определение
Термин «легионеллез» обозначает гетерогенную группу инфекций, поддерживаемых обязательными аэробными грамотрицательными бактериями, принадлежащими к роду Legionella; Болезнь легионеров является наиболее опасной формой легионеллеза, но также существует лихорадка Понтиак в двух ее клинических формах (острый и субклинический гриппоподобный).
причины
Легионеллез в основном вызывается бактерией Legionella pneumophila : бактерии передаются при вдыхании зараженных капель воды, хотя иногда заражение происходит при вдыхании частиц микропорошка, возникающих в результате высыхания загрязненных аэрозолей. Загрязнение между человеком и человеком маловероятно.
симптомы
Симптомы легионера начинаются через 2-14 дней после контакта с бактерией; Наиболее частыми являются: озноб, спутанность сознания, затрудненное дыхание, мышечные боли, высокая температура (40 ° C), потеря аппетита, недомогание, одышка, желудочно-кишечные симптомы (диарея, тошнота, рвота). Лихорадка Понтиака не затрагивает легкие, в отличие от самой болезни легионеров.
Информация о легионеллезе - лекарства для лечения легионеллеза не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом перед приемом легионеллеза - лекарств для лечения легионеров.
наркотики
Введение некоторых антибиотиков особенно эффективно для лечения легионеллеза; менее тяжелая форма инфекции, лихорадка Понтиака, имеет тенденцию к самоконтролю в течение нескольких дней без необходимости в лекарствах или специальном лечении.
Антибиотиками, применяемыми в терапии для лечения легионеллеза, являются эритромицин и рифампицин; В эти полезные годы некоторые фторхинолоны также были идентифицированы как эффективная альтернативная терапия для лечения легионеллеза. Для целей лечения пенициллины, аминогликозиды, тетрациклины и хлорамфеникол неэффективны.
- Эритромицин (например, эритроцин, эритро L, лауромицин): это препарат выбора для лечения легионеллеза. В свете недавних исследований кажется, что эритромицин, препарат макролида, является наиболее эффективным активным ингредиентом для лечения заболевания: на самом деле, было отмечено, что прием этого препарата снижает смертность и ускоряет ремиссию продромов. Большую часть времени терапию следует продлевать на длительное время (не менее трех недель), поскольку рецидивы имеют тенденцию происходить очень часто. Рекомендуемая дозировка может составлять от 2 до 4 г в день, начиная терапию с внутривенным введением каждые 6 часов. Чаще всего первые преимущества от клинического ответа можно увидеть через 3-5 дней. По истечении этого периода можно принимать препарат перорально в дозе 600 мг каждые 6 часов: продолжайте прием этой дозы в течение примерно 10 дней (продолжительность терапии может быть увеличена, если у пациента, страдающего болезнью легионера, имеется иммунодефицит). У некоторых пациентов эритромицин можно ассоциировать с рифампицином.
- Рифампицин (например, рифампик): этот бактерицидный антибиотик используется в терапии для лечения легионеллеза: активный ингредиент проникает внутрь лейкоцитов, проявляя свою терапевтическую активность непосредственно в внутриклеточных патогенах, вызывая, однако, проявление резистентности. Ориентировочная доза - принимать активную дозу 600 мг перорально или внутривенно один раз в день; продлить терапию на 2 недели или по назначению врача. Рифампицин может быть связан с эритромицином или доксициклином.
- Сульфаметоксазол и триметоприм (например, Eusaprim устный, Bactrim): фармакологическая композиция состоит из двух активных сульфонамидных принципов, которые, действуя синергетически, усиливают терапевтический эффект, ускоряя время восстановления от легионеллеза. Обычно два активных ингредиента дозируют в соотношении 1: 4 (например, 80 мг триметоприма и 400 мг сульфаметоксазола). Ориентировочно принимать по 2 таблетки каждые 8-12 часов, в зависимости от тяжести инфекции и возраста пациента.
- Доксициклин (например, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): это антибиотик, относящийся к классу тетрациклинов; это не препарат выбора для лечения легионеллеза, но в некоторых случаях он кажется более эффективным и лучше переносимым. Показательно, что доза планирует принимать 100 мг активного вещества внутривенно каждые 6 часов.
- Ципрофлоксацин (например, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): ориентировочно, принимайте препарат (хинолоны) в дозе 750 мг перорально каждые 12 часов: кажется, что эта дозировка довольно эффективна для лечения легионелл.
