определение
Мелиоидоз является инфекционным заболеванием, вызываемым Burkholderia pseudomallei (также известным как Pseudomonas pseudomallei ), грамотрицательной палочкой, распространенной в тропических регионах, присутствующей в почве и воде. Эта бактерия является эндемичной, в частности, в Юго-Восточной Азии (от Пакистана до Филиппин), в южных провинциях Китая, в Океании и в центральной, западной и восточной Африке.
Возбудитель, ответственный за мелиоидоз, размножается прежде всего во влажных почвах (например, на рисовых полях).
Человек может заразиться инфекцией после загрязнения землей или грязью небольших кожных ран, ссадин и ожогов.
Другими путями передачи являются проглатывание, вдыхание или аспирация загрязненной воды. Однако инфекция не передается напрямую от домашних и диких животных, а также от других инфицированных мужчин. В эндемичных районах мелиоидоз может легко поражать больных СПИДом.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- анорексия
- Кожный абсцесс
- астения
- бактериемия
- цианоз
- колика
- Временная и пространственная дезориентация
- диспноэ
- Боль в груди
- Боль в верхней части живота
- Боли в суставах
- Мышечные боли
- кровохарканье
- гепатомегалия
- фарингит
- метеоризм
- гипотония
- Головные боли
- менингит
- Множественные легочные узелки
- Пустулы
- хрипы
- спленомегалия
- тахипноэ
- кашель
- Плевральный выпот
Дальнейшие показания
Мелиоидоз может проявляться очень разнообразными клиническими проявлениями, начиная от невидимых форм (бессимптомных) и заканчивая инфекциями дыхательных путей (пневмония), вплоть до острого диссеминированного септикомического мелиоидоза (часто со смертельным исходом).
Острая легочная инфекция является наиболее распространенной формой. Начало может быть внезапным или постепенным, с головной болью, анорексией, болью в груди, генерализованной миалгией и лихорадкой (обычно выше 39 ° C). Кашель, тахипноэ и хрипы являются характерными проявлениями; мокрота может быть залита кровью. Рентгенологическое исследование грудной клетки может показать нерегулярные узловые поражения, тонкостенные кисты и плевральный выпот.
Может также возникнуть хронический мелиоидоз с признаками гнойной инфекции, расположенными в легких, коже, лимфатических узлах или костях. Они включают образование костных поражений (вторичных по отношению к остеомиелиту) и абсцессов в различных пораженных районах.
Септицемический мелиоидоз, с другой стороны, начинается внезапно с септического шока и поражения нескольких органов. Он проявляется в виде высокой температуры, дезориентации, одышки, сильной головной боли, фарингита, сильной колики в брюшной полости, диареи, гнойничковых поражений кожи, гипотонии, тахипноэ и цианоза. Иногда появляются признаки артрита или менингита.
Диагноз мелиоидоза формулируется с помощью анализа культур для выявления патогенов и с помощью серологических исследований, таких как гемагглютинация (IHA), прямая иммунофлюоресценция, иммуноанализ, связанный с ферментом (ELISA) или тест фиксация дополнения. Печень и селезенка могут быть ощутимы. Функциональные пробы печени, АСТ и билирубин часто нарушаются.
Терапия основана на применении антибиотиков, таких как цефтазидим или комбинация триметоприм / сульфаметоксазол.
