Статьи по теме: Синдром Пириформиса
определение
Синдром грушевидной мышцы - это заболевание, которое возникает, когда мышца грушевидной мышцы, расположенная в ягодичной области, сжимает или раздражает седалищный нерв. Это явление вызывает симптомы, похожие на другие состояния, которые превращаются в ишиас.
Грушевидная мышца представляет собой небольшую мышцу, расположенную глубоко в ягодице (за большой ягодицей), которая простирается от тазовой поверхности крестца до верхнего края большого вертела бедренной кости; это играет важную роль в вращении бедра и в движениях, которые позволяют нижней конечности поворачиваться наружу. При наличии каких-либо проблем эта мышца может сдавливать седалищный нерв в том месте, где он выходит из-под грушевидной мышцы, перед тем, как пройти через боковые вращатели бедра.
Синдром Piriformis может быть вызван различными причинами, которые включают анатомические изменения в отношениях мышц с нервами (например, мышечная гипертрофия, фиброз и нарушения осанки), чрезмерное напряжение или повреждение ягодиц, бедер или нижней части спины, такие как автомобильная авария или падение.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
Дальнейшие показания
Синдром грушевидной мышцы вызывает боль, часто описываемую как покалывание или лучистое онемение по ходу седалищного нерва (он начинается на уровне ягодиц и распространяется на всю заднюю часть бедра и ноги, иногда вплоть до стопы). В некоторых случаях боль в ягодице является хронической, постоянной и острой, и может быть связана с ограничением в суставных движениях бедра.
Болезненные симптомы могут усиливаться во время ежедневных действий с участием мышц грушевидной мышцы (например, когда вы поднимаетесь и спускаетесь по лестнице или во время вождения автомобиля) или после долгого сидения; вместо этого боль может улучшиться, если остальные находятся в положении лежа на спине.
Синдром Piriformis в основном определяется на основе симптомов, которые проявляются у пациента, и на физикальном осмотре, после исключения других возможных причин. Синдром часто путают с проблемой, затрагивающей поясничный позвоночный диск, так как симптомы похожи на сдавление или раздражение корешков спинного мозга. Однако, по сравнению с синдромом грушевидной мышцы, ишиас от дископатии обычно связан с болью в пояснице.
Когда дифференциация между двумя состояниями затруднена, может возникнуть необходимость прибегнуть к инструментальным диагностическим тестам (таким как рентген, КТ и МРТ).
Терапия симптоматическая. В целом, подход к расстройству начинается с конкретных физических упражнений и растяжек для заднего бедра и грушевидной мышцы, которые позволяют реабилитировать движение. Большинство методов лечения направлены на снижение давления, которое оказывает мышца грушевидной мышцы на седалищный нерв. Для снятия местной боли и воспаления можно назначать обезболивающие и миорелаксанты. В тяжелых случаях могут быть показаны местные инфильтрации кортикостероидов. Операция редко необходима.
