всеобщность
PLT - это лабораторный индекс, который выражает количество тромбоцитов на объем крови . У здорового взрослого человека это число составляет от 150 000 до 450 000 единиц на микролитр крови.
Низкие значения PLT являются показателем тромбоцитопении, в то время как высокие концентрации тромбоцитов в крови являются показателем тромбоцитоза (или тромбоцитов).
какие
Тромбоциты (или тромбоциты) представляют собой мелкие клетки крови. Их функция необходима для нормального процесса коагуляции .
Более подробно, когда происходит повреждение кровеносных сосудов или тканей и начинается кровотечение, тромбоциты вмешиваются тремя способами:
- Они придерживаются пострадавшего района;
- Они объединяются друг с другом, образуя своего рода устойчивую пробку, которая остается на месте до тех пор, пока повреждение не будет устранено;
- Они выделяют химические факторы, которые дополнительно стимулируют агрегацию других тромбоцитов.
Тромбоциты происходят из очень крупных клеток костного мозга (называемых мегакариоцитами) и попадают в кровоток.
Тромбоциты выживают в циркуляции около 8-10 дней, и костный мозг должен постоянно производить новые элементы, чтобы заменить те, которые разрушаются, потребляются и / или теряются во время кровотечения.
Количество тромбоцитов - это тест, который определяет количество тромбоцитов в крови пациента.
PLT и риск спонтанного кровотечения
Тромбоциты играют важную и существенную роль в процессах свертывания крови. Когда их число особенно мало, может возникнуть самопроизвольное кровотечение или из-за минимальной травмы.
Обычно риск самопроизвольного кровотечения очень низок при наличии количества тромбоцитов более 40000 тромбоцитов / мкл, это часто, но не постоянно для более низких значений, и становится постоянным и довольно серьезным, когда PLT падает ниже 10000 тромбоцитов / мкл.
Если спонтанное кровоизлияние происходит при значениях выше 40000 тромбоцитов / мкл, с другой стороны, необходимо учитывать другие способствующие факторы, такие как слабость стенок сосудов, дефект функции тромбоцитов или различные факторы свертывания.
Почему вы измеряете
Индекс PLT измеряется для определения количества тромбоцитов в образце крови, как часть общей проверки здоровья. Эта оценка также позволяет диагностировать или контролировать заболевания, характеризующиеся изменениями в количестве тромбоцитов, такие как нарушения гемостаза, заболевания костного мозга, гиперкоагуляция или другие проблемы.
Когда назначен экзамен?
Оценка PLT является частью анализа крови и указывается врачом, когда пациент испытывает длительное кровотечение или другие симптомы, связанные с высоким или низким количеством тромбоцитов, такие как:
- Легко синяки;
- Рецидивирующий носовой кровотечение;
- Обильная и длительная кровопотеря во время менструации;
- Желудочно-кишечные кровотечения (которые могут быть обнаружены в образце стула);
- Появление точек или красноватых пятен на коже (петехии и пурпура) и кровотечение из слизистых оболочек.
Сопутствующие экзамены
Тест индекса PLT можно проводить вместе с одним или несколькими тестами на функцию тромбоцитов и / или другими тестами для оценки коагуляции, такими как PT (время протромбина) и PTT (частичное время тромбопластина).
Иногда при мониторинге известного заболевания может проводиться мазок крови для исследования тромбоцитов под микроскопом. Это должно помочь в определении, например, если тромбоцитов очень мало или они агрегированы во время теста.
Нормальные значения
Количество тромбоцитов обычно составляет от 150000 до 450000 единиц на мкл крови .
Это значение может незначительно отличаться в зависимости от фаз менструального цикла, уменьшается на поздних стадиях беременности (гестационная тромбоцитопения) и увеличивается в ответ на воспалительные цитокины (вторичный или реактивный тромбоцитоз).
PLT High - Причины
Высокий уровень PLT и тромбоцитоз
УВЕЛИЧЕНИЕ PIASTRINICA CONTA PLT БОЛЕЕ 400 000 ЕДИНИЦ на мкл
- ПЕРВИЧНЫЙ ТРОМБОЦИТОЗ: миелопролиферативное расстройство, характеризующееся количеством тромбоцитов PLT, постоянно превышающим 600 000 / мл. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ похожи на те, которые наблюдаются у пациентов с заболеваниями тромбоцитов: носовое кровотечение, гингивит, экхимоз. Они могут быть опасны после травм или хирургических процедур и усугубляются при использовании ацетилсалициловой кислоты.
- ВТОРИЧНЫЙ ТРОМБОЦИТОЗ: вследствие острых воспалительных состояний, хронических, острых кровоизлияний, боевых дефицитов, послеоперационных состояний, лекарств, физических упражнений и т. Д. Геморрагические проявления очень редки, а также венозные тромботические эпизоды.
PLT Low - Причины
Низкий уровень PLT и тромбоцитопения: возможные причины
СНИЖЕНИЕ СЧЕТЧИКА PIASTRINICA ПОД 150000 единиц на мкл.
Из-за уменьшенного или дефектного производства тромбоцитов:
- Врожденные формы, наследственные формы (синдром WISKOTT-ALDRICH, связанный с полом, аутосомно-доминантная аномалия MAY-HEGGLIN)
- Приобретенные формы (апластическая анемия, инфильтрация костного мозга при новообразованиях, лимфомы, использование веществ, которые изменяют выработку тромбоцитов, беременность, дефицит питательных веществ, вирусные инфекции, почечная недостаточность, пароксизмальная ночная гемоглобинурия)
Из-за сокращения тромбоцитов с неиммунологическими механизмами:
- Врожденные формы (преждевременный эритробластоз плода, преэклампсия, инфекции, синдром KASABACH-MERRIT, болезнь фон Виллебранда)
- Приобретенные формы (вирусная, бактериальная, мицетическая, малярия, трипаносома, ожоги, CID (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), порок аорты, гломерулонефрит и др.)
- тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)
- уремико-гемолитический синдром у детей и взрослых
- беременность и послеродовой период
- индуцируется гепарином или другими лекарственными средствами, такими как парацетамол, хинидин, дигоксин, ванкомицин, валиум и нитроглицерин
Из-за сокращения тромбоцитов с иммунологическим механизмом:
- обусловленный действием лекарственного средства
- связанный с материнской ИТП (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура)
- посттрансфузионная пурпура
- Хроническая ИТП (WERLHOF болезнь)
- связано с ВИЧ-инфекцией
Из-за секвестрации тромбоцитов при некоторых формах спленомегалии
Как измерить это
Для оценки количества тромбоцитов на объем крови достаточно пройти полный анализ крови (анализ крови). Затем у пациента берут образец крови из вены на руке, обычно утром и натощак.
Подсчет можно производить автоматически с помощью электронных счетчиков или путем наблюдения с помощью оптического микроскопа (мазок крови).
подготовка
Чтобы пройти забор крови, необходимо воздерживаться от еды и питья не менее 8-10 часов.
Интерпретация результатов
PLT Low
Низкий уровень PLT обычно зависит от патологических состояний, при которых:
- Костный мозг не может произвести достаточно тромбоцитов;
- Тромбоциты потребляются или разрушаются на уровне селезенки быстрее, чем обычно.
Тромбоцитопения (или тромбоцитопения) может вызывать дефекты свертывания крови и различные геморрагические проявления (примечание: риск кровотечения обратно пропорционален количеству тромбоцитов).
Низкий уровень PLT может наблюдаться при инфекционных заболеваниях (например, гепатите, краснухе, мононуклеозе и ВИЧ-инфекции), аутоиммунных заболеваниях (например, системной красной волчанке), апластической анемии и некоторых опухолевых процессах (лейкоз и лимфома).
Другие возможные причины включают: цирроз печени (с портальной гипертензией и увеличенным объемом селезенки), хронические проблемы с кровотечением (например, язвы желудка), ожоги и сепсис.
Низкий уровень PLT может быть следствием действия различных токсических веществ (например, злоупотребления алкоголем или химическими веществами, такими как пестициды, мышьяк и бензол) и лекарств (хинин, химиотерапевтические агенты и т. Д.), Которые вызывают дозозависимую миелосупрессию или триггер иммуноопосредованное разрушение тромбоцитов.
PLT High
Увеличение количества циркулирующих тромбоцитов по сравнению с нормальной скоростью (тромбоцитоз) может наблюдаться во время миелопролиферативных синдромов (полицитемия вера и эссенциальная тромбоцитопения) и различных гематологических патологий (включая хроническую миелоидную лейкемию, железодефицитную анемию и миелодисплазию).
Высокий уровень PLT также может быть обнаружен при наличии новообразований (таких как лимфомы, мезотелиомы и карциномы легких, желудка, молочной железы и яичников), острых воспалительных расстройств (например, инфекции, аллергии и болезни Кавасаки) и хронических (артрит ревматоидные, хронические энтеропатии, саркоидоз, остеомиелит, остеопороз и туберкулез).
Другие причины включают спленэктомию и тромбоз селезенки, острые травматические кровоизлияния, коагулопатии, врожденные или приобретенные гемолитические анемии, полиглобулию, вторичную по отношению к почечной или сердечной патологии, и некроз тканей от переломов костей, хирургических операций или инфарктов органов.
Тромбоцитоз также может быть обнаружен при определенных физиопатологических состояниях, таких как гипоксия, интенсивные физические нагрузки, послеоперационный стресс, овуляция, беременность и послеродовой период.
При наличии тромбоцитоза функция тромбоцитов, как правило, нормальная и не увеличивает риск тромботических и / или геморрагических осложнений, за исключением случаев, когда пациенты не имеют тяжелого артериального заболевания или находятся в состоянии длительной неподвижности.
