всеобщность
Пяточная кость - одна из 7 костей, составляющих лапку стопы, а также костный элемент, составляющий так называемую пятку.
Главный герой различных сочленений - включая собственно голеностопный сустав - пяточная кость граничит с таранной костью и с кубовидной костью спереди. Астрагал и кубовидная кость - две другие кости предплюсны.
Пяточная кость служит для переноса веса тела на землю, которая весит на нижних конечностях, и для введения мышц и связок, лежащих в основе подошвенного сгибания, сгибания спины, вывиха и инверсии движений стопы и сгибания колена.
Краткая анатомическая ссылка на стопу
Анатомы делят кости стопы на три группы: кости предплюсны, кости плюсны и фаланги.
- Грудная кость или лапчатая группа или лапка . Расположенный чуть ниже голеностопного сустава, в общей сложности 7 костных элементов неправильной формы.
- Метатарзальные или плюсневые группы костей или плюсневые кости . Принадлежащие к категории длинных костей, они во всех 5 элементах расположены параллельно друг другу. Проксимальный разрез окаймлен клиновидными костями и кубовидной кости; Дистальный отдел, с другой стороны, граничит с фалангами.
- Фаланги Всего их 14, и они представляют костные элементы, которые составляют пальцы ног. За исключением первого пальца - единственного, образованного двумя фалангами - все остальные пальцы имеют по 3 фаланги каждый.
Что такое каблук?
Пяточная кость - одна из 7 костей, которые образуют предплюсну, а также кость, которая составляет анатомическую область стопы, называемую пяткой .
анатомия
Введение: чтобы полностью понять анатомические ссылки относительно пятки, полезно напомнить читателям названия других предплюсневых костей: астрагал, ладьевидная, кубовидная, латеральная клинообразная, промежуточная клинообразная и медиальная клинообразная.
Известно, что самая большая лапчатая кость, пяточная кость образует заднюю часть стопы, а также заднюю часть предплюсны. Неправильная по форме, она находится в тесном контакте с осыпью и способствует, наряду с последним и лодыжкам большеберцовой кости и малоберцовой кости, формированию важного сочленения человеческого тела: голеностопного сустава или голеностопного сустава, правильно называемого единственный термин «лодыжка» является неправильным, хотя это наиболее используемый).
У пятки также есть связь с другой лапчатой костью: так называемая кубовидная кость .
Чтобы упростить анатомическое описание сложной кости, такой как пяточная кость, эксперты делят рассматриваемый костный элемент на 6 поверхностей (или граней), которые являются: передняя поверхность, задняя поверхность, верхняя поверхность, подошвенная поверхность, боковая поверхность и медиальная поверхность. Как можно легко понять, прилагательные передний, задний, верхний, подошвенный и т. Д. они используются для указания положения каждой поверхности. Итак:
- Передняя поверхность - это передняя часть;
- Подошвенная поверхность - нижняя часть (подошвенная относится к подошве стопы);
- Задняя поверхность - это костная часть, которая лежит позади;
- Верхняя поверхность - это верхняя часть кости;
- Боковая поверхность - это костная часть, которая формирует внешнюю сторону пятки;
- Медиальная поверхность - это костная часть, которая образует внутреннюю сторону пятки.
В анатомии медиальный и латеральный два термина противоположного значения, которые служат для обозначения расстояния анатомического элемента от сагиттальной плоскости . Сагиттальная плоскость - это переднезадний отдел человеческого тела, из которого образованы две равные и симметричные половины.
Mediale означает «близко» или «ближе» к сагиттальной плоскости, в то время как латеральное означает «далеко» или «дальше» от сагиттальной плоскости.
ПЕРЕДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ
Из 6 поверхностей, на которые можно разделить пяточную кость, лицевая поверхность является самой маленькой. Что делает это важным, так это наличие суставной поверхности, через которую пяточная кость взаимодействует с кубовидной спинной костью и дает начало пяточно-кубовидному суставу .
ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ
Задняя поверхность имеет форму неправильного купола, нижняя часть которого шире верхней.
На задней поверхности анатомы распознают три области: верхнюю область, срединную область и нижнюю область. Из этих трех областей наиболее важной, безусловно, является срединная область, так как это костная часть, в которую вставлено ахиллово сухожилие . Точная точка срединной области, в которую вставлено ахиллово сухожилие, представляет собой рост кости, известный как бугристость пяточной кости .
Верхняя поверхность
Анатомически очень сложный, верхняя поверхность состоит из суставных частей, то есть с суставной функцией, и не суставных частей .
- Всего есть три совместных части; их зовут: задняя часть таларской стороны, средняя часть талара и передняя часть таларской стороны. Покрытые гиалиновым хрящом, задняя, средняя и передняя части таларной грани имеют задачу сочленения всего пяточной кости с таранной костью в трех разных точках. Артикуляция, возникающая в результате взаимосвязи между тремя гранями пяточной кости и таранной кости, называется подтаранным суставом .
- Несуставные части разнообразны. Сообщается о двух, а именно задняя часть и передняя часть.
Первый актуален, поскольку поддерживает жировую прокладку, расположенную перед терминальным трактом ахиллова сухожилия.
Второе важно, потому что оно порождает паз, называемый пяточной канавкой (или пяточной канавкой). Паз пяточной кости, напротив, противопоставлен очень похожему участку, принадлежащему астрагалу и называемому, что неудивительно, пазом таранной кости . Вместе борозда пятки и борозда таранной кости образуют так называемый синус лапки . Грудная клетка лапки представляет собой небольшую полость, в которой размещены кровеносные сосуды, нервы и важные связки стопы, такие как межкостная гнойно-пяточная связка и шейная межкостная связка. Эти связки важны, потому что они имеют функцию проприоцепции во время ходьбы и гарантируют устойчивость стопы.
Рисунок: верхняя поверхность пяточной кости
ПЛАНТАРНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ
Подошвенная поверхность, или нижняя поверхность, имеет неправильный вид, задняя часть шире передней части.
Это важно, потому что у него есть два выступа: так называемый пяточный бугорок в заднем положении и так называемый передний бугорок в направлении пальцев ног.
- Не путать с бугорком пяточной кости задней поверхности, бугорок пяточной кости подошвенной поверхности представляет собой довольно широкую область, которая представляет собой, по меньшей мере, две области, достойные упоминания: медиальный отросток со стороны внутреннего края стопы и боковой отросток, на стороне внешнего края стопы.
Медиальный отросток является местом возникновения подошвенной фасции, отводящих мышц большого пальца стопы и короткого сгибателя пальцев ног и одного из двух начальных концов квадратной подошвенной мышцы .
С другой стороны, латеральный отросток - это точка, из которой происходит отводящая мышца пятого пальца стопы и один из двух начальных концов квадратной подошвенной мышцы.
- Передний бугорок является местом введения одного из двух концов короткой подошвенной связки .
Рисунок: подошвенная поверхность пяточной кости
Что такое подошвенная фасция?
Подошвенная фасция, или подошвенный апоневроз, представляет собой разновидность очень толстой связки, расположенной у нижнего края стопы (подошва стопы), которая проходит от подошвенной поверхности пяточной кости до костей пальцев. Морфологически сходный с аркой, он допускает искривление стопы и действует как подушка, которая поглощает удары при ходьбе, беге и т. Д.
Подошвенная фасция известна большинству людей, потому что она является главным героем медицинского состояния, известного как подошвенный фасциит (см. Главу о патологиях).
Боковая поверхность
Грубая и плоская, боковая поверхность сзади шире, чем спереди.
Спереди он представляет собой небольшое нарастание, называемое малоберцовой трохлеей .
С другой стороны, почти посередине он имеет небольшой выступ, на который вставлена головка пяточно-фибулярной связки .
На боковой поверхности также есть две канавки, одна из которых расположена выше другой. Верхняя бороздка является местом прохождения терминального сухожилия короткой малоберцовой мышцы, в то время как нижняя бороздка является местом прохождения терминального сухожилия длинной малоберцовой мышцы .
Рисунок: боковая поверхность пятки
СРЕДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ
Медиальная поверхность представляет собой область с полым внешним видом, представляющую костную проекцию, которую анатомы назвали такой сустентакулум . Названный таким образом, потому что он поддерживает срединную часть таранной кости, сустентокулум имеет две анатомически значимые области: нижнюю поверхность и медиальный край.
Важна нижняя поверхность, потому что над ней проходит сухожилие длинной сгибающей мышцы .
Медиальный край, с другой стороны, важен, потому что он дает вставку в один из двух концов подошвенных пяточно-ладьевидных, большеберцовых и медиальных астрагалоцеллярных связок .
СОЕДИНЕНИЯ
Пятка участвует в четырех суставах :
- Вышеупомянутые голеностопные суставы, пяточно-кубовидные и субталярные. Помните, что первое включает пятку, астрагал и лодыжку; вторая - результат синергизма между пяточной костью и кубовидной костью; наконец, третье - результат взаимодействия пяточной кости и астрагала.
- Пяточно-ладьевидный сустав, соотношение которого между пяткой и ладьевидной костью зависит от наличия некоторых связок.
Участие в голеностопном и подтаранном суставах происходит через верхнюю часть пяточной кости, тогда как участие в пяточно-кубоидных и пяточно-ладьевидных суставах происходит через переднюю часть пяточной кости.
связки
Таким образом, связки, которые связаны с пяткой:
- Известково- пуповинная подошвенная связка, большеберцово-пяточная связка и медиальная таларно-пяточная связка на уровне медиальной поверхности пяточной кости.
- Пяточно-фибулярная связка, на уровне боковой поверхности пяточной кости.
- Подошвенная связка короткая, на уровне подошвенной поверхности пяточной кости (примечание: плоская фасция, присутствующая на подошвенной поверхности, обычно не считается настоящей связкой).
- Межкостная гнойно-пяточная связка и шейная межкостная связка, на уровне верхней поверхности пяточной кости.
окостенение
Процесс окостенения пятки имеет два центра окостенения в качестве главных героев: первичный центр и вторичный центр.
Центр первичной окостенения начинает свою деятельность на третьем месяце внутриутробной жизни человека. Центр вторичной окостенения, с другой стороны, активируется с 6 по 8 год; он расположен на задней поверхности.
Слияние частей кости, созданных двумя центрами, происходит в возрасте 14-16 лет.
васкуляризация
Поток крови, богатой кислородом, к пяточной кости зависит от ветвей задней большеберцовой артерии и перфорирующих артерий, которые вытекают из перонеальной (или перонеальной) артерии .
функция
Пяточная кость охватывает различные функции.
Во-первых, он способствует, наряду с другими костями стопы, переносу на землю всего веса тела, что серьезно на нижних конечностях.
Во-вторых, он вносит фундаментальный вклад в локомоцию и в возможность выполнения двигательных действий, таких как бег или прыжки, поскольку в него вставлены начальные или конечные головки различных мышц и некоторые связки голеностопного сустава.
В таблице ниже приведены все мышцы, относящиеся к пятке, с указанием поверхности кости, с которой эти мышцы соприкасаются.
| Поверхность пятки | Мышцы | Начальный босс или конечный босс | Контактный сайт на каблуке |
| Задняя поверхность | Икроножная мышца Мышца солеуса Подошвенная мышца | Головной конец Головной конец Головной конец | Для всех трех вставка происходит на бугристости пяточной кости через ахиллово сухожилие. |
| Подошвенная поверхность | Большая отводящая мышца Короткая сгибательная мышца пальцев Пятый палец отводит мышцу Квадратная подошвенная мышца | Начальный лидер Начальный лидер Начальный лидер Начальный лидер | Медиа процесс. Медиа процесс. Боковой процесс. Медиальные и латеральные отростки. |
| Задняя поверхность | Короткая разгибательная мышца пальцев Короткая мышца-разгибатель большого пальца ноги | Начальный лидер Начальный лидер | Для обоих мест происхождения не хватает точного названия. |
* Примечание: некоторые тексты по анатомии человека сообщают, что один из двух начальных концов квадратной подошвенной мышцы происходит от медиальной поверхности.
КАЛЬКАННО И МОЩНОСТЬ
Подошвенное сгибание, дорсифлексия, вывих и инверсия стопы и движения сгибания колена зависят от мышц и связок голеностопного сустава, которые связаны с пяткой.
Кроме того, те же мышцы и те же связки голеностопного сустава играют фундаментальную роль в стабилизации голеностопного сустава, когда человек находится в вертикальном положении.
На данный момент, стоит помнить, что:
- Подошвенное сгибание стопы - это движение, которое позволяет вам направить ногу к полу. Человек выполняет движение растительного сгибания, когда пытается ходить на пальцах ног.
- Дорсифлексия - это движение, которое позволяет вам поднимать ногу и ходить на пятках.
- Вытягивание означает поднятие бокового края (то есть внешнего края) ноги, удерживая средний край (т.е. внутренний край) на полу.
- Инверсия означает поднятие медиального края стопы, сохранение бокового края на полу.
- Сгибание колена - это движение, которое позволяет вам согнуть колено, чтобы уменьшить угол между ногой и бедром.
Сопутствующие патологии
Как и все костные элементы, присутствующие в теле человека, пяточная кость также может сломаться.
Как правило, переломы пяточной кости являются следствием ударов, которые воздействуют на пятку и сильно толкают пятку к таранной кости.
Основными обстоятельствами, которые вызывают перелом пятки, являются падения на пятки, особенно с большой высоты.
С точки зрения их распространения в общей популяции переломы пяточной кости составляют 2% всех переломов, которые могут повлиять на организм человека, и 60% всех переломов, которые могут повлиять на лапку стопы.
Типичными симптомами перелома пятки являются: боль в ноге, нестабильность при ходьбе, затруднение выполнения движений с пораженной ногой, наличие отека, наличие гематомы и покраснения.
Переломы пяточной кости - это травмы, которые могут привести к различным поздним осложнениям при всех артритах в области подтаранного сустава и сильной боли во время движений выворота и инверсии стопы.
Лечение перелома пяточной кости может быть консервативным или хирургическим.
В целом, консервативный подход зарезервирован для менее серьезных переломов пяточной кости, в то время как хирургический подход зарезервирован для более серьезных переломов пяточной кости.
