Препараты предменструального синдрома

определение

Предменструальный синдром определяется как гетерогенный комплекс психобиологических симптомов, расстройств и изменений, который возникает у женщины за одну или две недели до менструального цикла. Частота, интенсивность и тип симптомов весьма различны от женщины к женщине.

причины

Только гипотеза, нет научно доказанной теории о причинах, вызывающих предменструальный синдром. Вера в то, что дефект прогестина - типичный для лютеиновой фазы - может как-то сильно повлиять на настроение женщины, заслуживает доверия. Другие причинные гипотезы включают: дефект витамина B6, нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз, связанный с предменструальным синдромом), дефект простагландина E1, гипогликемию.

симптомы

Симптомы, связанные с предменструальным синдромом, чрезвычайно разнообразны. Наиболее частые из них перечислены ниже: изменение концентрации и настроения, усталость, повышение / отсутствие аппетита, увеличение веса, депрессия, трудности с засыпанием, суставные / мышечные расстройства, опухшие и тяжелые ноги, отек груди, раздражительность, задержка воды и т. д.

Натуральный уход

Диета и питание

Информация о предменструальном синдроме. Полезные препараты против предменструального синдрома не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом перед приемом ПМС - Полезные препараты против ПМС.

наркотики

Когда симптомы, связанные с предменструальным синдромом, настолько интенсивны и часты, что нарушают спокойствие женщины или, по крайней мере, мешают нормальной повседневной деятельности, целесообразно использовать вдумчивые и разумные лекарства.

Как можно догадаться, учитывая продромальную гетерогенность, связанную с предменструальным синдромом, фармакологические методы лечения, направленные на облегчение симптомов, очень разнообразны: только врач может направить больного к наиболее подходящей терапии.

Оральные контрацептивы

Этинилэстрадиол / левоноргестрел (например, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): речь идет о противозачаточных таблетках, полезных для уменьшения болевых симптомов и изменения настроения, типичных расстройств предменструального синдрома. Эти препараты доступны в упаковках по 21-28 таблеток: каждая таблетка состоит из 0, 02 мг этинилэстрадиола и 0, 1 мг левоноргестрела. Фармакологическое лечение включает прием одной таблетки в день в течение 21 дня, возможно, примерно в одно и то же время каждый день, с последующим свободным интервалом в одну неделю.
Дезогестрел / этинилэстрадиол (например, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): это таблетки, покрытые 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. Дозировка этих препаратов соответствует описанной выше: правильная форма приема этих активных ингредиентов обычно гарантирует значительное уменьшение предменструальных симптомов. Не забывайте, однако, что у некоторых пациентов иногда наблюдается ухудшение продромов: в этом случае не стесняйтесь обращаться к врачу. Однако в первые три месяца приема таблеток изменение симптомов происходит очень часто, в положительном или отрицательном смысле.

Обезболивающие / противовоспалительные средства : это ингибиторы простагландина, полезные для облегчения тазовых болей, головной боли и диареи, связанные (в данном случае) с предменструальным синдромом. Иногда врач назначает комбинированные анальгетики, назначаемые для облегчения расстройств:

Ибупрофен (например, Бруфен, Кендо, Момент): принимать по вкусу от 200 до 400 мг активного ингредиента (таблетки, шипучие саше) каждые 4-6 часов при необходимости. В некоторых крайних случаях (редко) анальгетик можно вводить внутривенно (от 400 до 800 мг каждые 6 часов при необходимости)
Диклофенак (например, Dicloreum, Fastum Anti-painkiller, Voltaren) обычно рекомендуемая доза составляет 50 мг три раза в день для перорального приема. В зависимости от интенсивности симптомов, возможно увеличение дозы до 100 мг / сут. Проконсультируйтесь с врачом.
Парацетамол (обезболивающее, например, Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (мочегонное средство) + пириламин (антихолинергический / антигистаминный): показан для снятия предменструальных симптомов, таких как судороги, мышечные боли, отек, головная боль, усталость, увеличение веса, болезненность молочных желез. Антигистаминный и болеутоляющий действуют в синергии, уменьшая восприятие боли и дискомфорт, связанный с предменструальным периодом. Мочегонное средство, с другой стороны, предназначено для уменьшения избытка воды и для облегчения восприятия отека и задержки воды. Только комбинация парацетамол + памабром может быть взята на основании симптомов, о которых сообщил пациент. Проконсультируйтесь с врачом.

Мочегонные средства : способствуя диурезу, эти препараты предназначены для предотвращения задержки воды. Прием диуретиков по назначению врача помогает нейтрализовать ощущение отека и застоя жидкости (в частности, на ногах).

Спиронолактон (например, Альдактон, Урактон, Спироланг): снижает уровень тестостерона. Преимущество перед другими диуретиками: избегайте больших потерь калия. Препарат коммерчески доступен в форме таблеток по 25-50-100 мг: врач должен назначить наиболее подходящую дозировку для предменструального расстройства пациента.
Pamabrom: как правило, препарат необходимо вводить в дозированной форме по таблетке 4 раза в день. Не принимайте более 4 таблеток в день.

ВИТАМИН B6 (например, Benadon, Coxanturenasi, Xanturenasi): в целом, из-за предменструального синдрома, связанного со значительными изменениями настроения, рекомендуется интеграция витамина B6 (300-500 мг / день, как предписано врачом). Действительно, кажется, что дефицит витамина В6 как-то связан с проявлением предменструальных симптомов.

Гипопролактинизирующие препараты : показаны для облегчения боли в груди ( болезненность молочных желез ) от предменструального синдрома и гиперпролактинемического гипогонадизма. Препараты работают за счет снижения уровня пролактина.

Карберголина (Достинекс): рекомендуется принимать препарат в дозе 1 мг в неделю
Бромокриптин (Бромокриптин DRM, Парлодел) в случае болезненности груди, связанной с предменструальным синдромом, рекомендуется принимать по 2, 5-5 мг препарата в неделю.

Эстрогены : реже врач назначает пациенту с высоким предменструальным синдромом прием препаратов, способных блокировать выработку эстрогена. Назначение этих препаратов предназначено исключительно для лечения крайних случаев, когда другие препараты не эффективны для облегчения предменструальных симптомов.

Лейпролид (например, Лейпрон) создает своего рода менопаузальное состояние, хотя и временное. Мало используется в терапии из-за его высокой стоимости и возможных побочных эффектов. Рекомендуемая дозировка: 3, 75 мг в месяц, внутримышечно.
Даназол (например, Данатрол): молекула структурно сходна с тестостероном и обладает подавляющими свойствами функции яичников, а также андрогенетически (также используется при лечении эндометриоза). Дозировка должна быть установлена врачом; в общем, чтобы уменьшить боль в груди, рекомендуется вводить 200 мг / день

Антидепрессанты : принимать исключительно в случае предменструального синдрома, характеризующегося серьезными нарушениями

Флуоксетин (например, Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) применение этого препарата показано для предменструального тяжелого синдрома, связанного с депрессией, заметным изменением настроения и раздражительностью. Используйте с особой осторожностью, потому что побочные эффекты могут перевесить преимущества. Рекомендуется начинать прием препарата в дозе 20 мг перорально один раз в день. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг активного вещества в день непрерывно или 20 мг в день во время фазы лютеина (начинать за 14 дней до менструации). Препарат, принимаемый в дозе 20 мг в день, дал замечательные результаты после 6 месяцев лечения. Не превышать 80 мг в день.
Алпразолам (например, Фронталь, Алдепрелам, Ксанакс): начинать прием препарата в дозе 0, 25–0, 5 мг перорально три раза в день. При необходимости увеличьте дозировку в соответствии с медицинскими показаниями.
Сертралин (например, Zoloft, Sertraline, Tralisen): в случае предменструального синдрома рекомендуется принимать по 50 мг препарата внутрь один раз в день (во время менструального цикла или только во время фазы лютеина, в зависимости от того, что установлено врачом). Дозировка препарата может быть увеличена до 100 или 150 мг в сутки. Продолжать терапию в течение трех месяцев.

Хирургическое удаление яичников : для пациентов, которые не могут получить какую-либо пользу от приема этих препаратов, и которые не хотят иметь детей, возможна операция по хирургическому удалению яичников. Следует помнить, что при гистерэктомии (удалении матки) яичники могут быть сохранены, поэтому возможно повторное появление предменструального синдрома.

Примечания: можно принять простые правила поведения, полезные для предотвращения возникновения предменструального синдрома:

уменьшить количество соленой пищи во время лютеиновой фазы цикла
принимать сладкую пищу и питье во время лютеиновой фазы (чтобы избежать гипогликемии)
избегать алкоголя, кофе, шоколада
потреблять много овощей
принимать много жидкости
практиковать аутогенные тренировки
целенаправленная поведенческая терапия: увеличение физических упражнений, снижение стресса, расслабление
готовить травяные чаи, а также средства для похудения и спазмолитики (лимонный бальзам, укроп, ромашка и т. д.)
В гомеопатии Agnocasto полезен для профилактики симптомов, которые характеризуют менструальный синдром.