ЛОПИД ® Гемфиброзил

ЛОПИД ® - препарат на основе гемфиброзила

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Ipolipemizzanti - Fibrati

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению ЛОПИД ® Гемфиброзил

ЛОПИД ®, снижающий уровень триглицеридов в крови и нормализующий уровень холестерина, показан при терапевтическом лечении дислипидемий, при котором нефармакологический подход (гиполипидная диета и физическая активность) не гарантировал удовлетворительных результатов.

ЛОПИД ® можно использовать при лечении гиперхолестеринемии в качестве заместительной или заместительной терапии статинами.

Механизм действия LOPID ® Гемфиброзил

Действующее вещество LOPID ® гемфиброзил, является производным фибриновой кислоты. При приеме внутрь гемфиброзил полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте и распределяется по крови, связанной с белками плазмы.

Хотя механизм действия еще не был окончательно выяснен, возможно, что терапевтическая активность этого активного ингредиента связана с активацией рецептора PPAR, главным образом в печени, со следующим:

Снижение уровня триглицеридов в крови;
Снижение уровня холестерина ЛПОНП в крови, следовательно, ЛПНП;
Повышенный уровень холестерина ЛПВП в крови.

Терапевтический потенциал нормализатора липидов играет важную профилактическую роль для развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний.

После своего действия гемфиброзил метаболизируется в печени в результате реакций карбоксилирования и гидроксилирования и выводится главным образом через мочу.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

АНТИПЕРТЕНЗИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ ГЕМФИБРОЗИЛА

В дополнение к гиполипидемическим эффектам гемфиброзила, недавние исследования также показали уменьшение влияния на значения артериального давления. Исследования in vitro и in vivo позволили нам понять биологическую основу этого эффекта. Действительно, кажется, что гемфиброзил может избирательно воздействовать на гладкие мышцы, облегчая расслабление, что приводит к важному эффекту не только на уровень артериального давления, но и на желудочно-кишечную моторику. Поэтому это исследование может оправдать большую частоту побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте.

2. ГЕМФИБРОЗИЛ: НЕ ПРОСТО ГИПОЛИФЕЗИЗМ

Липидоснижающие терапевтические свойства гемфиброзила в настоящее время известны, но все больше и больше исследований направлено на выяснение сложных фармакодинамических характеристик этой молекулы. Фактически, новые данные также предполагают регулирующую роль в воспалении, активации Т-лимфоцитов, межклеточных контактах и процессах окислительного стресса.

3. ПРАВАСТАТИНА - ГЕМФИБРОЗИЛ

Все-итальянское исследование, демонстрирующее различную терапевтическую эффективность статинов и фибратов. В частности, были изучены эффекты терапевтических доз правастатина и гемфиброзила - в двойном слепом эксперименте - со следующими результатами.

Правастатин был более эффективным в снижении уровней холестерина ЛПНП, чем гемфиброзил (30% по сравнению с 23%), в то время как гемфиброзил был более эффективным, чем правастатин, в снижении уровней триглицеридов (37% по сравнению с 5%) и в повышение уровня холестерина ЛПВП (13% по сравнению с 5%).

Способ применения и дозировка

ЛОПИД ® гемфиброзил в таблетках, покрытых оболочкой 600/900 мг: рекомендуется принимать две таблетки по 600 мг в день, по крайней мере за 30 минут до еды.

Дозировка может быть скорректирована в зависимости от случая и нормализована на 900 мг / день в случае хорошего контроля липидов.

Как до, так и во время терапевтического вмешательства необходимо соблюдать режим питания гиполипида и привычки здорового образа жизни.

В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ ЛОПИД ® Гемфиброзил, ТРЕБОВАНИЕ И ПРОВЕРКА ВАШЕГО ВРАЧА НЕОБХОДИМЫ.

Предупреждения LOPID ® Гемфиброзил

Медикаментозное лечение ЛОПИД ® следует рассматривать только после соблюдения здорового образа жизни и привычек питания в течение как минимум четверти. Гиполипидная диета, контролируемая физическая активность и снижение потребления алкоголя являются первыми мерами предосторожности, которые следует соблюдать при дислипидемии.

Если эти меры, проводимые в течение не менее 3 месяцев, не гарантируют удовлетворительных результатов, указывается связь с лекарственной терапией гемфиброзилом. В этом случае, учитывая ингибирующую активность в отношении фермента HMG-CoA-редуктазы и возможность развития заболеваний печени и миопатий, было бы целесообразно - до и во время лечения - контролировать некоторые лабораторные параметры (трансаминазы и креатинкиназы), указывающие на состояние здоровья печени и мышц.

Терапия должна быть приостановлена или никогда не начинаться в случае концентрации трансаминаз в плазме в 3 раза выше нормального диапазона, с увеличением уровня кратинкиназы, сопровождающимся мышечной болью, миалгией, усталостью и постоянной усталостью, в случае язвенной болезни, желчнокаменной болезни и снижение функции почек.

Хотя в литературе не описано случаев, когда генфиброзил снижал когнитивные способности пациента, наличие головокружения и головокружения, которые часто ощущались на начальном этапе лечения, могло изменить нормальную способность управлять транспортными средствами и использовать механизмы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Отсутствие исследований, касающихся безопасности гемфиброзила, принимаемого во время беременности, и важности липидов в правильном развитии эмбриона, плода и новорожденного, позволяют избегать применения этого препарата в течение всего периода беременности и кормления грудью.

взаимодействия

Гемфиброзил, если принимать его одновременно с пероральными антикоагулянтами, может определять повышение биологической эффективности этих препаратов с возможными осложнениями при кровотечении. В этом случае было бы целесообразно постоянно контролировать протромбиновое время и корректировать дозировку антикоагулянта.

Вместо этого гиполипидемическая активность LOPID ® может быть усилена одновременным приемом других лекарств, таких как статины (ингибиторы HMG-CoA-редуктазы), для которых - помимо повышенной эффективности из-за синергии - усиление побочных эффектов.

Особенно вредно, при серьезных явлениях миопатии, миозита и рабдомиолиза. Была обнаружена связь между гемфиброзилом и церивастатином.

Гемфиброзил также, по-видимому, усиливает гипогликемический эффект репаглинида с возможными гликемическими каплями, даже серьезными.

Противопоказания ЛОПИД ® Гемфиброзил

ЛОПИД ® противопоказан при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, а также при желчнокаменной болезни или повышенной чувствительности к одному из ее компонентов.

ЛОПИД ® нельзя принимать одновременно с церивастатином или репаглинидом.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты, описанные после терапии LOPID ®, были преходящими и клинически незначимыми. Среди наиболее распространенных реакций были желудочно-кишечные расстройства, диспепсия, боли в животе, тошнота, диарея, головокружение и усталость.

Другие реакции, еще более серьезные, были лишь несколько случаев, так и в отдельных группах риска пациентов с скелетных мышц, зрительная и печени.