всеобщность
Вирусная пневмония - это медицинское выражение, которое указывает на формы пневмонии, вызванные вирусами.
Исходя из в целом благоприятного прогноза, явление вирусной пневмонии встречается редко и обычно представляет собой осложнение тривиальных инфекций, таких как грипп.
Вирусы, вовлеченные в возникновение вирусной пневмонии, включают: вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус SARS, аденовирус, вирус ветряной оспы и т. Д.
Вирусная пневмония может быть диагностирована просто по истории болезни, физикальному обследованию и рентгенографии грудной клетки; однако, врачи часто прибегают к дальнейшим исследованиям, чтобы лучше определить текущую ситуацию.
Лечение вирусной пневмонии варьируется от пациента к пациенту в зависимости от таких факторов, как возраст, состояние здоровья, сроки постановки диагноза и тяжесть симптомов.
Краткий обзор медицинского значения термина пневмония
В медицине « пневмония » относится к любому заболеванию легких, характеризующемуся воспалением альвеол . Также известные как легочные альвеолы, альвеолы представляют собой небольшие мешочки, расположенные на конце бронхиального дерева, в которые воздух поступает с вдохом и в котором извлечение человеческим организмом кислород, содержащийся в вышеупомянутом воздухе.
Что такое вирусная пневмония?
Вирусная пневмония - это пневмония, вызванная вирусом, который способен проникать через дыхательные пути или через нос в дыхательные пути, достигать легочных альвеол и заражать их.
Как будет видно из главы о причинах, феномен вирусной пневмонии является возможным осложнением действия вирусов, ответственных за инфекции, в некоторых случаях, даже очень тривиальных и распространенных (например, грипп); это косвенно означает, что настоящего вируса пневмонии нет (как в случае бактериальной пневмонии ).
Эпизоды вирусной пневмонии являются примерами атипичной пневмонии, а именно конкретной инфекционной пневмонии, вызванной патогенами, отличными от тех, которые обычно участвуют в воспалительных процессах, поражающих легочные альвеолы.
Это серьезно?
Вирусная пневмония не является серьезным заболеванием, но, тем не менее, она все еще заслуживает должного внимания врача ; на самом деле, это состояние, которое в некоторых ситуациях может выродиться до такой степени, что оно станет очень опасным для безопасности пациента, если не смертельным.
эпидемиология
Согласно некоторым статистическим исследованиям, каждый год во всем мире около 200 миллионов человек, из которых половина - дети, а половина - взрослые, страдают от вирусной пневмонии.
причины
Список вирусов, способных вызывать вирусную пневмонию, богат и включает три группы патогенных микроорганизмов:
- Группа с вирусом гриппа A, вирусом гриппа B, респираторно-синцитиальным вирусом и вирусом парагриппа человека.
Это группа, которая собирает наиболее распространенные причины вирусной пневмонии среди населения в целом .
- Группа с аденовирусом, метапневмовирусом, вирусом SARS (где SARS обозначает «Острый респираторный синдром») и вирусом MERS (где MERS обозначает «ближневосточный респираторный синдром»).
Это группа, которая собирает причины вирусной пневмонии, менее распространенной среди населения в целом .
- Группа с вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы, вирусом кори, вирусом краснухи, цитомегаловирусом, вирусом оспы и вирусом денге.
Эта группа предназначена для всех тех вирусных агентов, которые в качестве основного эффекта вызывают заболевания, не имеющие никакого отношения к легким, и, в качестве очень редкого вторичного эффекта, форму пневмонии.
Факторы риска вирусной пневмонии
Любой может развить вирусную пневмонию; Тем не менее, статистика показывает, что эта конкретная форма пневмонии чаще встречается среди:
- Люди старше 65 лет;
- Лица в возрасте до 2 лет;
- Люди с хроническими респираторными заболеваниями (например, ХОБЛ и астма);
- Иммуносупрессия, то есть субъекты с пониженной иммунной защитой (например, пациенты со СПИДом и пациенты с раком, проходящие химиотерапию);
- Беременные женщины;
- Курильщики;
- Кто недавно заразился вирусной инфекцией дыхательных путей (например, простудой).
Заразность и передача
Вирусная пневмония является заразным инфекционным заболеванием, так как вызывающие ее вирусы способны передаваться восприимчивому субъекту без вмешательства носителя или возникновения особых обстоятельств.
РЕЖИМ ПЕРЕДАЧИ
Передача здоровому человеку наиболее классических вирусов, вызывающих вирусную пневмонию, обычно происходит при контакте с загрязненными предметами или вдыхании зараженных капель слюны, выделяемых пациентом, во время чихания, кашля или речи,
Симптомы и осложнения
Вирусная пневмония - это состояние с легкими симптомами и менее серьезным воздействием на здоровье пациента по сравнению с более классической бактериальной пневмонией (например, Streptococcus pneumoniae pneumonia ).
Типичные симптомы и признаки вирусной пневмонии включают в себя:
- Кашель с желтой или зеленой мокротой;
- Лихорадка;
- Озноб;
- Чувство усталости;
- Обильное потоотделение;
- Одышка (то есть одышка);
- Боль в груди, которая усиливается при кашле и глубоком дыхании;
- Синюшные губы (другими словами, они приобретают голубоватый цвет);
- Головная боль;
- Распространенная мышечная боль (диффузная миалгия);
- Генерализованная слабость и недостаток силы.
По симптомам вирусная пневмония и бактериальная пневмония похожи друг на друга, за исключением диффузной миалгии и головной боли, двух исключительных симптомов альвеолярного воспаления, вызванного вирусами.
Вирусная пневмония у детей
У детей, помимо вышеупомянутых проявлений, вирусная пневмония может быть причиной: цианоза, потери аппетита и затруднений в еде (только у очень маленьких детей).
Вирусная пневмония у пожилых
У пожилых вирусная пневмония добавляет к классической симптоматике расстройства, такие как спутанность сознания, головокружение и головокружение .
Когда мне следует идти к врачу?
Вирусная пневмония требует немедленного медицинского вмешательства, когда ее ухудшение приводит к:
- Сильная путаница;
- Увеличение частоты дыхания;
- Лающий кашель;
- Внезапное падение артериального давления;
- Тяжелые проблемы с дыханием;
- Лихорадка выше 38 ° C, которая не показывает признаков снижения;
- Сильные и постоянные боли в груди;
- Ясный цианоз.
Любопытство: от чего зависит дыхательная недостаточность и цианоз?
Проблемы с дыханием и цианоз, наблюдаемые во время вирусной пневмонии, являются следствием неспособности воспаленных альвеол извлекать кислород из вдыхаемого воздуха.
осложнения
Хотя это случается очень редко, при вирусной пневмонии могут возникнуть следующие осложнения:
- Инфекции мозга и нервной системы, такие как энцефалит, менингит или миелит;
- Гемолитическая анемия ;
- Серьезное повреждение ткани легких, что приводит к хроническим заболеваниям, таким как ХОБЛ.
диагностика
Для постановки диагноза вирусной пневмонии достаточно: анамнеза, физического обследования и изображений легких, полученных при рентгенографии грудной клетки ( RX-грудная клетка ).
Тем не менее, врач-диагност часто рассматривает ситуацию, используя:
- Оксиметрия и анализ газов крови, чтобы узнать уровень кислорода и углекислого газа в крови;
- Анализы крови, чтобы точно знать, что вирусный агент участвует в воспалении альвеол;
- Культурное исследование мокроты, чтобы исключить бактериальную пневмонию;
- Магнитно-резонансная томография ( МРТ ) или КТ грудной клетки, чтобы получить еще более подробные изображения, чем те, которые предоставляет RX-грудь;
- Бронхоскопия . Он используется очень редко и только тогда, когда остаются сомнения относительно текущего состояния.
история
История болезни, полезная для выявления вирусной пневмонии, включает тщательное изучение симптомов в сочетании с исследованием таких факторов, как: возраст пациента, его история болезни в прошлом, его привычки и общее состояние здоровья.
Физическое обследование
Физикальное обследование, полезное для выявления вирусной пневмонии, включает: измерение температуры тела, измерение частоты дыхания и пульса и аускультацию грудной клетки для оценки качества дыхания.
Физикальное обследование у человека с вирусной пневмонией выявляет: хрипы и аномальные шумы при дыхании, наличие учащенного сердцебиения и затрудненное дыхание.
Рентген грудной клетки
Рентгенография грудной клетки представляет собой диагностическое подтверждение того, что предполагается только при предыдущих исследованиях. Рентгенография грудной клетки фактически позволяет распознать воспаление альвеол и отличить его от всех других патологий легких, которые, несмотря на различную природу, вызывают очень похожие симптомы.
Как отличить вирусную пневмонию от классической бактериальной пневмонии
В области диагностики параметром, который позволяет врачам отличать вирусную пневмонию от классической бактериальной пневмонии, является степень выраженности симптоматики, которая, как уже говорилось, в первом случае является явно более незначительной.
терапия
Лечение вирусной пневмонии может:
- Ограничьте себя простым поддерживающим лечением, основанным на абсолютном отдыхе в домашнем комфорте, постоянном поступлении жидкости и использовании противовоспалительных средств / анальгетиков (парацетамол или НПВП) для смягчения любой боли.
Такой терапевтический подход показан, когда пациент взрослый, молодой или в любом случае не старый, с хорошим общим состоянием здоровья (он не страдает хроническими заболеваниями или состоянием иммунодепрессии), который демонстрирует превосходную сопротивляемость;
или
- Сочетайте перечисленные меры противодействия с использованием определенного противовирусного препарата .
Для реализации этого терапевтического плана основополагающими являются допущения предыдущего пункта (взрослый пациент в добром здравии) и возникновение особых ситуаций, таких как, например, ранняя диагностика или серьезная симптоматика.
или, наконец,
- Нужны те методы лечения, которые может обеспечить только одна госпитализация .
Этот терапевтический подход незаменим, когда пациент очень маленький ребенок, пожилой человек, человек с хроническим заболеванием, субъект с иммунодефицитом (то есть с дефицитом иммунной системы) или человек, который из-за очень интенсивных симптомов терпит неудачу правильно пить и заботиться о себе.
По сути, лечение вирусной пневмонии варьируется от пациента к пациенту в зависимости от таких факторов, как:
- Возраст;
- Состояние здоровья;
- Сроки постановки диагноза;
- Серьезность симптомов.
Противовирусная терапия: как подбирается препарат?
Выбор противовирусного препарата зависит от типа вируса, который вызвал наличие вирусной пневмонии. Например, противовирусные препараты осельтамивир или занамивир используются во время вируса пневмонии, вызванного гриппом А или В. при вирусной пневмонии, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, применяется рибавирин ; при вирусной пневмонии, вызванной вирусом простого герпеса или вирусом ветряной оспы, показан ацикловир ; при наличии вирусной пневмонии, вызванной цитомегаловирусом, используется ганцикловир ; и т.д.
любопытство
Для случаев вирусной пневмонии, вызванной коронавирусом (например, вирусом SARS), до сих пор не существует противовирусного препарата, подходящего для противодействия инфекции.
прогноз
Вирусная пневмония имеет благоприятный прогноз .
Ситуации, наиболее подверженные риску негативного прогноза, - это ситуации, в которых пациент является пожилым человеком, слабым человеком или ребенком, который не получает своевременного и адекватного ухода; в таких обстоятельствах выражение негативного прогноза также включает смерть пациента.
Какие времена исцеления?
Для взрослого пациента, но не пожилого и с хорошим здоровьем, полное выздоровление от вирусной пневмонии занимает от 1 до 3 недель ; для молодого пациента или пожилого человека и для тех, кто страдает хроническим заболеванием, вместо этого ему требуется больше времени (безусловно, более 3 недель).
профилактика
Чтобы предотвратить вирусную пневмонию, люди, подверженные риску ее возникновения, должны: сделать прививку от гриппа, регулярно мыть руки, избегать курения, питаться здоровой пищей и избегать людей с инфекциями, связанными с вирусной пневмонией (например, больными влияния).
