Нумулярная экзема

всеобщность

Нумулярная экзема - это дерматит или воспалительное заболевание кожи, которое вызывает очень характерные пятна на коже.

Точные причины еще не выяснены, хотя они были предметом длительных исследований.

Для точного диагноза требуется объективное обследование, тест на аллергию и различные культуральные тесты.

Терапевтический выбор широк, но определить наиболее подходящее лечение не всегда просто.

Что такое нумулярная экзема?

Нумулярная экзема или дискоидная экзема - это воспалительное заболевание кожи, которое вызывает появление красно-коричневатых овальных или круглых пятен в различных частях тела. В частности, наиболее часто поражаются следующие области: предплечья, кисти рук, ступни, туловище (грудь, живот и спина) и ноги.

Nummular экзема также известен как nummular дерматит .

РАЗНЫЕ ВИДЫ ЭКЗЕМИ

Экзема и дерматит являются двумя синонимами, так как они оба относятся к воспалению кожи.

В дополнение к нумулярной экземе существуют и другие типы экземы, например:

• Атопическая экзема, также известная как атопический дерматит . Это воспаление кожи, источником которого являются генетические и экологические компоненты (воздействие аллергенных веществ, раздражителей). Это затрагивает большинство новорожденных и часто связано с астмой и поллинозом.
• Контактная экзема, чаще называемая контактным дерматитом . Воспалительное состояние кожи возникает после контакта с определенными веществами, которые организм считает опасными, даже если это не так. На самом деле это аллергическая реакция.
• Варикозная экзема . Это воспаление кожи, которое происходит в ногах тех, кто страдает варикозным расширением вен.

эпидемиология

Нумулярная экзема может поражать кого угодно и в любом возрасте, однако она гораздо чаще встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет.

Согласно англо-саксонскому статистическому исследованию, ежегодная заболеваемость экземой должна была составлять около 2 случаев на 1000 человек.

Его появление почти всегда связано с сухой кожей (настолько, что считается, что между этими двумя состояниями может быть связь) и, иногда, атопическим дерматитом, с которым, однако, не возникает какой-либо конкретной связи.

причины

Причины возникновения экземы в настоящее время изучаются, так как еще не выяснено, что именно вызывает воспаление кожи.

САМАЯ АККРЕДИТОВАННАЯ ТЕОРИЯ

Наиболее аккредитованная гипотеза (но еще не доказанная) касается связи с сухой кожей; это условие фактически сделает кожу менее защищенной и позволит проникать некоторым веществам, таким как мыло и моющие средства, с вредными, воспалительными и раздражающими эффектами.

ДРУГОЙ ГИПОТЕЗ

Гипотеза, которая видит сухую кожу в происхождении дискоидной экземы, не единственная.

Согласно некоторым исследованиям, на самом деле кажется, что нуммулярный дерматит был вызван укусом или укусом насекомого .

Однако, по мнению других, он вызывается определенными лекарствами, такими как интерферон и рибавирин, для лечения гепатита С или блокаторов TNF-альфа ( анти-ФНО-альфа ) для лечения артрита .

Симптомы и осложнения

Нуммулярная экзема вызывает появление пятен на коже с очень изменчивыми характеристиками. На самом деле эти пятна могут быть:

• Овальный или круглый
• Большие несколько миллиметров или несколько сантиметров
• Розовый или коричневато-красный цвет
• Сухой, чешуйчатый и потрескавшийся или влажный, опухший и везикулярный (то есть покрытый пузырьками).
• Сайт зуд, раздражение, жжение и боль

Вовлеченных областей может быть больше чем одна: на самом деле, есть пациенты только с одной пораженной областью и пациенты с большим количеством вовлеченных областей. Во втором случае кожа между различными пораженными областями не является нормальной, но имеет тенденцию быть очень сухой.

Где формируются ключи?

Патчи могут появиться в любом месте тела. Тем не менее, очень редко они возникают на лице или коже головы, в то время как они часто образуются в нижних частях ног, в предплечьях, в туловище (понимаемом как грудь, живот и спина), в руках и ногах .

СПОНТАННОЕ РЕШЕНИЕ

Даже если не лечить с помощью соответствующих методов лечения, экзема в норме может излечить себя; однако самопроизвольный процесс заживления может занять несколько недель, если не несколько месяцев.

ВЛИЯНИЕ КЛИМАТА

Симптомы нумулярной экземы имеют тенденцию ухудшаться при наличии сухих и / или очень холодных погодных условий; наоборот, они имеют тенденцию улучшаться при наличии солнечного и влажного климата.

Это контагиозно?

Не зная точных причин, вызывающих инфекцию, инфекция кишечника, конечно же, не вызвана экземой. следовательно, невозможно, чтобы это распространялось при простом физическом контакте между людьми.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В определенное время дня (например, ночью) зуд становится очень сильным, настолько, что пациенту приходится тереть кожу, чтобы почувствовать облегчение. Тем не менее, растирание влечет за собой повреждение кожи, особенно если пораженный участок покрыт каким-либо мочевым пузырем. Кожная инфекция может следовать за бактериальной инфекцией, которая определяет начало дальнейших расстройств, таких как высокая температура, появление гноя и острая боль.

диагностика

Дискоидная экзема проявляется с явными признаками, которые, однако, могут быть спутаны из-за их сходства с признаками других дерматологических заболеваний, вызванных, например, грибами ( стригущий лишай или грибковый микоз ) или другими веществами, присутствующими в окружающая среда.

Таким образом, для правильной диагностики экземы в норме требуется не только тщательный медицинский осмотр, но также различные тесты на культуру и несколько тестов на аллергию .

• Физическое обследование . В дополнение к тщательному наблюдению за предполагаемой областью, дерматолог задает пациенту определенные вопросы, касающиеся его истории болезни . Это, на самом деле, может содержать основную информацию о причинах и появлении дерматита. Например, зная, что пятна появились после контакта с определенными веществами, можно исключить экземму нумулы и предложить контактный дерматит. Однако хорошо, что любая выдвинутая гипотеза подтверждается более конкретными лабораторными анализами, такими как тесты на культуру и тесты на аллергию.
• Лабораторные культуральные тесты . Тесты на культуру проводят на образце чешуек и на кожной прокладке ( мазке с кожи ), взятых из подозрительной области. Из анализа весов ясно, являются ли пятна патогенным грибком (стригущий лишай) или нет. Отсутствие грибов может означать, что на самом деле прогрессирует нумулярная экзема.

  С мазком кожи, однако, ясно, было ли бактериальное загрязнение. Если результат этого второго теста положительный (то есть бактерии присутствуют в ранах или волдырях кожи), пациенту следует дать антибиотики.

• Аллергические тесты . Они служат для исключения возможности того, что это может быть контактный дерматит. Фактически на кожу наблюдаемого пациента наносятся различные вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию; если нет никакого ненормального ответа на простой контакт, диагноз благоприятствует нумулезной экземе.

лечение

Существует несколько терапевтических методов лечения экземы в норме; однако, найти правильную терапию и вылечиться от этого воспаления кожи не всегда так просто, так как каждый пациент сам по себе. Фактически, некоторые люди очень хорошо реагируют на определенное лекарство, которое, с другой стороны, неэффективно, а иногда даже контрпродуктивно для других субъектов (например, может иметь место аллергическая реакция).

Вот все возможные методы лечения:

• Мягчительные
• Актуальные кортикостероиды
• Оральные кортикостероиды
• Антибиотики
• Антигистаминные

смягчающий

Что такое смягчающие средства? Все препараты, способные смягчать, увлажнять и делать поверхностные слои кожи более эластичными, считаются смягчающими средствами. Как правило, они основаны на жирных веществах.

Их применение останавливает раздражение и позволяет коже восстановить свой нормальный вид.

Типы смягчающих средств . На рынке доступны различные типы смягчающих средств; на самом деле существуют кремы, лосьоны и мази, в которых содержится разное количество маслянистых веществ. Как правило, чем выше содержание маслянистых веществ, тем эффективнее смягчающее средство; однако выбор наиболее подходящего продукта также зависит от площади, на которую воздействуют пятна, и от типа кожи.

Как применяются смягчающие средства? Они должны применяться несколько раз в течение дня и в хороших количествах. Желательно не тереть их, а наносить их аккуратно и всегда в том же направлении, что и волоски на коже. В случае очень сухой кожи, нанесение следует проводить каждые 3-4 часа.

Сразу после душа очень важно распространить использованный препарат, потому что чистящие средства для ванных комнат, как правило, сушат кожу.

Побочные эффекты Смягчающие средства представляют собой один из наиболее часто используемых продуктов при экземе и раздражении кожи, потому что они редко вызывают побочные эффекты. Единственными противопоказаниями могут быть аллергические реакции на одно из веществ, содержащихся в смягчающем препарате. Поэтому при каждом первом применении рекомендуется наносить небольшое количество продукта, чтобы увидеть реакцию кожи.

Кортикостероиды для местного или местного применения

Что такое кортикостероиды? Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами, принадлежащими к семейству стероидов. Стероиды также являются гормонами, естественно присутствующими в организме человека. Для местного или местного применения означает, что препарат наносится непосредственно на пораженный участок.

Типы актуальных кортикостероидов . Есть более или менее мощные кортикостероиды. Вы можете применять их в виде кремов или мазей, в зависимости от области поражения и степени тяжести дерматита. Например, мази являются особенно подходящими в случае очень серьезных нумулярных экзем; кремы, с другой стороны, очень хороши для умеренной нумулярной экземы.

Как применяются кортикостероиды? Перед использованием любого кортикостероидного препарата вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, как его применять.

Как правило, эти лекарства не должны применяться более двух раз в день и в течение более 3-4 недель. Перед нанесением на пораженный участок рекомендуется смягчить кожу смягчающим средством, чтобы способствовать фармакологическому действию применяемого кортикостероида.

Побочные эффекты При первом приеме у пациента может возникнуть небольшой дискомфорт, к которому он, однако, привыкнет за короткое время. Возможные побочные эффекты: прыщи, увеличение роста волос, телеангиэктазия и истончение кожи. Их появление обычно связано с длительным применением кортикостероида.

ОРАЛЬНЫЕ Кортикостероиды

Пероральные кортикостероиды отличаются от местных кортикостероидов только путем введения, то есть перорально, и типом побочных эффектов.

Основные побочные эффекты пероральных кортикостероидов:

• гипертония
• Увеличение веса
• остеопороз

АНТИБИОТИКИ

Антибиотики, доступные как местно (или местно), так и перорально (для перорального приема), вводятся только в том случае, если в области, пораженной экземой, возникает бактериальная инфекция.

Перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.

АНТИГИСТАМИННЫЕ

Антигистаминные препараты - это лекарства, которые блокируют выделение гистамина, соединения, которое вырабатывается некоторыми клетками организма и выделяется при воспалении.

Они назначаются, если пациент с нумулярной экземой жалуется на сильный зуд и сильное раздражение, особенно ночью.

Перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.

ДРУГИЕ ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

В дополнение к вышеперечисленным средствам, пациентам с нуммулярной экземой рекомендуется:

• Избегайте чрезмерного использования самых распространенных мыл и моющих средств для ванн, которые, как правило, высыхают и раздражают кожу.
• Получите наиболее подходящие моющие средства для сухой кожи у своего врача и фармацевта.
• Обрежьте ногти и держите их очень короткими, чтобы не поцарапать кожу, когда, в начале зуда и раздражения, вы царапаете себя. Фактически, царапины могут вызвать бактериальную инфекцию.
• Продолжайте применять смягчающие средства даже после того, как произошло заживление.

прогноз

Если не возникает никаких осложнений (например, бактериальная инфекция), и выявляется наиболее подходящее лечение (тип смягчающего средства, тип кортикостероидов и т. Д.), Экзема в виде шумы может быть излечена в течение нескольких недель.