Статьи по теме: Акустическая невринома
определение
Неврома слухового нерва представляет собой доброкачественную опухоль, которая поражает вестибулярный компонент VIII-го черепного нерва. Точнее, неопластическая трансформация происходит из клеток Шванна, которые выстраивают аксоны вестибулярной ветви на пути между внутренним ухом и мозгом.
Неврома слухового нерва составляет около 8-10% всех примитивных внутричерепных опухолей.
Заболеваемость увеличивается у пациентов с нейрофиброматозом 2 типа.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- звон в ушах
- звон в ушах
- агевзия
- атаксия
- Жжение до языка
- дисфагия
- дисгевзия
- Лицевая боль
- Внутричерепная гипертония
- потеря слуха
- Hypoaesthesia
- гипомимия
- лагофтальм
- Головные боли
- тошнота
- нистагм
- Затыканные уши
- оталгия
- Парестезию
- Потеря баланса
- головокружение
- Двойное зрение
- рвота
Дальнейшие показания
Симптомы невромы слухового нерва связаны с размером опухолевой массы, следовательно, с прогрессирующим вовлечением окружающих нервных структур. Когда опухоль достигает значительных размеров, она может даже сдавить мозжечок и ствол мозга.
В начале, основным проявлением является односторонняя нейросенсорная тугоухость. Часто нарушение слуха медленно прогрессирует, хотя его появление может быть внезапным, а степень изменения может колебаться. Потеря слуха может быть связана с односторонним шумом в ушах и нарушениями равновесия. Эти ранние симптомы могут со временем ассоциироваться с головокружением, головной болью, ощущением давления или переполнения уха, оталгией и невралгией тройничного нерва.
При расширении слуховой невромы появляются сдавление лицевого нерва, нарушения чувствительности лица (гипестезия, гипостения и парез), аномальный рефлекс роговицы и изменение вкусового восприятия. Вовлечение ствола головного мозга, с другой стороны, может вызвать потерю мышечной координации, атаксию, нистагм, диплопию и внутричерепную гипертензию.
Диагноз акустической невромы основан на тщательной аудиологической оценке и подтверждается магнитным резонансом с гадолинием. Аудиограмма выявляет асимметричную нейросенсорную тугоухость и выраженную вестибулярную гипоактивность. Магнитно-резонансная томография (МРТ), с другой стороны, позволяет нам установить возможное расширение слухового канала, характерное для невриномы.
Существуют два варианта лечения: хирургическое удаление и стереотаксическая лучевая терапия. Последний подход в основном используется при лечении небольших опухолей.
