спермограмма

Спермиограмма - это лабораторный тест, направленный на изучение семенной жидкости, до сих пор считающийся основным инструментом оценки мужской фертильности. Ответы, данные спермиограммой о репродуктивной способности, не являются окончательными, поскольку они представляют собой исследование in vitro, которое может не отражать поведение семенной жидкости в женской репродуктивной системе. Кроме того, исследование спермиограммы связано с одной эякуляцией, и может случиться, например, что в этом конкретном эпизоде ​​количество сперматозоидов лишь изредка ниже пределов, которые считаются нормальными, или что оплодотворяющая способность все еще сохраняется. Несмотря на эти ограничения, спермиограмма остается важным тестом первого уровня для классификации мужского бесплодия.

Фундаментальный вклад пациента в успех спермиограммы

Чтобы результаты спермиограммы были достоверными, необходимо, чтобы экзамен соответствовал некоторым основным правилам. Это требует, в частности:

1. полное воздержание от половой жизни не менее трех дней и не более пяти дней.
2. Эякуляция достигается исключительно мастурбацией (избегая, если не указано иное, использование презерватива или техники прерывистого полового акта).
3. Перед мастурбацией приступить к надлежащей гигиене рук и полового члена.
4. Соберите весь выброс спермы в стерильную банку; после эякуляции сожмите половой член, чтобы освободить всю сперму из уретры.
5. Используйте подходящие и стерильные контейнеры (обычно используются связующие для мочи с широким ртом, помеченные именем обследуемого лица).
6. Аккуратно закройте контейнер, чтобы предотвратить случайную потерю образца во время транспортировки и доставки.
7. После семяизвержения образец должен быть предотвращен в испытательной лаборатории в течение 30/60 минут, за исключением тепловых ударов (менее 20 ° C и более 40 ° C). По этим причинам, когда это возможно, сбор образцов следует проводить непосредственно в лаборатории.
8. Сообщайте медицинским работникам о любых методах лечения и заболеваниях (в частности, при лихорадке) за последние три месяца. Также сообщайте о любых потерях образца во время сбора или транспортировки, а также о любом другом нарушении правил, перечисленных выше.

Что такое экзамен?

Во время спермиограммы изучаются три основных параметра семенной жидкости: концентрация (количество), подвижность (способность двигаться) и морфология (форма) сперматозоидов. Эти три характеристики влияют на способность к оплодотворению одинаково, то есть способность подниматься по шейке матки и матке к участку яйцеклетки, подвергаться капацитации (серии преобразований, которые увеличивают ее оплодотворяющую способность), проникать в облученную корону принесите в жертву, чтобы подорвать сопротивление zona pellucida и позволить одному сперматозоиду прорвать ядро, где оно объединит свое генетическое наследие с таковым у ооцита.

Результаты спермиограммы

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает эякулят нормальным с:

Другие контрольные параметры: фруктоза:> 13 мкмоль / эякулят; семенной рН: 7, 2-8, 0; лейкоциты: менее 1 млн / мл.

Примечание: нормальные диапазоны могут варьироваться от лаборатории к лаборатории, также в зависимости от библиографических источников, к которым обращались.

Возможные результаты спермиограммы:

• Нормозооспермия: нормальный эякулят, согласно контрольным значениям.
• Астенозооспермия: изменение подвижности сперматозоидов.
• Олигозооспермия (или просто олигоспермия): снижение количества сперматозоидов.
• Криптоспермия: тяжелый дефицит сперматозоидов (отсутствие сперматозоидов в эякуляте, но наличие сперматозоидов в центрифугированном).
• Азооспермия: отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости.
• Тератозооспермия: изменение морфологии сперматозоидов.
• Гипоспермия или олигопозия или гипопозия: уменьшение объема эякулята.
• Гиперпозия: увеличение объема эякулята.

  Олигоастенотератозооспермия: изменение всех показателей.

Результаты спермиограммы, учитывая предпосылку, сделанную в начале статьи, должны быть подтверждены в двух последующих экзаменах, собранных с интервалом от одной недели до трех месяцев. Третий образец должен быть взят не позднее, чем через четверть от первой спермиограммы, чтобы иметь для анализа совершенно новую популяцию сперматозоидов (время созревания мужских половых клеток, а затем еще 10). 15 дней эпидидимального созревания). Это последнее соображение также делает необходимым - для проверки результатов любых предпринятых терапий - подождать не менее трех месяцев после их начала, прежде чем повторять спермиограмму.