Брюшной диастаз

всеобщность

Брюшной диастаз представляет собой чрезмерное отделение правой стороны от левой стороны прямой мышцы живота.

Эпизоды брюшной диастазы, как правило, с участием новорожденных и беременных женщин.

В первом случае состояние связано с неполным развитием брюшной прямой мышцы; во втором случае это происходит из-за растяжения брюшной мышцы прямой кишки, оперируемой изнутри маткой при непрерывном росте.

Характерным признаком диастазы брюшной полости является продольный гребень, который идет от мечевидного отростка грудины до пупка.

Рисунок: брюшная мышца прямой кишки и linea alba. - С сайта: www.ipphysio.com

Обычно для правильного диагноза диастазы в брюшной полости достаточно физического обследования.

В большинстве случаев диастаза в брюшной полости проходит самопроизвольно, без какого-либо лечения. Однако в некоторых случаях вмешательство хирурга может быть незаменимым. В случае новорожденных хирургическое лечение состоит из хирургии пупочной или вентральной грыжи; в случае беременных хирургия состоит из абдоминопластики.

Краткий анатомический отзыв о брюшной прямой мышце

Брюшная прямая мышца, или просто брюшная прямая кишка, является одной из основных мышц передней брюшной стенки.

Это равный мышечный элемент: это означает, что есть правая мышца живота справа и прямая мышца живота слева.

Правая брюшная прямая кишка и левая брюшная кишка очень близки друг к другу; их разделяют так называемые linea alba (или срединная линия ), представляющие собой тонкую полосу соединительной ткани, лишенную нервов и кровеносных сосудов и с продольным развитием от чуть ниже грудины до костей таза.

Брюшная мышца прямой кишки берет свое начало от верхнего края лобка, между лобковым гребнем и лобковым бугорком, и обнаруживает вставку на уровне мечевидного отростка грудины и в реберном хряще V, VI и VII грудной клетки .

Что такое брюшная диастаза?

Абдоминальная диастаза, также известная как диастаз прямой кишки, представляет собой отделение правой прямой мышцы живота от левой прямой мышцы живота.

Если быть точным, врачи говорят о брюшном диастазе, когда правая прямая мышца живота дистанцируется от левой прямой брюшной мышцы как минимум на 2, 7 сантиметра.

причины

Брюшная диастаза - это заболевание, которое поражает в основном новорожденных и беременных женщин .

У новорожденных причиной абдоминального диастаза является плохое развитие прямой мышцы живота; слабое развитие, которое является причиной отсутствия непосредственной близости на уровне линии альба между правым мышечным элементом и левым мышечным элементом.

У беременных причиной абдоминального диастаза является чрезмерное растяжение брюшной мышцы прямой кишки, вызванное расширением матки; иными словами, рост матки, вызванный все более крупным зародышем, включает внутреннее давление на брюшную прямую мышцу, так что происходит отделение правого мышечного элемента от левого мышечного элемента.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы риска возникновения брюшного диастаза у новорожденного включают: принадлежность к афро-американской расе и преждевременные роды.

Однако среди факторов риска возникновения абдоминального диастаза у беременных особого упоминания заслуживают:

Возраст старше 35 лет;
Плод большого веса;
Многоплодная беременность (NB: для многоплодной супружеской пары);
Прошлая история других беременностей.

Симптомы, признаки и осложнения

Характерным признаком абдоминального диастаза является своего рода гребень, который формируется по линии alba и проходит от мечевидного отростка грудины до пупка.

Чтобы сделать вышеупомянутый гребень особенно очевидным является мышечное напряжение мышц живота.

ЗНАКИ В НОВОРОЖДЕННОМ

У новорожденных гребень, который характеризует брюшной диастаз, легко узнаваем, особенно когда пациент пытается поставить себя в сидячее положение.

Релаксация живота у детей с брюшным диастазом дает возможность почувствовать края прямой мышцы живота.

ЗНАКИ У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ

У беременных, гребень, возникающий в результате брюшного диастаза, не очень очевиден в начале беременности, в то время как он имеет тенденцию становиться особенно заметным в последние месяцы беременности. В первые месяцы беременности это проявляется только в виде избытка кожи и мягких тканей; в конце беременности, с другой стороны, он проявляется как настоящий выпуклость: этот выпуклость происходит из-за матки, которая, толкая брюшную мышцу прямой кишки изнутри, нашла способ вырваться из отверстия вдоль линии альба.

Иногда там, где выходит часть матки, можно увидеть плод.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения абдоминальной диастазы касаются только новорожденных и заключаются в образовании пупочной или вентральной грыжи .

Типичная симптоматика пупочной или вентральной грыжи, происходящая из эпизода вентрального диастаза, состоит из:

Рвота;
Покраснение живота;
Боли в животе.

диагностика

В общем, врачи диагностируют диастаз брюшной полости только при физикальном осмотре .

Физическое обследование - это набор диагностических маневров, проводимых врачом, для проверки наличия или отсутствия у пациента признаков, указывающих на ненормальное состояние.

Если есть сомнения, использование ультразвука проясняет любые сомнения.

КАКИЕ УСЛОВИЯ МОГУТ СМОТРЕТЬ НА ДИАСТАЗУ БРЮШИН

Врачи прибегают к ультразвуковому обследованию, когда у них есть сомнения, что присутствующие признаки обусловлены эпигастральной грыжей или определенной брюшной грыжей, называемой лапароцеле .

терапия

У беременных абдоминальный диастаз обычно не требует лечения. Единственные исключения касаются случаев женщин, которые были главными героями разных беременностей и нуждаются в шве из линии альба, поврежденной из-за растяжения брюшной мышцы прямой кишки. В таких случаях терапия является хирургической и состоит из операции абдоминопластики .

Переходя к новорожденным с диастазами в брюшной полости, общая тенденция заключается в том, что проблема решается спонтанно, без какого-либо лечения; однако, если появилась пупочная или вентральная грыжа, необходимо хирургическое вмешательство.

Использование операции по поводу брюшного диастаза у ребенка является очень редким явлением, так как возникновение осложнений из-за этого состояния встречается редко.