пандемия

Эпидемия, Эндемия и Пандемия - Определения

«Доктор чумы», офорт Паулюса Фюрста 1656 года (из J. Columbina). Во время эпидемии чумы в 1656 году в Риме врачи считали, что эта одежда защищена от инфекции. На них был вощеный плащ, защитные очки и перчатки. Ароматические вещества были обнаружены в клюве.

Заболеваемость : количество НОВЫХ случаев заболевания в популяции в течение определенного периода времени (недели / месяц / год); он отличается от распространенности, которая вместо этого указывает на количество людей в популяции, которые страдают от этой болезни в определенный момент времени или промежутка времени;
спорадическая инфекция : инфекционное заболевание поражает незначительную часть населения изолированным и прерывистым образом, без связи с другими случаями;
эпидемия : заболевание быстро распространяется в ограниченной популяции, поражая гораздо больший процент людей, чем средняя заболеваемость среди рассматриваемой группы населения; следовательно, эпидемия не обязательно относится к большому количеству людей (как может быть распространение эпидемического паротита в школе); например, появление даже одного случая оспы само по себе представляет эпидемию, учитывая, что вирус был уничтожен во всем мире;
пандемия : когда эпидемия быстро распространяется по обширным территориям и континентам, затрагивая огромное количество людей в разных странах мира, о пандемии говорят более правильно; Обратите внимание: термин «пандемия» применяется только к болезням или заразным патологическим состояниям, поэтому многие заболевания, которые поражают очень большие области или всю планету (например, рак), не должны рассматриваться как пандемии.
эндемия : постоянная персистенция заболевания в определенной популяции или местности (например, денге является эндемическим заболеванием в тропических и субтропических районах планеты); он подвержен периодическому возобновлению, но число случаев, более или менее высокое, имеет тенденцию оставаться постоянным. Есть два типа:
1. эндемические болезни, такие как зоб, пеллагра или авитаминоз, обусловленные особыми формами питания населения;
2. инфекционные эндемики - такие как чума и холера в Индии, желтая лихорадка в Америке, сонная болезнь в Африке, малярия на водно-болотных угодьях и т. д. - которые связаны с условиями окружающей среды, благоприятными для сохранения и распространения микробов, ответственных за эти заболевания.

Случаи пандемии в истории

Пандемия не обязательно связана с серьезностью или смертностью инфекционного заболевания. Однако в прошлом некоторые пандемии приводили к очень большому числу пациентов, госпитализации и смерти, что имело серьезные медицинские, социальные и экономические последствия. Давайте посмотрим на некоторые примеры:

бубонная чума (или черная чума), пандемия, опустошившая Европу в 14 веке, убившая более трети всего населения континента.
1918-19 гг. Испанская эпидемия [A (H1N1)], названная так потому, что, похоже, возникла в результате смерти в испанском королевском доме, привела к наибольшему числу смертей от гриппа, даже если данные очень неопределенный и колеблется от 20 до 75-100 миллионов человек по всему миру. Многие случаи смерти произошли в течение нескольких дней после заражения, другие - вследствие последующих осложнений. Примерно половина случаев произошла между здоровыми молодыми людьми и взрослыми. Вирус гриппа A подтипа H1N1 после периода отсутствия кровообращения у человека (с 1958 по 1977 год) вновь появился и продолжил распространяться среди населения.
1957-58, азиатское влияние [A (H2N2)]. Это вызвало семьдесят тысяч смертей в Соединенных Штатах. Вирус, впервые выявленный в Китае в феврале 1957 г., распространился в июне того же года в Америке и остальном мире.
1968-69, влияние Гонконга [A (H3N2)]. Ответственный за около 34 000 смертей в Соединенных Штатах, вирус был впервые обнаружен в Гонконге в начале 1968 года, а затем распространился в Америку. Этот подтип все еще находится в обращении.

Опасения органов здравоохранения направлены прежде всего на грипп, учитывая пунктуальное появление новых пандемий с интервалом в 20-40 лет, коррелирующее с постоянной антигенной перестановкой вирусов гриппа животных (свиней, вольеров) и людей; из этой непрерывной генетической рекомбинации могут возникать новые сильно агрессивные штаммы для людей, способные распространяться от человека к человеку, находя благодатную почву в иммунной системе, которая - никогда не встречаясь с вирусом - едва ли активна в отношении него .. Другая реальная опасность пандемии может быть связана с распространением мультирезистентных бактериальных штаммов к антибиотикам, а также в настоящее время наблюдается рецидив заболеваний, таких как туберкулез.

Профилактика пандемии

Хотя глобализация с ее высоким уровнем мобильности товаров и людей в глобальном масштабе может способствовать распространению пандемий по сравнению с прошлым, органы здравоохранения, безусловно, более подготовлены к возможному распространению инфекции (запас лекарств). противовирусные препараты, ветеринарные протоколы и протоколы надзора за животными, постоянное изучение новых лекарств и вакцин и т. д.). Отдельный гражданин, со своей стороны, может способствовать предотвращению распространения пандемий путем соблюдения основных правил гигиены и правил поведения, которые время от времени рекомендуются органами здравоохранения; например:

адекватное хранение продуктов и профилактическое приготовление пищи перед использованием;
покупка продуктов питания с гарантией происхождения и происхождения;
избегать перекрестного загрязнения другими продуктами во время охлаждения или обработки пищи (например, не используйте для овощей ту же разделочную доску или тот же нож, который использовался для резки сырого мяса);
тщательное мытье рук до и после посещения туалета, перед каждым приемом пищи и до или после обработки сырой пищи;
тщательное мытье посуды и кухонных поверхностей;
профилактические прививки при посещении стран, подверженных риску, и принятие дополнительных мер гигиены в случае плохих гигиенических условий (например, пить только воду из запечатанных бутылок, обращать внимание на кубики льда и воду, используемую для чистки зубов, избегать потребление сырых овощей, защита от комаров и других вредителей ...);
принятие всех этих полезных поведений, чтобы усилить иммунную защиту организма;
избегать рискованных сексуальных отношений и использовать барьерные методы контрацепции;
ограничить развитие лекарственной устойчивости, избегать самостоятельного лечения антибиотиками и полного лечения по медицинским показаниям; поэтому избегайте прекращать терапию при первых признаках заживления;
даже в отсутствие продолжающейся пандемии гриппа настоятельно рекомендуется профилактическая вакцинация против гриппа для пожилой части населения (люди старше 65 лет) и для людей всех возрастов, которые вследствие предыдущих патологических состояний, может иметь серьезные последствия для их здоровья, если они заразились гриппом. Следует, однако, отметить, что, вопреки обычным зимним эпидемиям, пандемия гриппа будет охватывать большие слои населения и может также встречаться у молодых и совершенно здоровых людей.