Campylobacter возбудителей
Campylobacter - это род бактерий, состоящий из подвижных палочек изогнутой или спиральной формы, не спорулированных.
Микроаэрофильные, грамотрицательные, термофильные и высоко лабильные во внешней среде бактерии, принадлежащие к роду Campylobacter, являются одними из микробных загрязнителей, которые представляют серьезную проблему для заражения людей от зараженной пищи.
В частности, из 15 видов Campylobacter, идентифицированных в настоящее время, только четыре обычно связаны с заболеваниями у людей:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli и Campylobacter lari : представляют в порядке убывания виды, чаще всего ассоциируемые с инфекцией человека; они в основном вызывают кишечные инфекции, которые сопровождают классические симптомы гастроэнтерита.
- Кампилобактер плода : ответственен за внекишечные инфекции у новорожденных и у людей с ослабленным иммунитетом.
Кампилобактериальные инфекции - это зоонозы (болезни, передающиеся животными), распространенные по всему миру, которые не щадят даже самые промышленно развитые страны.
В промышленно развитых странах инфекции Campylobacter встречаются гораздо чаще, чем можно подумать; например, в США кампилобактериозом поражается не менее 2 миллионов человек в год, и считается, что они вместе перевешивают сальмонеллезную и шигеллезную инфекции.
зараза
Большинство патогенных инфекций Campylobatteri возникает в результате употребления напитков или продуктов питания, зараженных фекальным материалом, от зараженных животных. Даже непастеризованное молоко является отличным средством передвижения, как и тесный контакт с зараженными домашними животными. Среди наиболее подверженных риску продуктов мы также отмечаем недостаточное количество приготовленного куриного мяса и рубленого мяса (например, гамбургера) в целом.
Прямая передача от человека к человеку через фекально-оральный маршрут также возможна.
По сравнению с Salmonella spp. и Staphylococcus aureus, Campylobacter, не держатся долго на таких поверхностях, как тефлон и сталь, из-за их способности прилипать к нему. В результате рабочие поверхности и инструменты не подвергаются сомнению как источник загрязнения пищевых продуктов. Кроме того, учитывая низкую устойчивость к неблагоприятным условиям окружающей среды и кислотности желудочного сока, риск заражения пищевых продуктов патогенным Campylobacter главным образом связан с употреблением в пищу сырых или недоваренных продуктов, которые недавно подверглись загрязнению фекалиями.
В умеренном климате инфекции Campylobacter чаще встречаются в летние и осенние месяцы, поражая детей в большей пропорции, чем взрослые и пожилые люди, которые лучше способны противостоять инфекции также благодаря приобретению специфического иммунитета после предыдущие инфекции.
симптомы
Инкубационный период у людей длится в среднем от 2 до 5 дней, в конце которых больные жалуются на симптомы, характеризующиеся водянистой диареей, часто геморрагической, с болями в животе, лихорадкой, миалгией, головной болью, прострацией и тошнотой, по этой причине он неотличим от болезней, вызванных другими кишечными патогенами. Эти симптомы вызваны мощными энтеротоксинами, выделяемыми бактерией, которые ответственны за пищевое отравление, которое сильно повреждает клетки слизистой оболочки кишечника и способствует бактериальной инвазии. Интенсивность симптомов, однако, очень изменчива, настолько, что у лиц, пораженных легкими формами, заболевание может протекать бессимптомно, в то время как в более тяжелых случаях оно может иметь аспекты, сходные с язвенным колитом и болезнью Крона.
осложнения
В большинстве случаев инфекция остается ограниченной кишечником и представляет собой самоограничивающуюся патологию, хотя при отсутствии лечения заживление может занять до пары недель. Только в педиатрических или ослабленных иммунитетом и сильно истощенных предметов могут возникнуть внеклеточные инфекции, которые включают другие тракты пищеварительной системы (панкреатит, холецистит), суставы (реактивный артрит) или нервной системы (синдром Гийена-Барре),
лечение
Будучи часто самоограничивающимся заболеванием, организм имеет тенденцию к самопроизвольному излечению в течение нескольких дней без необходимости применения антибиотиков. Они, в частности эритромицин (антибиотик первого выбора для энтерита Campylobacter), кларитромицин и азитромицин, все еще могут быть полезны для ускорения заживления и сокращения периода, в течение которого бактерия может высвобождаться с фекалиями. К сожалению, с годами появились устойчивые к антибиотикам штаммы Campylobacter, особенно цефалоспорины и пенициллины, которые осложняют терапию инфекции в самых тяжелых случаях. Введение жидкостей и электролитов (регидратационная терапия) всегда представляет собой существенную точку лечения; в самых тяжелых формах это должно быть выполнено внутривенно.
профилактика
Как и предполагалось, патогенные Campylobacter не очень устойчивы во внешней среде; например, они быстро становятся инактивированными при воздействии кислорода и низкой влажности окружающей среды. Даже кислотность желудка является отличной защитой от инфекции, хотя не всегда достаточной для предотвращения инфекции; В связи с этим мы напоминаем, что лица, получавшие антисекреторные препараты, такие как ингибиторы протонного насоса и антагонисты Н2, более подвержены риску заражения инфекциями Campylobacter.
Учитывая недостаточную устойчивость бактерии к неблагоприятным условиям окружающей среды, случаи эпидемического пищевого кампилобактериоза редки. Профилактика основывается на приготовлении пищи, питье исключительно питьевой воды (в закрытых бутылках при поездке в развивающиеся страны) и тщательной чистке рук (мытье с горячей водой и мылом) после контакта с животными, даже домашними животными, перед приготовлением пищи и между обработкой сырой пищи и уже приготовленной пищи.
