всеобщность
Ноги определены плоскими, когда у них медиальная арка ниже, чем нормальная или полностью отсутствует.
Следовательно, те, кто страдает от этого анатомического изменения, имеют ноги, чья внутренняя центральная часть полностью или почти лежит на земле.
При наличии наиболее распространенными симптомами являются: боль в ноге, боль в лодыжке, боль в колене и чрезмерная перфорация.
Для правильного диагноза часто достаточно осмотра и истории болезни.
Лечение зависит от тяжести симптомов: для менее серьезных случаев может быть достаточно консервативной терапии; для более тяжелых случаев требуется операция.
Краткая справка о том, что такое медиальная арка
Как видно из рисунка ниже, ноги человека имеют на внутренней стороне приподнятую область, которая отделена от опоры с землей. Эта приподнятая область называется средней дугой или внутренней продольной дугой .
Высота медиальной арки - то есть как далеко приподнятая область отходит от земли - варьируется от человека к человеку.
Что такое плоскостопие?
Плоские ступни - также известные в терминологии единственной формы плоской ступни - представляют собой анатомическую аномалию, при которой ступни человека имеют более низкий медиальный свод, чем нормальные, или полностью отсутствуют.
У людей с нормальными ступнями центральная внутренняя часть ступней не опирается на землю: наличие подошвенной арки правильной высоты гарантирует правильное распределение веса тела на ступне и лучшую эффективность при ходьбе (это дешевле), Все это влечет за собой меньший риск повреждения скелетно-мышечной системы нижних конечностей и особенно стоп.
У людей с плоскостопием, с другой стороны, центральная внутренняя часть ступней полностью лежит на земле: это изменяет распределение веса на ступнях и предрасполагает последних к болезненным и дегенеративным явлениям суставов, мышц, костей и связок.
Плоские ноги, как правило, двусторонние пороки развития; однако в некоторых случаях они могут охватывать только одну ногу.
Есть ли у детей плоские ноги?
У очень маленьких детей и до определенного возраста детства плоскостопие является постоянным по крайней мере по двум причинам:
- Подошвенная арка еще не разработана;
- В ногах есть некоторое количество жировой ткани, что делает внутреннее продольное свод мало видимым.
В течение нормального пути роста ноги ребенка уменьшаются и все больше подчеркивают подошвенную арку.
причины
Плоская стопа может быть врожденным состоянием, передаваемым одним из родителей в качестве соматической характеристики, или адаптивным состоянием, обусловленным наличием определенных благоприятствующих факторов.
К числу возможных факторов, благоприятствующих плоскостопию адаптивного характера, относятся:
- Травма стопы или лодыжки;
- Неврологические или нервно-мышечные расстройства, такие как расщелина позвоночника, церебральный паралич или мышечная дистрофия;
- Нарушения соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса или синдром гипермобильности суставов;
- Ошибка в формировании костей стопы, при развитии матки;
- Ожирение и лишний вес;
- Ревматоидный артрит;
- Старение;
- Сахарный диабет;
- Неправильные позные привычки;
- Использование неадекватной обуви;
- Длительные периоды бездействия;
- Состояние беременности. В этом случае эффекты являются временными.
Симптомы и осложнения
Чтобы узнать больше: симптомы плоской стопы
В целом наличие плоскостопия не связано с конкретными симптомами.
В тех случаях, когда отсутствие подошвенной дуги является симптоматическим, наиболее распространенными нарушениями являются: боль в ногах (в частности, в пятке или на уровне центральной части), боль в лодыжках, боль в нижней части ног, боль в колени, боль в бедрах, боль в пояснице, перспонация, отечность внутренней части лодыжек и скелетно-мышечные проблемы на ногах.
ЗНАЧЕНИЕ ГИПЕРПРОНАЦИИ
Предпосылка: термин пронация представляет вращение, которое ступня совершает внутрь, сразу после того, как она лежит на земле. Этот момент называется начальным контактом и является частью шага поддержки цикла походки.
Эксперты по поддержке ног говорят о чрезмерной перфорации (или чрезмерной пронации), когда нога во время фазы поддержки чрезмерно вращается внутрь или вращается в то время, когда она не должна.
Чрезмерная пронация переносит вес тела на внутреннюю (или срединную) сторону стопы, а не на все растение. Другими словами, во время ходьбы и особенно бега человек с чрезмерной перенапряжением фокусирует весь вес тела исключительно на внутреннем крае ступней.
Все это дестабилизирует ногу, которая попытается восстановить устойчивость движением, противоположным движению, вызванному вращением внутрь. Эта попытка влияет на биомеханическую эффективность ноги, особенно колена и бедра.
КОГДА ОТНОСИТЬСЯ К ВРАЧУ?
Состояние, известное как плоскостопие, требует консультации с врачом, когда:
- Ноги или любая другая часть нижней конечности болезненны, несмотря на то, что стельки правильно вставлены в обувь;
- Изношенная обувь очень быстро расходуется по внутреннему краю стопы из-за чрезмерного перфорации;
- Ноги полностью отсутствуют в подошвенной арке. В этих условиях все растение опирается на землю;
- Ноги дают ощущение слабости, жесткости и нечувствительности.
Очень часто также необходимо проконсультироваться с ортопедом, то есть с врачом, специализирующимся на диагностике, лечении и профилактике патологий сложной системы мышц, костей, сухожилий, связок. и нервы, присутствующие в организме человека.
диагностика
Для диагностики плоскостопия достаточно, очень часто проводится физикальное обследование и анамнез.
Врачи рассматривают возможность использования дополнительных диагностических тестов, когда пациент жалуется на интенсивные симптомы (сильные боли в стопе, лодыжке и / или колене).
ЦЕЛЬ И АНАМНЕЗИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Объективное обследование - это набор диагностических маневров, проводимых врачом, для проверки наличия или отсутствия у пациента признаков, указывающих на ненормальное состояние. При подозрении на плоскостопие врач наблюдает за ногами пациента спереди, сзади и во время прогулки.
Анамнез - это сбор и критическое исследование симптомов и фактов, представляющих медицинский интерес, о которых сообщает пациент или члены его семьи (примечание: члены семьи участвуют, прежде всего, когда пациент очень маленький).
X-RAY
Рентген на ногах производит изображения на рентгеновской пластинке костей и суставов, присутствующих в ногах. Они очень полезны при выявлении состояния артрита (помните, что ревматоидный артрит является возможным фактором, благоприятствующим плоскостопию).
Использование рентгеновских лучей предполагает воздействие на пациента небольшого количества ионизирующего излучения, которое вредно для здоровья человека. Во всех других отношениях рентген представляет собой безболезненное испытание.
TAC
КТ-сканирование ступней позволяет получать изображения ступней под разными углами и более детально, чем с помощью рентгеновских лучей.
Наличие большего количества деталей имеет свою цену: воздействие ионизирующих излучений, которые используются для производства изображений, определенно выше, чем ожидалось в рентгеновских случаях.
Выполнение компьютерной томографии совершенно безболезненно.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ
Ультразвук на ступнях позволяет врачу увидеть состояние здоровья мягких тканей внутри ступней. Помимо того, что это безболезненно, это также абсолютно неинвазивный экзамен: ультразвук, используемый для создания изображений на мониторе, не наносит вреда людям.
ЯДЕРНЫЙ МАГНИТНЫЙ РЕЗОНАНС
Благодаря созданию магнитных полей ядерный магнитный резонанс на ступнях обеспечивает детальное изображение мягких тканей и твердых тканей ступней.
Помимо того, что это безболезненно, это также абсолютно неинвазивный тест: магнитные поля, используемые для создания изображений, вовсе не вредны для здоровья людей.
лечение
Если они протекают бессимптомно (то есть, если они не вызывают боли), плоскостопие не требует специального лечения.
Если, с другой стороны, они вызывают боль, в зависимости от тяжести симптомов, врач может выбрать нехирургическое лечение (или консервативное лечение) или хирургическое лечение.
НЕХИРУРГИЧЕСКАЯ ИЛИ КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Что касается нехирургической (или консервативной) терапии, возможные способы лечения состоят из:
- Использование ортопедических ортезов стопы (или просто ортопедии). Подологические ортезы стопы моделируются на стопе пациента;
- Упражнения на растяжку (или растяжение мышц) для всех мышц ноги, относящихся к ахилловому сухожилию;
- Использование ортопедической обуви для плоскостопия;
- Физиотерапевтические упражнения для совершенствования техники ходьбы и техники бега. Как правило, врачи с определенной преемственностью подвергают пациентов, которые занимаются спортом, в том числе бегом, бегом, ходьбой и т. Д.;
- Диета для похудения . Очевидно, что это лечение предназначено для пациентов с избыточным весом или ожирением;
- Введение обезболивающих препаратов, для уменьшения болевых ощущений;
- Период отдыха от всех тех видов деятельности, которые способствуют появлению боли (например, бег, длительные прогулки и т. Д.) В качестве альтернативы врачи рекомендуют кататься на велосипеде или плавать.
Читателям напоминают, что консервативная терапия - это не лекарство от плоскостопия, а средство от симптомов.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Врачи рассматривают операцию на плоскостопии, когда консервативная терапия оказалась неэффективной (или не дала желаемых результатов) и симптомы очень интенсивны.
Детали операции на плоскостопии варьируются в зависимости от анатомических изменений, ответственных за аномалию. Исходя из этого, можно утверждать, что каждый пациент представляет собой отдельный случай, который лечится иначе, чем кто-либо другой.
Как и при любой хирургической операции, даже в случае операции на плоскостопии, пациенту предстоит пройти ряд специальных предоперационных обследований.
профилактика
Контроль веса тела, постоянство физической активности, ношение удобной и хорошо сделанной обуви и исправление любых неправильных осанок - основные профилактические меры для плоскостопия.
