций пробуждения, таким образом противодействуя частым пробуждениям. Дозировка должна быть тщательно определена врачом (обычно в пределах от 0, 5 до 2 мг, которую следует принимать перед сном). Клоназепам, благодаря своему фармакокинетическому профилю, является наиболее широко используемым бензодиазепином, когда-либо применяемым при синдроме беспокойных ног.
Опиаты
Препараты второго выбора для лечения синдрома беспокойных ног. Они используются в терапии, когда предыдущие лекарства не эффективны в уменьшении симптомов.
- Трамадол (например, Траленил, Трамадол, Фортрадол)
- Оксикодон (например, Оксиконтин, Таргин): обычно рекомендуемая доза составляет 15 мг, которую следует принимать перед сном
Дозировка лекарств, о которых сообщают, должна быть установлена доктором, основанным на серьезности беспорядка.
Наркотики могут вызывать привыкание.
Противоэпилептические препараты
Для синдрома беспокойных ног, антиэпилептические препараты следует использовать в низких дозах.
- Габапентин (например, Габапентин, Апентин, Габексин, Нейронтин): препарат (также используемый для лечения судорог) следует принимать перорально, один раз в день, в дозе 600 мг. Принятое в 5.00, лекарство превосходно проявляет свое терапевтическое действие в уменьшении моторных симптомов. Давайте вспомним, что синдром беспокойных ног, похоже, следует очень специфическим циркадным ритмам.
