определение
Лицевой паралич, также называемый параличом Белла, представляет собой расстройство, которое поражает нерв, участвующий в управлении мускулатурой лица; когда этот нерв подвергается воспалительному повреждению, он набухает, что приводит к ригидности лица, что препятствует правильному использованию мышц соответствующего участка. Чаще всего паралич поражает только одну сторону лица; однако расстройство может охватывать все лицо.
причины
Хотя конкретная причина не полностью подтверждена, похоже, что паралич лицевого нерва происходит из-за вирусного инсульта: этиопатологическим агентом, связанным с этим, является Herpes simplex, тот же самый вирус, ответственный за генитальный и губный герпес. Тем не менее, некоторые источники считают, что параличу лица также способствуют ВИЧ-инфекции, болезнь Лайма, саркоидоз и инфекции среднего уха.
- Субъектами наибольшего риска являются дети в возрасте до 15 лет и взрослые в возрасте старше 60 лет; в идеале расстройство может проявиться в любом возрасте.
симптомы
У пациентов с частичным параличом лица характерна «односторонняя улыбка» и очевидные трудности с закрытием и открытием глаза. Среди других признаков, которые сопровождают расстройство, мы упоминаем: изменение вкуса, изменение количества слез и слюны, затруднение выражения лица, боль в челюсти и ухе, повышенная чувствительность к звуку и быстрое начало мышечной слабости в мышцах. Уход за лицом.
- Иногда паралич может повлиять на все лицо.
Информация о параличе лица - Лекарства от паралича лица не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лицевой паралич - лекарства от лицевого паралича.
наркотики
К счастью, у большинства больных пациентов паралич лицевого нерва имеет тенденцию исчезать вскоре после его появления; часто симптомы улучшаются уже через несколько часов и исчезают через несколько дней или недель. Тем не менее, некоторый паралич лицевого нерва происходит особенно внезапно: в подобных ситуациях полное выздоровление может происходить через несколько месяцев, также с использованием мощных лекарств, таких как кортикостероиды (преднизон) и противовирусные препараты (ацикловир или валацикловир). Тем не менее, полезность лекарств для лечения лицевого паралича еще полностью не выяснена; однако было отмечено, что их терапевтическое действие заметно, когда фармакологическое лечение начинается уже с самых первых симптомов.
Параллельно с медикаментозной терапией целесообразно следовать физиотерапевтической процедуре: массажи и упражнения, направленные на мышцы лица, предотвращают развитие паралича и приводят к необратимому повреждению. Физиотерапия часто необходима для полного восстановления в короткие сроки.
В крайних случаях хирургическое вмешательство (хирургическая декомпрессия) необходимо, чтобы облегчить давление на нерв; если паралич лица изуродует лицо, желательно вмешиваться с помощью пластики лица (редко).
Кортикостероиды : как мы проанализировали, так называемый «идиопатический» лицевой паралич, как правило, проходит через несколько недель (2-6). Администрация кортикостероидов иногда рекомендуется для предотвращения любых нейритов; Тем не менее, необходимо отметить, что подход с мощными препаратами такого рода имеет смысл только в том случае, если их применение начинается в течение первых 3-10 дней после начала заболевания. Препараты на основе стероидов показаны для уменьшения воспаления лицевого нерва, учитывая их мощный противовоспалительный эффект.
- Преднизон (например, Deltacortene, Lodotra): дозировка всегда должна устанавливаться врачом на основании тяжести паралича лица и состояния пациента. Показательно, что принимаемая доза варьируется от 5 до 60 мг в день, возможно, разделенная на несколько доз (1-4) в течение 24-часового периода. Принимайте препарат в течение 3-10 дней с момента появления первых симптомов.
Противовирусные препараты : когда паралич лица связан с повреждением, вызванным Herpes simplex, противовирусные препараты могут оказывать терапевтическое действие, особенно если они связаны с терапией кортикостероидами. Тем не менее, эффективность противовирусной терапии для лечения лицевого паралича не полностью аккредитована: некоторые исследования подтверждают ее эффективность, другие отрицают ее. Врач будет обязан назначать или не назначать аналогичное лечение в зависимости от причины, тяжести состояния и общего состояния здоровья пациента.
- Ацикловир (например, Ацикловир, Ксерезе, Зовиракс): препарат является ингибитором синтеза ДНК вируса герпеса; поэтому он показан для лечения паралича лица с вирусной этиологией, всегда связанной со стероидом. Принимать по одной таблетке 400 мг три раза в день в течение 7-10 дней в полном соответствии с назначением врача.
- Валацикловир (например, Талавир, Зелитрекс, 500 мг или 1000 мг): ориентировочно, принимать по одной таблетке по 250 мг три раза в день в течение 7-10 дней. Рекомендуется сочетать противовирусный препарат со стероидным препаратом.
- Фамцикловир (например, Фамвир): рекомендуется принимать перорально в дозе 250 мг два раза в день. Для пациентов, также страдающих от СПИДа, увеличьте дозу до 500 мг. Продолжительность терапии должен определить врач. Комбинат кортикостероидный препарат.
Нет научных данных об использовании противовирусных препаратов в качестве монотерапии для лечения лицевого паралича. Рекомендуется всегда комбинировать стероид.
Увлажняющие лекарства для глаз : в случае паралича лица, глаза (или оба глаза) трудно полностью закрыть. Чтобы избежать глазного ксероза (сухости), настоятельно рекомендуется регулярно наносить глазные капли или глазные мази, которые сохраняют влажность поверхности глаза. В некоторых случаях рекомендуется закрывать глаза повязкой во время ночного сна.
- Парафин (например, офтальмологическая мазь Lacrilube): мази на основе парафина предназначены для смазывания глаз, особенно когда сухость глаз повреждает эпителий роговицы. Рекомендуется применять мазь перед сном, так как препарат может вызвать временное помутнение зрения. Не применять с контактными линзами.
- Гипромеллоза (например, тиоретин): это одна из наиболее подходящих фармакологических процедур для устранения незначительных сухих глаз в контексте паралича лица. Для облегчения симптомов в течение короткого времени рекомендуется частое применение препарата, примерно каждый час, в первые дни терапии.
- Ацетилцистеин (например, Tirocular, Brunac): возможно применение этого муколитического препарата в форме глазных капель в сочетании с гипромеллозой в глазу для восстановления поверхностного слоя слизи в глазу, явно измененного местным ксерозом, вызванным параличом лица.
Для получения дополнительной информации: прочитайте статью о препаратах для лечения сухости глаз
