определение
«Диарея путешественника» определяется как особая инфекция пищеварительного тракта (или энтерит), типичная для жителей промышленно развитых стран, путешествующих в развивающихся странах, где уровень гигиены очень низок. Диарея путешественника характеризуется изменением движений кишечника, при котором выброс фекального материала становится очень частым, часто сопровождающимся спазмами в животе, которые, как правило, самоочищаются в течение нескольких дней.
причины
Чаще всего диарея путешественников является результатом бактериальных инфекций ( Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), вирусов или простейших: эти патогены, после заражения пищи или воды, могут повредить субъекту, который принимает эти продукты, вызывающие заметное или заметное изменение моторики кишечника, что приводит к диарее путешественника.
симптомы
Диарея путешественника начинается так же, как и обычная острая диарея: после инкубационного периода, варьирующегося от одного до двух дней, биение вызывает изменение перистальтики кишечника, которое обычно связано со слабостью, низкой температурой, сильными болями в животе, водянистыми выделениями (4-8 в день), рвота.
Диета и питание
Информация о диарее путешественника - лекарства для лечения диареи путешественника не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства от диареи - жизнеспособного лекарства от диареи.
наркотики
Будучи настолько жестоким и сильным, диарея путешественника может вызвать обезвоживание, состояние, при котором наблюдается потеря жидкости, солей и электролитов из организма. Чтобы избежать этого осложнения, рекомендуется принимать много жидкости, особенно сладкой и богатой калием, натрием и глюкозой, даже с самых первых симптомов; в других случаях возможно повторное увлажнение пациента путем введения в вену жидкости.
Введение электролитов, полезных для противодействия дегидратации, называется «регидратационной терапией»: потребление жидкостей и электролитов может содержать подщелачивающие вещества, полезные для противодействия любому ацидозу, сопровождающему диарею путешественника. Кроме того, регидратационная терапия показана для увеличения поглощения воды и электролитов, а также предотвращения осмотической диареи и ускорения выздоровления пациента.
Молочнокислые ферменты : введение молочнокислых ферментов, по-видимому, является очень эффективным решением для восстановления кишечной бактериальной флоры, измененной диареей путешественника:
- Lactobacillus Acidophilus (например, Lacteol, Lacteol Forte): это антидиарейный препарат микробного происхождения, состоящий из инактивированных микробов Lactobacillus acidophilus. В частности, он показан для лечения диареи, связанной с диспепсией или колитом, особенно у новорожденных. Для лечения острой диареи начинайте терапию с 2 капсул по 5 млрд. Lactobacillus acidophilus три раза в день; продолжить с 2 капсулы, два раза в день.
- Saccharomyces boulardii lyo: этот антидиарейный / пробиотик показан для лечения острой диареи и диареи путешественника: ориентировочно, дозировка составляет 250 мг (1 капсула) два раза в день.
Спазмолитики: спазмолитические препараты не влияют на причину, вызывающую диарею путешественника, но они являются действенным средством ускорения заживления и ослабления агрессивности симптомов. Препараты со спазмолитической активностью особенно эффективны в качестве параллельной терапии антибиотиками.
- Лоперамид (например, Имодиум): этот препарат уравновешивает моторику кишечника благодаря своему антидиарейному потенциалу: активный ингредиент, который также можно давать детям, уменьшает каловую массу, а также снижает частоту выделений. Рекомендуется начинать лечение острой диареи с 4 мг препарата per os, который следует принимать после первой эвакуации. Продолжайте терапию 2 мг вещества (не превышайте 16 мг в течение 24 часов). Как правило, расстройство исчезает через 48 часов. Не принимайте лекарство более 5 дней подряд. Для лечения хронической диареи принимайте 4 мг препарата перорально, а затем 2 мг активного вещества после каждой эвакуации. Не превышать 14 мг в течение 24 часов. Поддерживающая доза варьируется от 4 до 8 мг. В целом, четкое клиническое улучшение наблюдается после 10 дней терапии.
- Дифеноксилат: принимать по 2 таблетки или 10 мл раствора перорально 4 раза в день. Поддерживающая терапия предполагает прием 2 таблеток один раз в день. Только что описанная дозировка показана для лечения острой диареи у взрослых; для ребенка доза варьируется в зависимости от возраста (1, 5-10 мл, 4 раза в день). Проконсультируйтесь с врачом.
Антибиотики : применение антибиотиков четко обозначено для лечения диареи путешественников, учитывая, что бактерии - в большинстве случаев - представляют собой основной триггер.
- Кипр (например, Ципрофлоксак, Сампер, Периактин): препарат относится к классу фторхинолонов. Рекомендуется принимать 500 мг препарата (таблетки) каждые 12 часов; Продолжительность терапии составляет 5-7 дней. Проконсультируйтесь с врачом.
- Левофлоксацин (например, левофлоксацин, таваник, аранда, фовекс): обычно ориентировочная доза составляет 500 мг в день в течение 7 дней; Однако дозировка и продолжительность лечения должны быть установлены врачом.
- Котримоксазол: препарат выбора для лечения диареи путешественника.
- Азитромицин (например, азитромицин, цитробиотик, резан, азитроцин) - это макролидный антибиотик, рекомендуемая доза которого - даже в этом случае - варьируется в зависимости от тяжести диареи путешественника. Проконсультируйтесь с врачом.
Антипротозойные препараты: когда диарея путешественника зависит от протозойных инфекций (например, от кишечной Giardia), используются специальные препараты, такие как:
- Нитазоксанид (например, Alinia): показан для пациентов с ослабленным иммунитетом, страдающих от диареи путешественника в зависимости от простейших. Показательно, что дозировка составляет 100-200 мг препарата два раза в день. Проконсультируйтесь с врачом.
- Сульфаметоксазол / триметоприм (например, Бактрим): это сульфонамидный антибиотик, предназначенный для лечения диареи путешественников, связанной с инфекциями Cryptosporidi (род простейших). Рекомендуется принимать 160-800 мг препарата перорально, каждые 12 часов, в течение 5 дней, в полном соответствии с тем, что предписано врачом.
- Метронидазол (например, Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): ориентировочно, принимать по 250 мг препарата каждые 8-12 часов в соответствии с решением врача.
Примечания : некоторые врачи предполагают, что однократное введение антибиотика (атакующая доза) эффективно для борьбы с бактериями, ответственными за диарею путешественников; однако, эта теория, похоже, не дает положительных результатов, поэтому все еще существует недоказанная гипотеза. Эффективная антибиотикотерапия (продемонстрированная) при диарее путешественника должна длиться несколько дней.
Диарея путешественника: профилактика
Прежде чем отправиться в путешествие, особенно в развивающихся странах, где уровень гигиены довольно низок, рекомендуется соблюдать некоторые важные правила профилактики, полезные для предотвращения диареи путешественников:
- Соблюдайте гигиену-стандарты питания
- Потребляйте воду в бутылках
- Обратите особое внимание на гигиену полости рта
- Вымойте овощи хорошо, чтобы удалить любые отходы
- Для лиц с повышенным риском (с ослабленным иммунитетом) иногда возможно проведение профилактической терапии антибиотиками (фторхинолоны, единственная доза)
- Также можно пройти пероральную антиколерозную вакцину (например, Дюжорал) для долгосрочной профилактики диареи путешественников (особенно показана для профилактики кишечной палочки против инфекций).
