Опухшая печень

Что такое гепатомегалия?

Мы говорим о гепатомегалии при наличии увеличенной печени за пределами нормальных размеров.

Это довольно распространенное состояние и не обязательно патологическое, что может быть подтверждено многочисленными причинами.

Врач может заметить чрезвычайно увеличенную печень уже после клинического осмотра, выполняя определенные и точные пальпаторные маневры; УЗИ и различные анализы крови могут впоследствии исследовать реальные причины этого явления.

симптомы

Часто бессимптомное увеличение размеров печени происходит из-за накопления жира ( стеатоз ).

Это состояние обычно возникает в среднем возрасте, когда диета хронически богата липидами и высокой калорийностью (сыры, картофель фри и т. Д.) И когда злоупотребляют алкоголем (вино и пиво) и спиртными напитками.

Обратитесь к статье, посвященной взаимосвязи между питанием и печенью, чтобы узнать, какие продукты способствуют здоровью этого очень важного органа.

Что касается симптомов, часто увеличенная печень не дает каких-либо особых признаков себя; только когда объемное увеличение достаточно быстрое и / или эффектное, пациент может испытывать боль, локализованную в верхней правой брюшной области (часто это просто раздражение, которое, среди прочего, нередко является внепеченочным). Однако боль в печени может усиливаться или возникать только при пальпации органа и / или сопровождаться желтоватым окрашиванием кожи и белых глаз (желтуха).

причины

Стеатоз печени

чрезмерное накопление жира в печени, который, особенно у алкоголиков, может постепенно перерасти в воспалительный (гепатит) с образованием волокнистой ткани; типичный для тучных, алкоголиков, диабетиков II типа и тех, кто любит переедание (особенно жареная пища и продукты, богатые жирами), стеатоз печени вызывает гепатомегалию с мягкой, гладкой и обычно безболезненной печенью.

алкоголизм

Заболевания печени характерны для алкоголиков.

гепатит

воспалительные картины печени часто вирусного происхождения (как при гепатите А, гепатите В, гепатите С, гепатите D, гепатите Е); они сопровождаются расширением печени, которое кажется мягким, гладким и обычно болезненным при острых формах, тогда как при хронических боль возникает только на поздней стадии, и орган приобретает твердую и узловатую консистенцию.

Опухоль печени

на поздней стадии опухолевая масса может увеличивать размер органа до тех пор, пока не причинит боль, что затруднит пальпацию. Это заболевание обычно связано с желтухой, быстрой и постоянной потерей веса, анорексией (отсутствием аппетита), усталостью, тошнотой и рвотой.

цирроз печени

хроническое и дегенеративное заболевание печени, при котором нормальная ткань печени заменяется сетью рубцовой ткани, среди сеток которой можно распознать ядра регенерирующих гепатоцитов. Цирроз является естественной эволюцией многих форм гепатита, которые не получают адекватного лечения, он типичен для алкоголиков и некоторых дисметаболических заболеваний (неалкогольная жировая болезнь печени, болезнь накопления гликогена, гемохроматоз, болезнь Вильсона). Печень, как правило, увеличена и в любом случае твердая и узловатая; оно сопровождается отеком (припухлостью из-за скопления диффузных жидкостей), особенно на уровне брюшной полости (асцит, с опухшим и шаровидным животом).

мононуклеоз

это инфекционное заболевание (болезнь поцелуев) обычно сопровождается увеличением печени и селезенки; это обычно связано с сильным чувством слабости, лихорадки и фарингита (боль в горле).

гемохроматоз

заболевание часто по наследственному признаку характеризуется чрезмерным накоплением железа в организме; отложение минерала в печени, в частности, определяет чрезмерное расширение органа; на поздней стадии кожа приобретает бронзовый / сероватый цвет.

застойная сердечная недостаточность

если сердце не может перекачать достаточное количество крови в кровоток, печень может увеличиться в объеме из-за недостаточного кровоснабжения.

ДРУГИЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ

• другие инфекционные заболевания, такие как брюшной тиф, инфекционный бруцеллез, риккетсиоз, лейшманиоз, лейкозный гепатит или гепатит спирохет;
• другие метаболические заболевания, такие как амилоидоз, болезнь накопления гликогена типа II и типа IV, болезни накопления лизосом;
• гемопатии и лимфомы: хроническая миелоидная и лимфатическая лейкемия, гемолитические анемии, лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы;
• билиарные заболевания: склерозирующий холангит; билиарный стаз;
• злоупотребление определенными лекарственными средствами, такими как парацетамол (широко используемый в качестве анальгетика и жаропонижающего средства), статины (против высокого уровня холестерина), макролиды (антибиотики), амиодарон (антиаритмический препарат).

Когда волноваться

Тревожные звонки, которые должны привести к подозрению на важные заболевания печени, представлены: желтухой, сильными болями в верхней правой брюшной области, значительными пищеварительными проблемами, эффектными отеками, потерей аппетита, лихорадкой, сопровождающейся слабостью и быстрой потерей веса, изменениями цвет мочи (темный) или фекалий (прозрачный).