Цефуроксим

Цефуроксим является антибиотиком β-лактамного типа с бактерицидным действием (то есть он способен убивать бактериальные клетки).

Цефалексин - химическая структура

Цефуроксим относится к классу цефалоспоринов второго поколения и, как таковой, обладает активностью против грамположительных бактерий, как и цефалоспорины первого поколения, но в отличие от последних он обладает большей эффективностью против грамотрицательных бактерий. отрицательный.

Показания к применению

Для чего он использует

Использование цефуроксима показано при лечении инфекций, вызванных чувствительными к нему бактериями.

Точнее, препарат показан для лечения:

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как, например, инфекции уха, носовых пазух, горла и миндалин;
Грудные инфекции, такие как, например, бронхит;
Мочевые и мочевые инфекции;
Кожные инфекции;
Инфекции мягких тканей;
Инфекции костей и суставов;
Гинекологические инфекции;
сепсис;
перитонит;
Менингит;
Гонорея у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам;
Ранняя стадия болезни Лайма.

Кроме того, цефуроксим используется в профилактической терапии хирургических инфекций.

Предупреждения

Хотя цефуроксим обычно хорошо переносится, следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам, у которых были анафилактические реакции после введения пенициллинов или других бета-лактамных антибиотиков.

Возникновение каких-либо аллергических реакций заставляет немедленно прекратить лечение цефуроксимом.

Когда цефуроксим используется для лечения менингита у детей, может произойти потеря слуха от легкой до умеренной.

Использование цефуроксима может привести к суперинфекциям устойчивых бактерий или грибков, которые могут естественным образом присутствовать в организме (таких как, например, инфекции Clostridium difficile или Candida albicans ).

Надлежащий контроль должен выполняться у пациентов, у которых развивается тяжелая диарея во время лечения цефуроксимом, поскольку этот симптом может быть признаком возникновения псевдомембранозного колита.

Основной причиной появления псевдомембранозного колита является суперинфекция Clostridium difficile, которая может возникнуть после длительной терапии цефуроксимом. Легкие формы псевдомембранозного колита можно устранить, просто прекратив лечение антибиотиками. С другой стороны, наиболее серьезные формы могут также потребовать адекватной терапии.

Использование цефуроксима может изменить результаты теста для определения уровня глюкозы в крови.

Цефуроксим может вызывать побочные эффекты, которые могут повлиять на бдительность и способность управлять автомобилем или пользоваться машинами, поэтому следует соблюдать осторожность.

взаимодействия

Препараты, используемые для уменьшения кислотной секреции желудка, могут мешать активности цефуроксима, поскольку они уменьшают его всасывание.

Одновременное использование цефуроксима и других антибиотиков (таких как тетрациклины, макролиды и хлорамфеникол ) может помешать цефуроксиму адекватно выполнять свою деятельность.

Пробенецид (препарат, используемый для лечения подагры и гиперурикемии) может увеличить концентрацию цефуроксима в плазме.

Одновременное применение цефуроксима и нефротоксических препаратов, таких как, например, канамицин, стрептомицин, колистин, ванкомицин, неомицин, гентамицин (антибиотики), фуросемид и этакриновая кислота (очень сильные диуретики) или амфотерицин (не противогрибковый) из-за токсического воздействия, которое может возникнуть на почки.

Цефуроксим может снижать эффективность оральных контрацептивов, поэтому рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения антибиотиками.

Побочные эффекты

Цефуроксим может вызывать различные виды побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Тип побочных эффектов и интенсивность, с которой они возникают, варьируются от пациента к пациенту в зависимости от чувствительности каждого человека к препарату.

Ниже приведены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении цефуроксимом.

Аллергические реакции

Цефуроксим может вызывать аллергические реакции у чувствительных людей.

Эти реакции могут происходить в виде зудящих высыпаний на коже и / или припухлости лица и рта с последующими затруднениями дыхания.

Острые аллергические реакции также могут привести к обмороку.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Лечение цефуроксимом может вызывать множественные высыпания и везикулы. Кроме того, препарат может способствовать возникновению синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза.

суперинфекции

Лечение цефуроксимом может способствовать развитию инфекций, вызванных устойчивыми бактериями или грибами, такими как Candida albicans или Clostridium difficile .

Желудочно-кишечные расстройства

Лечение цефуроксимом может вызвать тошноту, рвоту, диарею, воспаление толстой кишки и боли в животе. Если диарея возникает в тяжелой форме, это может быть признаком возникновения псевдомембранозного колита.

Расстройства крови и лимфатической системы

Лечение цефуроксимом может вызвать расстройства крови и лимфатической системы (то есть системы, ответственной за выработку клеток крови). Такие нарушения могут вызвать:

Гемолитическая анемия;
Тромбоцитопения (то есть уменьшение количества тромбоцитов в кровотоке) с последующим повышенным риском кровотечения;
Лейкопения, то есть уменьшение количества лейкоцитов в кровотоке;
Эозинофилия, то есть увеличение концентрации эозинофилов в крови.

Гепатобилиарные расстройства

Лечение цефуроксимом может вызвать увеличение концентрации в крови ферментов печени и билирубина и может способствовать возникновению гепатита и желтухи.

Расстройства нервной системы

Терапия цефуроксимом может вызвать:

Головная боль;
головокружение;
Головокружение;
Возбужденное;
Нервозность;
Путаница.

Реакция Яриша-Герксхаймера

Эта реакция имеет место, когда большое количество бактериальных токсинов выделяется в организм после бактериального лизиса, вызванного антибиотиком, в данном случае вызванным цефуроксимом.

Симптомами этой реакции могут быть:

Лихорадка;
Озноб;
Головная боль;
Мышечные боли;
Кожные высыпания.

Как правило, эти симптомы длятся от нескольких часов до дня.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения цефуроксимом:

Лихорадка;
Изменения в результатах теста Кумбса;
Почечное воспаление;
Воспаление кровеносных сосудов;
Повышенная азотемия (то есть количество небелкового азота в крови);
Повышенная концентрация креатинина в крови.

передозировка

При передозировке цефуроксима могут возникнуть судороги.

В случае подозрения на передозировку, необходимо немедленно связаться с врачом и обратиться в ближайшую больницу.

Режим использования - Позология

Цефуроксим доступен для перорального введения в форме таблеток или доступен для внутримышечного или внутривенного введения в форме порошка, который необходимо растворить в подходящем растворителе непосредственно перед его применением.

Таблетки следует принимать целиком с помощью стакана воды, желательно после еды и через равные промежутки времени.

Дозировка цефуроксима должна быть установлена врачом в соответствии с типом и степенью тяжести подлежащей лечению инфекции и в соответствии с состоянием пациента.

Ниже приведены некоторые указания на дозы лекарств, которые обычно используются.

Независимо от выбранного пути введения, у пациентов с почечной недостаточностью обычно следует снижать дозы цефуроксима.

Устная администрация

Доза цефуроксима, обычно назначаемая взрослым, составляет 125-500 мг два или три раза в день, в зависимости от типа и тяжести инфекции.

У детей обычно назначаемая доза составляет 10-15 мг / кг массы тела два раза в день, в зависимости от типа и тяжести инфекции.

Внутримышечное введение

В этом случае доза цефуроксима, обычно применяемая у взрослых, составляет 1, 5–3 г в день и делится на 2–4 приема.

У детей доза используемого препарата составляет 30-100 мг / кг массы тела в день, и ее следует разделить на 2-4 приема.

Внутривенное управление

Для этого типа введения используемая доза цефуроксима варьируется от 2 до 6 мг в день.

Механизм действия

Цефуроксим осуществляет свое бактерицидное действие, препятствуя синтезу бактериальной клеточной стенки, пептидогликана.

Пептидогликан представляет собой полимер, состоящий из параллельных цепочек азотсодержащих углеводов, соединенных поперечными связями между аминокислотными остатками. Эти связи образуются благодаря ферменту трансаммидазе.

Цефуроксим связывается с трансаммидазой, предотвращая его образование вышеупомянутых связей. Таким образом, внутри пептидогликана образуются слабые участки, которые приводят к лизису и гибели бактериальной клетки.

Беременность и Лактация

Прежде чем принимать цефуроксим, беременные женщины - известные или предполагаемые - и кормящие матери должны обязательно обратиться за советом к врачу, который решит, что делать.

Применение препарата во время беременности или кормления грудью следует проводить только после тщательной оценки взаимосвязи между ожидаемой пользой для матери и потенциальным риском для плода или новорожденного.

Противопоказания

Применение цефуроксима противопоказано в следующих случаях:

Известна повышенная чувствительность к цефуроксиму, другим цефалоспоринам и / или другим β-лактамным антибиотикам, таким как, например, пенициллины;
У детей младше трех месяцев.