всеобщность
Острицы, также известные как детские черви, являются типом кишечных червей, ответственных за паразитоз, известный как оксиуриаз или энтеробиоз .
Научно известный как Enterobius vermicularis, острицы - это гельминты-нематоды цилиндрической и вытянутой формы, беловатого цвета.
Наиболее распространенным симптомом заражения острицами является анальный и перианальный зуд.
Для точного диагноза оксиуриаза крайне важны наблюдение за фекалиями и анальной областью, а также выполнение скотча.
Сегодняшняя терапия является фармакологической и состоит из перорального приема лекарств, таких как мебендазол, альбендазол и пирантел памоат.
Краткая ссылка на гельминтов
Видимые невооруженным глазом на взрослой стадии, гельминты - это червеобразные многоклеточные паразиты, которые живут в организме хозяина (обычно в кишечнике) за счет последнего.
Паразитоз обычно остается на уровне тяжести, например, чтобы сохранить хозяина в живых, так как его смерть также ставит под угрозу выживание паразитов.
Типичными последствиями заражения гельминтами (или паразитозами ) являются: ослабление общего состояния здоровья, наличие заболеваний и / или состояние недостаточного питания.
Согласно самой традиционной классификации, в природе было бы три основных группы гельминтов:
- Группа Platelminti или плоских червей, которые можно подразделить на Cestodi и Trematodi .
- Группа нематод или цилиндрических червей .
- Группа акантоцефальных или крючковатых червей .
Что такое острицы?
Острицы - это нематоды гельминтов, известные в научной области со словами Enterobius vermicularis .
Эти маленькие цилиндрические черви вызывают гельминтоз (то есть паразитоз гельминтов ), известный как оксиуриаз или энтеробиоз .
Острицы являются классическим примером кишечных червей или паразитов, которые заражают кишечник и вызывают очень часто желудочно-кишечные расстройства.
черты
Несмотря на свои небольшие размеры, взрослые острицы видны невооруженным глазом в виде небольших белых нитей.
Взрослые самки имеют длину от 8 до 13 миллиметров и диаметр около 0, 5 миллиметра, в то время как взрослые самцы имеют длину от 2 до 5 миллиметров и диаметр около 0, 15 миллиметров.
эпидемиология
Заражение острицами широко распространено во всем мире и является наиболее распространенным типом гельминтозов в таких странах, как США, Великобритания, Италия, Дания, Швеция и др.
Согласно исследованию, проведенному в США Центром по контролю за заболеваниями ( Центр по контролю за заболеваниями ), уровень оксиуриаза в общей популяции может составить 11, 4%.
Заражение острицами может поразить любого; тем не менее, это особенно заметно среди детей, особенно среди детей, живущих в многолюдных условиях, в больших школьных сообществах и / или в плохих гигиенических условиях.
Оксиозит не представляет никакой склонности к мужчинам или женщинам (следовательно, он одинаково влияет на два пола) и не особенно связан с расой, социальным классом или точными культурными обычаями; среди гельминтозов это исключение из правила, согласно которому кишечные паразиты были бы прерогативой бедных сообществ и редкой проблемой в богатых сообществах.
| Таблица. Показатели распространенности оксиуриаза у детей, связанные с некоторыми странами мира. | |
| страна | Коэффициент распространенности |
| Индия | 61% |
| Англия | 50% |
| Таиланд | 39% |
| Швеция | 37% |
| Дания | 29% |
Синоним острицы
Из-за их заметной тенденции поражать детей острицы также известны как " детские черви ".
причины
В большинстве случаев люди заражаются заражением острицами, проглатывая яйца с зародышем, которые могут попасть в рот через пищу или руки, которые ранее соприкасались с руками зараженных людей, с загрязненными предметами, загрязненными простынями и так далее.
В связи с этим научные исследования показали, что на руках людей яйца остриц могут выживать в течение нескольких часов, а на загрязненных объектах, если среда является оптимальной, они могут выживать даже в течение 3 недель.
В дополнение к проглатыванию зародышей яиц, другой возможный и немаловажный способ передачи остриц - это вдыхание зародышей яиц.
Любопытство: какова идеальная среда для яиц остриц?
Для выживания яиц остриц на объектах и т. Д. Влажная среда является оптимальным условием.
С другой стороны, чрезмерная жара и холод плохо переносятся: в первом случае максимальная выживаемость составляет пару дней, а во втором - чуть более 18 часов.
Жизненный цикл
Жизненный цикл остриц начинается с момента попадания их яиц в организм будущего хозяина.
После приема внутрь яйца начинают поступать по пищеварительному тракту, пока не достигнут тонкой кишки, где они вылупляются и дают жизнь личинкам . В тонкой кишке и в смежных зонах личинки остриц находят пищу, которая служит им для развития, роста и проникновения вплоть до толстой кишки ( слепая кишка, аппендикс и толстая кишка); здесь они определенно становятся взрослыми червями.
Женские острицы выживают в толстой кишке и в близлежащих местах от 5 до 13 недель; вместо этого острицы около 7 недель.
В период пребывания в толстой кишке самцы оплодотворяют самок, чтобы произвести новое потомство (т.е. новые яйца).
После оплодотворения мужские особи быстро подвергаются лизису (из-за некоторых кишечных ферментов) или выводятся с калом; женские образцы вместо этого прилипают к слизистой оболочке кишечника и захватывают часть пищи, которая достигает толстой кишки (NB: это пища, поступающая в организм организма-хозяина), чтобы питать и созревать яйца, полученные в результате оплодотворения.
Учтите, что самка оксида может содержать от 11 000 до 16 000 яиц.
По завершении процесса созревания яйца самки острицы распадаются (т.е. отрываются) от стенки кишечника и движутся в направлении анального отверстия вследствие отложения вышеупомянутых яиц в складках кожи, находящихся вне ануса; после откладки самки погибают менее чем за полчаса, а яйцам требуется от 4 до 6 часов, чтобы стать заразными сорняками (примечание: в оптимальных условиях).
Ниже приведены некоторые интересные факты, которые еще больше обогащают сценарий, описанный выше:
- Женские острицы могут начать откладывать новые яйца через 5 недель после приема первых яиц организмом хозяина.
- Самки выходят из заднего прохода из-за отложения яиц, потому что для этого процесса им необходим кислород, который они могут получить только вне кишечника человека.
- В отличие от яиц многих других паразитов гельминтов, яйца острица становятся заразными вредителями в очень короткие сроки.
- Личинки видны только под микроскопом, так как их размеры составляют 140-150 микрометров.
- Женские острицы движутся по кишечнику со скоростью 12-14 сантиметров в час.
Факторы риска
Для содействия заражению острицами существует несколько факторов и условий, в том числе:
- Молодой возраст;
- переполненность;
- Забота о человеке, зараженном острицами;
- Плохие санитарные привычки.
ПОЧЕМУ КИШЕЧНЫЕ СЛОВА ИНВЕСТИРУЮ КАЖДОГО РЕБЕНКА
Дети особенно восприимчивы к заражению острицами из-за незрелости систем иммунной защиты и из-за их заметной тенденции пренебрегать хорошими санитарными привычками (например, они склонны засунуть руки в рот, не вымыв их сначала, они часто играют на земле и на земле и т. д.).
Симптомы и осложнения
За исключением трети из них, которые являются абсолютно бессимптомными, заражения острицами ответственны за характерные симптомы и признаки, такие как:
- Частый и выраженный анальный и перианальный зуд, особенно ночью;
- Беспокойный ночной сон и бессонница из-за вышеупомянутого зуда;
- Боль в анальном и перианальном отделе ;
- Сыпь и другие виды раздражения в анальной и перианальной области;
- Наличие в анальных складках взрослых остриц или яиц остриц;
- Наличие взрослых остриц в фекалиях.
От чего зависит анальный и перианальный зуд и почему он более выражен ночью?
Когда происходит заражение острицами, анальный и перианальный зуд обусловлен смещением женских особей внутри кишечника, в направлении области прямой кишки и заднего прохода; это смещение выполняется для того, чтобы отложить яйца на уровне анальных складок.
Женские острицы являются главными действующими лицами этого сдвига, особенно ночью, и это объясняет, почему зараженные люди проявляют анальный и перианальный зуд в основном во время ночного сна .
Последствия анального и перианального зуда
Анальный и перианальный зуд из-за остриц заставляет больного чесаться; у царапин руками есть два важных следствия:
- Это включает передачу яиц, присутствующих в анальной и перианальной области, пальцам рук, а точнее под ногти. Таким образом, руки становятся эффективным средством передачи остриц другим людям.
и
- Он вызывает повреждения кожи, из-за которых могут возникать вторичные бактериальные инфекции, такие как дерматит или фолликулит.
Менее распространенные симптомы
В ограниченном количестве клинических случаев и чаще у детей, чем у взрослых, инвазии остриц могут быть причиной: потери аппетита, потери массы тела, раздражительности, эмоциональной нестабильности и энуреза (то есть непроизвольного выделения мочи).
Другие осложнения
Как правило, острицы не делают больших сдвигов и поддерживаются в основном между толстой кишкой, прямой кишкой и анальной областью.
У женщин, однако, может случиться так, что, когда они сбегают из ануса, чтобы отложить яйца, они двигаются около вульвы и внедряются во влагалище, вторгаясь в уретру и, иногда, даже в полость матки, трубки фаллопиевых труб, яичников и брюшной полости в целом.
Когда все это происходит (NB: это очень редко), острицы могут быть ответственны за вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища) и / или расстройства мочеиспускания, сходные с таковыми при мочевых инфекциях.
диагностика
В дополнение к исследованию и визуальному обнаружению остриц в фекалиях и в перианальной области (примечание: последнее предпочтительно проводить ночью или при пробуждении), диагностика заражения остриц также основана на простом тесте, называемом скотчем. тест или ленточный тест (на английском).
Выполненный частично в домашних условиях и частично в аналитической лаборатории больницы, скотч-тест обеспечивает в следующем порядке:
- Нанесение на несколько секунд короткого отрезка липкой ленты (2, 5 см) в анальную область пациента. Скотч используется для сбора любых яиц, отложенных образцами женского паразита.
Этот фундаментальный процедурный шаг должен происходить утром, сразу после пробуждения, перед любой дефекацией и любым мытьем, по той причине, что, как уже упоминалось ранее, говоря о причинах зуда, острицы откладывают яйца в анальные складки ночью
- Перенос этого сегмента на лабораторное предметное стекло и последующее хранение этого предметного стекла в полиэтиленовом пакете, снабженном герметизирующей крышкой
- Доставка полиэтиленового пакета и его содержимого в аналитическую лабораторию, сотрудники которой оценят клейкую ленту под микроскопом и проведут поиск оставшихся яиц.
Как правило, чтобы скотч-тест считался надежным, вышеупомянутую процедуру необходимо повторить 3 раза, в течение 3 отдельных дней.
терапия
Острицы особенно чувствительны к лечению такими препаратами, как пирантел памоат, мебендазол и альбендазол .
В целом, медикаментозная терапия должна распространяться на всех членов семейного блока, к которому относится пациент, чтобы быть уверенным в окончательном уничтожении паразитов, о которых идет речь.
Кроме того, было бы целесообразно стерилизовать личные вещи, в частности простыни, нижнее белье и т. Д.
Пирантел Памоат
Пирантел памоат ингибирует никотические рецепторы нервно-мышечной бляшки различных кишечных червей, в том числе остриц, с последующим необратимым двигательным параличом последних. Все это включает отделение целевых паразитов от кишечной стенки и их удаление через фекалии.
Возможные побочные эффекты: анорексия, диарея, рвота, спазмы в животе, головная боль, головокружение и сонливость.
мебендазол
Мебендазол особенно показан при лечении заражений острицами как у взрослых, так и у молодых людей.
Вкратце, его механизм действия заключается в предотвращении употребления глюкозы - простого сахара - вышеупомянутыми червями; не имея возможности использовать глюкозу, острицам не хватает основного источника энергии и питательных веществ, поэтому они медленно сталкиваются со смертью.
Возможные побочные эффекты: боль в животе, кожная эритема, метеоризм, диарея.
альбендазол
Применимый против различных нематод, альбендазол действует против остриц так же, как и мебендазол: фактически он также предотвращает использование глюкозы, основного источника питания.
Возможные побочные эффекты: желудочно-кишечные расстройства, головная боль, лейкопения, тромбоцитопения, кожная сыпь и легкая лихорадка.
Для дозировок и схем лечения, связанных с вышеупомянутыми лекарствами, прочитайте углубленное исследование: Лекарства для лечения оксиуриаза
Природные средства
Ниже, в целях полноты, сообщается о некоторых средствах, в которых популярная традиция признает определенную полезность при лечении остриц, однако помня, что такие средства не могут и не должны полностью заменять медицинскую консультацию и вышеупомянутые препараты.
- Утром, натощак, показан стакан воды с двумя зубчиками чеснока, предварительно мелко нарезанными и размазанными в горячей воде;
- Другие полезные продукты с функцией глистогонного средства, такие как чеснок: лук, фенхель, клубника (особенно если принимать утром), лимон и сок целого ананаса (последний нужно употреблять в течение 24 часов, если пациент взрослый, и в течение 48 часов, если пациент ребенок);
- Может быть полезно прибегнуть к некоторым растениям с глистогонным действием, таким как кора граната, святое семя, абсент и пижма. Применение этих растений противопоказано младенцам и беременным женщинам, поскольку для этих субъектов они токсичны;
- Используйте натуральные слабительные, такие как чернослив или ревень, чтобы облегчить устранение остриц через кал.
профилактика
Что касается темы «Профилактика остриц», врачи рекомендуют:
- Часто меняйте и стирайте при высоких температурах (60 ° C) нижнее белье, простыни, одежду и полотенца, используемые пациентом;
- Избегайте смешанного использования вышеупомянутых личных вещей (например, полотенец);
- Часто мойте руки и делайте ногти короткими и чистыми. Эта рекомендация относится конкретно к пациенту, который из-за анального зуда имеет выраженную склонность к царапинам;
- Сразу же после утреннего пробуждения обеспечить точную интимную гигиену, чтобы уничтожить яйца, которые женские острицы откладывали в анальных складках в течение ночи;
- Продолжайте с вышеупомянутыми рекомендациями также во время лекарственного лечения остриц.
