всеобщность
Плоскоклеточный рак представляет собой злокачественную опухоль кожи, которая возникает в результате неконтролируемой пролиферации плоских клеток эпидермиса.
В большинстве случаев образование плоскоклеточного рака обусловлено чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей солнца или ламп для загара; реже - до состояния иммунодепрессии, контакта с определенными токсичными химическими агентами или генетической предрасположенности.
Плоскоклеточный рак проявляется кожным признаком, характеристики которого варьируются в основном по отношению к месту.
Для диагностики плоскоклеточного рака необходимы следующие данные: физикальное обследование, история болезни и биопсия ткани.
Плоскоклеточный рак представляет собой широко поддающуюся лечению опухоль, при условии, однако, что терапия, которая состоит из работы по удалению кожного пятна, является своевременной.
Краткий обзор кожи
Чтобы понять, что такое базалиома, необходимо рассмотреть некоторые фундаментальные понятия, касающиеся кожи и ее очень важной клеточной линии, так называемых базальных клеток:
- Кожа или кожа - это внешняя оболочка человеческого тела ;
- Кожа состоит в основном из двух тканей: более поверхностной ткани, называемой эпидермисом, и более глубокой ткани, называемой дермой ;
- Эпидермис является примером эпителиальной ткани (или эпителия ); дерма, с другой стороны, является примером плотной соединительной ткани ; в качестве тканей эпидермис и дерма содержат разные клеточные линии (или разные типы клеток).
Что такое плоскоклеточный рак?
Плоскоклеточный рак представляет собой злокачественную опухоль кожи, которая возникает в результате неконтролируемой пролиферации одной из так называемых плоскоклеточных клеток эпидермиса.
Что такое эпидермальные плоскоклеточные клетки?
Плоскостные клетки эпидермиса, как правило, сплющенные по форме, являются наиболее поверхностными клеточными элементами этого эпителия кожи.
Плоскоклеточные клетки принадлежат к семейству кератиноцитов, т.е. к клеткам, ответственным за выработку кератина .
Плоскоклеточные клетки имеют очень короткую жизнь (несколько недель) и являются предметом непрерывной замены на идентичные клеточные элементы.
Опасна ли плоскоклеточная карцинома?
Плоскоклеточный рак не является особенно агрессивным и опасным злокачественным новообразованием, но он может стать таковым, если его диагноз опаздывает или лечение неадекватно.
Классификация плоскоклеточной карциномы
Плоскоклеточный рак относится к категории так называемых раковых заболеваний кожи, кроме меланомы, и, как следует из названия, является примером рака.
Рак кожи, кроме меланомы: что это такое?
Также известные как немеланомные раки кожи, немеланомные раки кожи являются наиболее распространенными формами рака кожи, а также одной из самых распространенных форм рака среди населения в целом.
Элементом, который накапливает различные виды рака кожи, кроме меланомы, является поражение самых поверхностных слоев кожи; с другой стороны, их отличает тип клеток, из которых происходит новообразование.
КАРЦИНОМА: ЧТО ЭТО?
В онкологии слово «рак» определяет любую злокачественную опухоль (или рак), возникшую в результате неконтролируемой пролиферации клетки, принадлежащей эпителиальной ткани .
Знаете ли вы, что ...
Опухоли, которые, как и карциномы, происходят из неконтролируемой пролиферации эпителиальной ткани, являются эпителиомами ; в онкологии термин « эпителиома » идентифицирует любое доброкачественное или злокачественное новообразование, происходящее из клетки эпителия.
эпидемиология
Плоскоклеточный рак характеризует хорошие 20% от общего числа случаев рака кожи, кроме меланомы, что ставит его на второе место в специальной классификации наиболее распространенных немеланомных опухолей кожи.
Плоскоклеточный рак чаще всего поражает людей старше 50 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Исходя из результатов различных статистических исследований, уровень заболеваемости плоскоклеточным раком зависит от рассматриваемого географического района: в районах, наиболее близких к экватору и / или на больших высотах, заболеваемость выше, чем в других местах.
В Италии надежные источники утверждают, что ежегодная заболеваемость составляет приблизительно 22-23 случая на 100 000 человек.
Знаете ли вы, что ...
Наиболее распространенным раком кожи, кроме меланомы, является базально-клеточный рак, также известный как базалиома или базоцеллюлярная эпителиома .
В численном выражении базальноклеточный рак выделяет 75% от общего числа случаев немеланомного рака кожи.
Синонимы: с какими другими именами известна сквамозная карцинома?
В онкологии плоскоклеточный рак также известен по меньшей мере четырьмя другими названиями: спиноцеллюлярный рак, плоскоклеточный рак, плоскоклеточный эпителиом и спиналиома .
важно
Выражение «плоскоклеточный рак» не следует путать с выражением « плоскоклеточный рак »; первый, фактически, указывает - как сообщалось выше - злокачественную опухоль кожи, возникающую из плоскоклеточной клетки эпидермиса, тогда как второй относится к общей раковой опухоли, которая возникает из-за неконтролируемой пролиферации плоской клетки эпителиального эпителия. (все эпителии, присутствующие в организме человека, имеют часть плоскоклеточных клеток, которые могут вызвать злокачественную опухоль).
причины
Что такое злокачественная опухоль и как возникает плоскоклеточный рак?
Злокачественная опухоль представляет собой массу аномальных клеток, у которых деление и скорость роста выше параметров, считающихся нормальными.
Запуск образования злокачественной опухоли - это накопление ДНК хотя бы одной клетки пораженного органа или ткани мутаций в фундаментальных генах для регуляции роста, развития и деления клеток .
Следовательно, злокачественные опухоли представляют собой массы клеток, которые растут и делятся без какого-либо контроля, поскольку клеточный элемент, из которого они происходят, утратил из-за серии генетических мутаций ДНК возможность регулирования своего собственного жизненного цикла.,
Плоскоклеточный рак - это злокачественная опухоль кожи, возникающая в результате накопления в ДНК сквамозной клетки эпидермиса мутаций в генах, ответственных за регулирование роста, развития и деления этой же клетки.
Причины плоскоклеточной карциномы: что вызывает генетические мутации
В большинстве случаев образование плоскоклеточного рака обусловлено чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения ( УФ-лучей ) солнца или ламп для загара ; реже это связано с состоянием иммунодепрессии (т.е. неэффективной иммунной системой), с контактом с каким-либо конкретным токсическим веществом или с генетической предрасположенностью к раку кожи, отличному от меланомы.
Знаете ли вы, что ...
Ультрафиолетовые лучи солнца и лампы для загара являются основными виновниками других видов рака кожи, а не только плоскоклеточного рака.
Что способствует плоскоклеточной карциноме: факторы риска
Онкологические исследования показали, что появление плоскоклеточного рака способствует нескольким факторам, в том числе:
- Чрезмерное воздействие солнечных лучей или ламп для загара . УФ-лучи солнца или лампы для загара являются основной причиной плоскоклеточного рака;
- Светлая кожа . Светлая кожа бедна меланином, то есть пигментом, который защищает кожу от вредных последствий ультрафиолетовых лучей солнца;
- Воздействие ультрафиолета от фототерапии . Фототерапия является формой лечения, которая служит для терапевтического лечения таких состояний, как, например, псориаз, прыщи и другие кожные заболевания;
- Воздействие мышьяка . Мышьяк способствует возникновению различных видов рака кожи, включая плоскоклеточный рак;
- Наличие слабой иммунной системы . Иммуносупрессия обычно является проблемой: тех, кто принимает иммунодепрессанты (это препараты, снижающие иммунную систему), пожилых людей (по физиологическим причинам) и людей, страдающих заболеваниями, вызывающими иммунодепрессию (например, пациенты со СПИДом);
- Личная или семейная генетическая предрасположенность к развитию рака кожи . Наличие генетических состояний, таких как пигментная ксеродермия, увеличивает вероятность развития плоскоклеточного рака;
- Личная история предраковых поражений . Люди с актиническим кератозом и болезнью Боуэна - два предраковых заболевания кожи - более подвержены риску плоскоклеточного рака;
- Проживание в географических районах с солнечным светом и / или на большой высоте .
Знаете ли вы, что ...
Страдающие пигментной ксеродермой чрезвычайно чувствительны к солнечному свету, настолько, что они должны защищать себя от солнечных лучей даже в своих собственных домах.
Симптомы и осложнения
Плоскоклеточный рак проявляется в виде следа на коже, который в зависимости от местоположения может выглядеть следующим образом:
- Красный узелок жесткой консистенции;
- Чешуйчатая и покрытая коркой рана, которая из-за соскабливания имеет тенденцию кровоточить;
- Язвенное поражение, которое никогда не заживает;
- Бородавка;
- Грубая и покрасневшая рана;
- Грубая и чешуйчатая болячка.
Плоскоклеточный рак предпочитает, в качестве места появления, участки кожи человеческого тела, наиболее подверженные воздействию солнечных лучей (то есть лицо, тыльная сторона рук, кожа головы, шея и уши); в действительности, однако, эта злокачественная опухоль кожи может появиться где угодно, даже во рту, гениталиях и заднем проходе.
Знаете ли вы, что ...
В половых органах плоскоклеточный рак приобретает вид бородавки; во рту вместо грубой и покрасневшей раны.
Когда мне следует идти к врачу?
Вид в присутствии факторов риска (например, светлая кожа) является веской причиной для контакта с дерматологом в случае внезапного появления и без очевидных причин на участке кожи пораженного участка с подозрительным внешним видом, который имеет тенденцию ухудшаться вместо лечить с течением дней.
Знаете ли вы, что ...
Болезнь Боуэна, или плоскоклеточный рак in situ, является самой ранней формой плоскоклеточного рака.
диагностика
Для диагностики плоскоклеточной карциномы необходимы физикальное обследование, анамнез и биопсия ткани области кожи, пораженной признаком, указывающим на наличие опухоли.
Ранняя диагностика плоскоклеточного рака необходима для обеспечения высокой вероятности выздоровления, поскольку она позволяет реализовать терапевтический план до того, как опухоль проникает в окружающие ткани и распространяется в кровь.
В случае сомнений относительно признаков, которые появились на коже совершенно неожиданно, всегда желательно немедленно и без колебаний связаться с врачом, чтобы назначить контрольный визит.
Биопсия ткани
Биопсия ткани является единственным диагностическим тестом, который может установить истинную природу аномального признака на коже .
Биопсия ткани включает в себя взятие непосредственно из предполагаемой области кожи небольшого кусочка ткани и наблюдение этой ткани под микроскопом; для инструмента любые присутствующие опухолевые клетки имеют безошибочный внешний вид.
Тканевая биопсия также позволяет отличить плоскоклеточный рак от других видов рака кожи, ответственных за аналогичный кожный признак.
терапия
Лечение плоскоклеточного рака включает терапию, направленную на полное устранение аномального признака, появившегося на коже (поскольку это, фактически, масса опухолевых клеток).
В настоящее время для устранения плоскоклеточного рака дерматологи могут использовать широкий спектр терапевтических методов .
Выбор терапевтического подхода, несмотря на другие, не случаен, но зависит от 3 важных факторов: места, размера и вида кожного признака, представляющего плоскоклеточный рак.
Методы устранения плоскоклеточной карциномы: что это такое?
Если говорить более подробно, среди терапевтических методов, которые могут быть использованы для удаления плоскоклеточного рака, есть:
- Кожный кюретаж в сочетании с электрокоагуляцией . Кюретаж кожи - это работа по соскобу кожи, проводимая с помощью специального инструмента, для устранения области нежелательной кожи; Электрокоагуляция, с другой стороны, является медицинской техникой, которая служит для блокирования возможного кровотечения после таких операций, как вышеупомянутый выскабливание .
Кожный кюретаж в сочетании с электрокоагуляцией идеален, когда кожный признак из-за плоскоклеточного рака мал;
- Фотодинамическая терапия . Он включает в себя комбинированное использование фотосенсибилизирующего лекарственного средства для местного применения, чтобы сделать область опухоли чувствительной к свету, и источника светового излучения, чтобы убить гипер-светочувствительные опухолевые клетки (изготовленные таким образом вышеупомянутым лекарственным средством).
- Хирургия Мооса . Это устранение неопластической раны слой за слоем, в сочетании с микроскопическим наблюдением каждого удаленного слоя.
Благодаря микроскопическому исследованию каждого слоя удаленных опухолевых клеток, хирург может понять, когда устранение плоскоклеточного рака завершено.
Поскольку он заканчивается наблюдением первого слоя клеток без характеристик опухоли, операция Мооса гарантирует исключительное удаление опухоли, без чрезмерного ущерба для здоровых тканей;
- Криотерапия (или холодотерапия ). Он заключается в нанесении жидкого азота на область расширения кожного знака; жидкий азот способен замораживать раковые клетки и вызывать смерть;
- Классическое хирургическое удаление (или удаление ). Это удаление хирургическим разрезом опухолевого поражения, присутствующего на коже. Основной недостаток этого терапевтического варианта заключается в возможности образования заметного рубца на коже, особенно в самых деликатных областях человеческого тела (например, на лице);
- Актуальные химиотерапевтические препараты (или химиотерапевтический крем ). Химиотерапевтические препараты - это специальные препараты, способные убивать быстро растущие клетки, например опухолевые клетки.
Актуальные химиотерапевтические препараты - это препараты, предназначенные для нанесения на область кожи, пораженную опухолью, для разрушения клеток, составляющих последнюю.
Среди препаратов для местной химиотерапии, наиболее часто используемых для лечения плоскоклеточной карциномы, имеются препараты на основе 5-фторурацила;
- Иммунотерапия для местного применения (или иммунотерапия в креме ). Предназначенные для применения в области опухоли, иммунотерапия в креме разрушает клетки опухоли за счет большей активации иммунной системы.
Иммунотерапевтическим препаратом выбора для лечения плоскоклеточного рака является амиквимод в креме;
- Лучевая терапия Он предполагает использование источника высокоэнергетического рентгеновского излучения, которое, проецируясь на область опухоли, убивает опухолевые клетки. Это не всегда эффективно, так как возможны рецидивы.
Лучевая терапия особенно полезна против очень глубоких чешуйчатых карцином;
- Лазерная терапия . Он заключается в том, что на кожный знак воздействует интенсивный луч света, который способен испарять опухоль, не нанося чрезмерного вреда соседним здоровым областям и не вызывая чрезмерной потери крови.
Лазеротерапия показана против самых поверхностных плоскоклеточных карцином.
Исходя из местоположения, размера и внешнего вида плоскоклеточного рака, дерматологи выбирают наиболее эффективную терапию, которая оставляет минимальный рубец.
Что происходит после терапии плоскоклеточного рака?
После лечения плоскоклеточной карциномы, независимо от принятой терапевтической методики, пациент должен пройти серию периодических проверок, чтобы следить за ходом выздоровления.
Эти периодические проверки очень важны, потому что лечащий дерматолог может вовремя заметить, была ли терапия успешной или, если вместо этого, плоскоклеточный рак нуждается в дальнейшем терапевтическом вмешательстве.
прогноз
Излечимость и возможности полного выздоровления от плоскоклеточного рака высоки, если: опухоль не возникает в деликатных участках, диагноз ранний, лечение адекватное, и иммуносупрессия не влияет на пациента.
профилактика
Плоскоклеточный рак является предотвратимой опухолью при условии соблюдения определенных рекомендаций; эти рекомендации включают в себя:
- Избегайте длительного пребывания на солнце в центральные часы самых жарких дней ;
- Используйте солнцезащитный крем, особенно при наличии светлой кожи или предрасположенности к раку кожи;
- Накройте части тела, которые обычно наиболее подвержены воздействию солнечных лучей, и наденьте солнцезащитные очки, особенно при наличии предрасположенности к раку кожи;
- Избегайте использования ламп для загара ;
- Периодически проверяйте кожу, даже в самых немыслимых точках;
- Не забывайте о каких-либо аномалиях кожи, которые появляются внезапно, потому что это может быть плоскоклеточный рак или другой рак кожи.
