всеобщность
МРТ является одним из наиболее важных медицинских инструментов для детальной визуализации различных структурных компонентов коленного сустава (костных участков, суставного хряща, мениска, связок, сухожилий и т. Д.).
Благодаря его реализации радиолог и ортопед могут: установить причину проблем с коленом, таких как боль, отек и / или скованность; диагностировать травматические повреждения, такие как растяжения колена; выявить поражения, поражающие хрящ или мениск; выделить переломы бедра, голени или надколенника; диагностировать остеомиелит; и т.д.
Если не использовать контрастное вещество, подготовка к магнитно-резонансной томографии очень проста, с несколькими правилами, которые должны соблюдаться.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава с длительностью не более 30 минут представляет собой исследование, которое имеет некоторые противопоказания; среди них заслуживает особого упоминания наличие в теле человека устройств или фрагментов металлической природы.
Риски магнитного резонанса в колене без использования контрастного вещества минимальны, близки к нулю.
Ценные результаты доступны в течение 3-4 дней.
Краткий обзор того, что такое МРТ
Магнитный резонанс, полное название которого - ядерный магнитный резонанс, является диагностическим тестом, который позволяет визуализировать внутреннюю часть человеческого тела, не прибегая к хирургическим разрезам или ионизирующим излучениям, но благодаря безвредным магнитным полям и в равной степени безвредным радиоволнам.,
Магнитно-резонансная томография, практически не имеющая побочных эффектов и имеющая очень мало противопоказаний, обеспечивает четкие и подробные трехмерные изображения так называемых мягких тканей (нервы, мышцы, связки, жир, кровеносные сосуды и т. Д.) И так называемых твердых тканей (кости и хрящи). Это делает его тестом абсолютной актуальности во многих областях медицины: от травматологии до онкологии, прохождения ортопедии, гастроэнтерологии, кардиологии и т. Д.
Единственным ограничением магнитного резонанса является высокая стоимость оборудования, необходимого для создания магнитных полей для наблюдения за телом человека, а также расходы на обслуживание вышеупомянутого оборудования.
Что такое МРТ коленного сустава?
Магнитно-резонансная томография коленного сустава (МРТ) является одним из наиболее важных диагностических инструментов для визуализации под разными углами каждого отдельного компонента коленного сустава, а именно: дистального конца бедренной кости, проксимального конца большеберцовой кости, надколенник, суставной хрящ, мениск, так называемые коленные связки, сухожилия, синовиальная оболочка и синовиальные сумки.
МРТ - это диагностический тест, который можно проводить в большинстве больниц и радиологических клиник.
Как и любой другой тип ядерного магнитного резонанса, это одна из практик медицинской радиологии, поэтому чтение его результатов является обязанностью радиолога .
Показания к применению
Магнитно-резонансная томография коленного сустава имеет в основном диагностическую ценность. Фактически это позволяет:
- Вернитесь к происхождению симптомов (которые явно имеют в качестве объекта колено), таких как боль, тугоподвижность суставов, отек, чувство слабости и наличие одной или нескольких гематом;
- Выявить повреждение и повреждение суставного хряща, бокового мениска и / или медиального мениска;
- Диагностируют так называемые растяжения связок колена, то есть травматические повреждения колена, которые характеризуются растяжением или повреждением связок и / или сухожилий. Растяжения колена очень распространены среди тех, кто занимается спортом; не случайно магнитно-резонансная томография коленного сустава является диагностической практикой, широко распространенной в спорте;
- Также проследить малейший перелом кости на дистальном конце бедренной кости или проксимальном конце голени;
- Диагностируйте дегенеративные процессы воспалительного характера на фоне сустава. В медицине воспаление суставов принимает общее название артрита . Очень распространенной формой артрита коленного сустава является остеоартрит; остеоартроз коленного сустава также известен как гонартроз ;
- Выявить и уточнить причины так называемого разлива колена (или воды в колене);
- Диагностика остеомиелита, инфекционного процесса, поражающего кости, который обычно поражает колени, плечи и, в целом, кости, богатые губчатой тканью;
- Выделите травмы коленной чашечки и выявите причины.
Кроме того, магнитный резонанс колена полезен для врачей-ортопедов, чтобы определить, необходимо ли прибегать к артроскопии коленного сустава или другому типу операции (всегда, конечно, на колене), и контролировать прогрессирование коленного сустава. в хирургии.
Особый тип магнитного резонанса в колене: магнитный резонанс с контрастом
Существует возможность повышения чувствительности и специфичности коленного магнитно-резонансного томографа за счет использования контрастного вещества, инъецированного пациенту внутривенно.
Магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества является примером магнитного резонанса с контрастом сустава или артрограммы .
Магнитный резонанс с контрастом сустава или, в более общем смысле, любой другой части тела обеспечивает трехмерные изображения, которые являются более подробными и полными деталей по сравнению с обычным магнитным резонансом, то есть без контрастного вещества.
подготовка
Подготовка к магнитному резонансу в колене такая же, как и в случае всех других типов магнитного резонанса без контрастного вещества.
Это означает, что:
- Не допускается пост или соблюдение специальных диет, если только радиолог не указал иное;
- Незадолго до обследования пациент должен снять любую одежду или предмет, содержащий металлические детали (сумки, кошельки, обувь, украшения и т. Д.), Ответить на конкретный вопросник, который проверяет, есть ли противопоказания к обследованию, и, наконец, сообщить, если вы страдаете от клаустрофобии и, в случае пациентки, если вы беременны (или подозреваете).
Подготовка в случае магнитного резонанса с коленом
Если магнитный резонанс колена связан с использованием контрастного вещества, подготовка к экзамену претерпевает некоторые изменения по сравнению с тем, что было указано ранее.
Фактически, в отличие от того, что происходит во время обычного магнитного резонанса с коленом, пациент должен:
- Заполните анкету, которая проверяет наличие любых противопоказаний перед обследованием и подписью вашего лечащего врача, и возьмите ее с собой в день проведения процедуры;
- Проведите анализ креатинина крови ( креатининемия ) рядом с МРТ с контрастом (не ранее, чем через 30 дней) и возьмите результаты с собой в день обследования, чтобы показать их рентгенологу вместе с вопросником о противопоказаниях;
- Соблюдайте полный пост за последние 6 часов до экзамена.
Рисунок: магнитный резонанс колена с использованием классического устройства. Как видно из фотографии, перед введением пациента в цилиндрический аппарат он предусматривает инкапсуляцию колена в специальную структуру для создания изображений с помощью магнитных полей и радиоволн основного аппарата.
Рисунок: магнитный резонанс колена с использованием устройства только для конечностей тела. Как видно из фотографии, пациент вставляет только пораженную конечность в диагностический аппарат; остальная часть тела остается полностью снаружи.
процедура
Магнитный резонансный аппарат для коленного сустава может быть классическим цилиндрическим устройством, способным разместить пациента внутри, когда он лежит на специальной выдвижной кровати; или это может быть устройство явно меньших размеров, предназначенное для размещения только конечностей тела (ног, ступней, рук и т. д.), чтобы избежать удержания пациента в узком пространстве и в определенном смысле «более жестоким».
На изображениях сбоку показаны две возможные машины, с помощью которых можно реализовать магнитный резонанс до колена.
Приступая к фактической процедуре, это начинается с просьбы пациента, радиолога, лишить себя всех запрещенных предметов и одежды, и с ответа на вопросник, касающийся противопоказаний.
Как только эта самая первая часть будет закончена, пациент должен сесть на опору, которая служит для гарантии воздействия на колено аппарата для ядерного магнитного резонанса. В случае, когда диагностическое устройство является классическим, опора представляет собой вышеупомянутую кровать; в случае, когда вместо этого диагностическое устройство предназначено только для конечностей тела, опора, как правило, представляет собой своего рода вращающееся кресло, которое позволяет пациенту оставаться в положении сидя или полусидя.
При размещении на предоставляемой поддержке пациент получает помощь (обычного) рентгенолога, который в то же время или сразу после этого также позаботится о том, чтобы обеспечить его всеми необходимыми удобствами (например, подушками, одеялами, затычками для ушей и т. Д.). .) и дать ему последние основные инструкции для правильного проведения экзамена. Среди этих обязательных инструкций заслуживает упоминания абсолютная неподвижность, которой должен придерживаться пациент в течение всей процедуры: движения тела, фактически, ставят под угрозу точность изображений, а следовательно, и успех магнитного резонанса в колене.
В конце позиционирования пациента, наконец, может произойти включение диагностического оборудования и последующее воздействие на пациента магнитных полей и радиоволн.
Следует помнить, что современное магниторезонансное оборудование оснащено динамиками и камерами для связи с медицинским персоналом, который, как правило, после начала обследования будет проходить в комнате, прилегающей к месту проживания пациента. Наличие системы связи обеспечивает полный контроль над ситуацией и возможность для тех, кто проходит процедуру, сообщать о любых болезнях или проблемах (примечание: это более распространено, если используется классический цилиндрический аппарат для магнитного резонанса).
Как и любой тип МРТ, даже МРТ шумная. Это объясняет, почему перед включением диагностического аппарата пациент получает вышеупомянутые затычки для ушей.
Магнитный резонанс коленного сустава, выполняемый с использованием оборудования только для концов тела, является идеальным решением для людей с клаустрофобией.
Фактически, во время его выполнения пациент абсолютно не ограничен окружающей средой, а находится, так сказать, на улице.
Как изменяется магнитный резонанс колена с контрастным веществом в процедуре?
В дополнение к тому, что было описано ранее, магнитный резонанс колена с контрастным веществом также включает введение контрастного вещества. Введение контрастного вещества происходит вскоре после размещения пациента, за несколько минут до включения диагностического аппарата.
Радиолог отвечает за инъекцию в сотрудничестве с профессиональной медсестрой.
Как правило, в качестве контрастного вещества используется гадолиний .
Сколько времени занимает МРТ?
МРТ обычно длится 20-25 минут .
Использование контрастного вещества удлиняет время еще на несколько минут.
Что происходит в конце экзамена?
Как правило, сразу после обычной МРТ коленного сустава пациент может одеться и вернуться домой и к своим повседневным занятиям, ожидая медицинской помощи.
В случае использования контрастного вещества, возвращение домой может состояться только через 1-2 часа после окончания процедуры. Это абсолютно предупредительная мера.
риски
Обычная резонансная томография коленного сустава является очень безопасной и абсолютно безвредной диагностикой для человеческого организма.
Преимущество отсутствия воздействия на пациента ионизирующего излучения делает его тестом, который можно повторить несколько раз, даже спустя короткое время.
Риски магнитного резонанса до колена с использованием контрастного вещества
Хотя очень редко, МРТ-процедуры с контрастным усилением, включая те, которые являются предметом исследования коленного сустава, могут вызывать побочные эффекты различной степени тяжести.
Самые легкие побочные эффекты включают: головную боль, тошноту, рвоту и / или головокружение.
С другой стороны, наиболее серьезные побочные эффекты включают: аллергические реакции на контрастное вещество и системный нефрогенный фиброз (*).
* Примечание: сообщается о возможных побочных эффектах МРТ с контрастным веществом на основе гадолиния.
Противопоказания
Противопоказаниями к обычному магнитно-резонансному коленному резонансу являются те же противопоказания, которые регистрируются при любом другом типе магнитного резонанса, в котором не используются контрастные вещества.
Следовательно, все те, кто представляет в теле человека устройства или фрагменты металлической природы, такие как, например, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, осколки (особенно в глазу) и внутричерепные зажимы, не могут проходить диагностическое обследование. для аневризмы мозга, слуховых аппаратов, металлических протезов, металлических швов и др.
МРТ коленного сустава и беременность
Для беременных обследование не рекомендуется в течение первых 3-4 месяцев беременности; после чего больше свободы.
Противопоказания при магнитном резонансе в колене с контрастным веществом
Вкратце, в случае магнитного резонанса колена с контрастным веществом добавляются следующие противопоказания:
- Наличие тяжелой почечной недостаточности или аномальных результатов теста креатинина ;
- Наличие тяжелой печеночной недостаточности ;
- Наличие аллергии на контрастное вещество, необходимое для обследования;
- Состояние беременности .
результаты
Как правило, результаты МРТ доступны пациентам через 3-4 дня после обследования.
Как и любой другой тип магнитного резонанса, магнитно-резонансная томография коленного сустава является подробным исследованием, которое дает основную информацию.
