ZYLORIC ® Аллопуринол

ZYLORIC ® - препарат на основе аллопуринола

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Против подагры - ингибиторы ксантиноксидазы

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Направления ZYLORIC ® Аллопуринол

ZYLORIC ® показан для профилактики подагры и образования камней в почках, содержащих мочевую кислоту и оксалаты кальция.

Это лекарство также используется для предотвращения гиперурикемии, вызванной противоопухолевой химиотерапией.

Механизм действия ZYLORIC ® Аллопуринол

Аллопуринол, активный ингредиент ZYLORIC ®, является структурно очень похожей молекулой на гипоксантин, с которой он конкурирует как субстрат многочисленных ферментов.

С терапевтической точки зрения эффективность этого активного начала в отношении подагры обусловлена его способностью ингибировать фермент, принадлежащий к семейству оксидоредуктаз, известный как ксантиноксидаза, ответственный за превращение ксантина и гипоксантина в мочевую кислоту, патогенный элемент подагры. и уратический литиаз.

Избыток мочевой кислоты, следовательно, связанный с повышенной активностью ксантиноксидазы, подтверждается повышением концентрации ксантина, продукта, получаемого в результате катаболизма пуринов и гипоксантина, в частности.

Однако в основе патогенеза подагры, в дополнение к повышенной выработке мочевой кислоты, питаемой диетами с высоким содержанием белка или определенными фармакологическими терапиями, также можно включить изменения в экскреции этого метаболита с мочой или врожденные дефициты, которые являются основой синдромы характеризуются тяжелым клиническим течением.

Терапевтическая эффективность аллопуринола также облегчается благодаря превосходным фармакокинетическим свойствам, которые обеспечивают быстрое желудочно-кишечное всасывание этого активного ингредиента и биотрансформацию в метаболиты, наделенные биологической активностью, такой как оксипоринол.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. ПОЛИМОРФИЗМЫ И ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ НА АЛЛОПУРИНОЛ

Br J Dermatol. 20 февраля 2012 г.

Очень интересное исследование, которое демонстрирует, как наличие определенного полиморфизма в гене HLA-B может значительно увеличить риск развития побочных реакций на аллопуринол с появлением кожных поражений и связанных с ними рубцов.

2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЭФФЕКТЫ АЛЛОПУРИНОЛА

Cardiol Rev. 2011, ноябрь-декабрь 19 (6): 265-71.

Экспериментальное исследование, которое расширяет терапевтические эффекты аллопуринола также для лечения некоторых сердечно-сосудистых патологий.

Точнее, этот активный ингредиент может представлять собой потенциальное лекарственное средство для лечения ишемической кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности.

3. Аллопуринол: препарат первой линии в лечении GOTTA

Clin Pharmacol Ther. 2011 сентябрь; 90 (3): 363-4.

Исследование, которое подтверждает важность аллопуринола в лечении хронической подагры.

Фактически, несмотря на появление на рынке новых активных ингредиентов, полезных для лечения подагры и мочекаменной болезни, аллопуринол остается наиболее эффективным лекарственным средством и, следовательно, должен рассматриваться как стратегия первой линии в мочеполовой терапии.

Способ применения и дозировка

ZYLORIC ®

100 мг или 300 мг таблетки аллопуринола;

300 мг диспергируемых гранул аллопуринола.

Лечение аллопуринолом должно определяться вашим врачом, исходя из уровня мочевой кислоты в крови, состояния почек и тяжести клинической картины.

Как правило, схема дозирования предусматривает начало терапии при низких дозах (100 мг в день), которые могут быть адаптированы к нормализации мочеиспускания; В связи с этим 300 мг мочевой кислоты в день обычно достаточно, чтобы сбалансировать концентрации этого элемента в крови.

Тем не менее, врач может зарезервировать лечение в еще более высоких дозах у пациентов с тяжелыми нарушениями.

Мы рекомендуем принимать ZYLORIC ® каждый день в одно и то же время, желательно после еды.

Предупреждения ZYLORIC ® Аллопуринол

Все процедуры с аллопуринолом должны контролироваться вашим врачом, чтобы избежать появления даже серьезных побочных реакций и в то же время гарантировать максимальную терапевтическую эффективность.

Особое внимание следует уделить пациентам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, для которых повышен риск развития побочных эффектов.

Кроме того, учитывая возможное появление острых приступов подагрического сустава после немедленного приема аллопуринола, было бы показано введение нестероидных противовоспалительных препаратов или колхицина на начальных этапах лечения.

Также рекомендуется увеличить суточное потребление воды, чтобы облегчить как мочевую экскрецию мочевой кислоты, так и катаболиты аллопуринола.

Прием ZYLORIC ® может иногда вызывать сонливость, поэтому пациент должен оценить свои когнитивные способности перед вождением автомобиля.

Присутствие лактозы в ZYLORIC ® может быть проблематичным для пациентов, страдающих мальабсорбцией глюкозо-галактозы, непереносимостью лактозы или дефицитом фермента лактазы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Отсутствие клинических испытаний и наличие противоречивых экспериментальных исследований, связанных с потенциальным токсическим воздействием аллопуринола на здоровье плода и сосущего ребенка, подталкивают экспертов к тому, чтобы не рекомендовать использование ZYLORIC ® во время беременности и в последующий период грудного вскармливания. грудь, если это строго не нужно.

взаимодействия

Различные фармакокинетические исследования показали наличие различных взаимодействий, некоторые из которых имеют клиническое значение, между аллопуринолом и различными активными ингредиентами.

Наиболее важными из них являются:

Ингибиторы АПФ, ответственные за повышенный риск токсичности, особенно в присутствии пациентов, страдающих почечной недостаточностью;
Антибиотики, такие как амоксициллин и ампициллин, для которых наблюдается повышенный риск развития кожных высыпаний;
Пероральные антикоагулянты, опасные из-за повышенного риска кровотечений;
Противовирусные препараты, теофиллин и циклоспорин сопровождаются повышением концентрации в крови и связанным с этим риском токсичности;
Цитотоксичность, ответственная за потенциальное увеличение токсичности азатиопирина и меркаптопурина;
Урикозурический, способный усиливать почечный клиренс аллопуринола и гипопоринола, снижая его терапевтический эффект.

Противопоказания ZYLORIC ® Аллопуринол

Применение ZYLORIC ® противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к активному ингредиенту или одному из его наполнителей, а также в качестве фармакологического лечения эпизода острой подагры.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Хотя у большинства пациентов лечение ZYLORIC ® хорошо переносится и в большинстве случаев сопровождается клинически незначимыми побочными эффектами, в редких случаях оно концентрируется, прежде всего, среди пациентов, страдающих почечной и печеночной недостаточностью, наблюдается появление реакций гиперчувствительности. с кожной сыпью, лихорадкой, отслоением кожи и васкулитом, желудочно-кишечными расстройствами, астенией, недомоганием, головокружением, сонливостью, изменениями зрения и вкуса, гипертонией, алопецией, гепатотоксичностью, парестезией и невропатиями, гинекомастией и гематологическими расстройствами.

Во всех этих случаях крайне важно немедленно проконсультироваться с врачом, и если вы хотите отказаться от лечения.