всеобщность
Утолщенный эндометрий - это выражение, используемое для определения заметного увеличения толщины внутреннего слоя матки.
Наличие утолщенного эндометрия может зависеть от различных факторов, включая: гормональные изменения, которые характеризуют менструальный цикл, ожирение, сахарный диабет, некоторые осложнения беременности, рак эндометрия, рак яичников, полипы эндометрия, эндометрит, гормонотерапия на основе эстрогена, которая служит для противодействия последствиям менопаузы и т. д.
Точная диагностика утолщенного эндометрия требует использования таких тестов, как трансвагинальное УЗИ матки, тазовое исследование, история болезни, количественное определение уровня эстрогена в крови и биопсия эндометрия.
Терапия, применяемая в случае утолщенного эндометрия, варьируется в зависимости от вызывающей причины.
Краткий обзор эндометрия
Эндометрию (или ткани эндометрия ) предшествует миометрий и периметр, это слизистая оболочка и самый внутренний клеточный слой матки .
Так называемый эпителиальный покров участвует в конституции эндометрия, образованного монослоем реснитчатых столбчатых клеток (наиболее интимная часть), и так называемой собственной пластинчатой оболочкой (или стромой), состоящей из сильно васкуляризированной рыхлой соединительной ткани, богатой слизистыми железами. (часть, граничащая с миометрием).
Из-за действия гормонов эстрогена и прогестерона, выделяемых яичниками во время менструального цикла, эндометрий регулярно обновляется, что гарантирует постоянное присутствие среды, подходящей для имплантации эмбриона на уровне матки.
Обновление эндометрия на гормональной основе предполагает изменение толщины и внешнего вида вышеупомянутой слизистой оболочки.
Что такое утолщенный эндометрий?
Утолщенный эндометрий - это выражение жаргона, указывающее на заметное увеличение толщины слизистой оболочки матки.
В большинстве случаев наличие утолщенного эндометрия не о чем беспокоиться, так как это одно из физиологических изменений, которые характеризуют женский менструальный цикл.
причины
Утолщенный эндометрий может зависеть от разных причин.
В большинстве случаев это является следствием гормональных изменений, которые характеризуют менструальный цикл у женщин (в данном случае это физиологическое явление, исключающее женщин детородного возраста); реже это связано с:
- Хронические состояния, такие как ожирение, сахарный диабет или синдром поликистозных яичников;
- Карцинома эндометрия (злокачественная опухоль матки);
- Рак яичников;
- Гиперплазия эндометрия;
- Наличие одного или нескольких полипов эндометрия;
- Эндометрит;
- Заместительная гормональная терапия на основе эстрогена для противодействия раздражающим последствиям менопаузы (примечание: это одна из наиболее распространенных причин утолщенного эндометрия у женщин в период менопаузы);
- Принимая тамоксифен, химиотерапевтический препарат для лечения рака молочной железы;
- Осложнения беременности (например, внематочная беременность, комки крови в матке, задержка плаценты, молярная беременность и т. Д.);
- Первые стадии беременности (первые 5 недель).
В соответствии с определенной классификацией причины нефизиологического утолщенного эндометрия можно различить по «причинам, связанным с беременностью» и «причинам, не связанным с беременностью». | |
Внематочная беременность | Карцинома эндометрия |
Сгустки крови в матке | Рак яичников |
Удержание плаценты | Полипы эндометрия |
Молярная беременность | Использование тамоксифена |
| Ранние стадии беременности | Использование синтетических эстрогенов в составе заместительной гормональной терапии против последствий менопаузы |
| Гиперплазия эндометрия | |
Сахарный диабет | |
ожирение | |
Синдром поликистозных яичников | |
| эндометрит | |
Когда утолщенный эндометрий чаще имеет опухолевое происхождение?
Утолщенный эндометрий является тревожным и заслуживающим условием для углубленных диагностических исследований, поскольку он может иметь опухолевое происхождение, когда оно происходит в постменопаузальном периоде . Менопауза, фактически, санкционирует завершение менструального цикла, а также всех тех гормональных изменений, которые вызывают физиологическое утолщение эндометрия; следовательно, возможный утолщенный эндометрий у очевидно здоровой женщины, которая прошла менопаузу, является чем-то совершенно ненормальным, что заслуживает должного внимания врачей.
То, что только что было сказано, не исключает, что даже у женщины детородного возраста может развиться утолщенный эндометрий из-за опухолевого процесса.
Такая возможность возможна, но, по сравнению со случаем женщин в период менопаузы, она значительно реже.
Факторы риска
Медико-статистические исследования показывают, что утолщенный эндометрий легче обнаружить в:
- Женщины старше 35 лет;
- Женщины белой кожи (у женщин африканской расы реже);
- Женщины, у которых еще не было детей;
- Женщины, которые вступили в менопаузу в более позднем возрасте, чем в среднем;
- Женщины, у которых был ранний возраст;
- Тучные женщины;
- Женщины с сахарным диабетом, некоторыми заболеваниями желчного пузыря, некоторыми заболеваниями щитовидной железы или синдромом поликистозных яичников;
- Курящие женщины;
- Женщины с семейным анамнезом рака эндометрия, рака яичников (или рака яичников) или рака толстой кишки (или рака толстой кишки).
Симптомы и осложнения
У женщин и в фертильном возрасте (до менопаузы) наличие утолщенного эндометрия может быть связано с:
- Необычное удлинение менструации (т.е. менструация длится дольше, чем обычно);
- Обильные менструации (т.е. большие кровопотери);
- Межменструальное кровотечение (то есть кровопотеря в дни менструального цикла, не «посвященного» менструации). Это состояние также известно как споттинг .
Симптомы утолщенного эндометрия после менопаузы
У женщин, перенесших менопаузу, утолщенный эндометрий имеет тенденцию вызывать вагинальное кровотечение ; однако при некоторых обстоятельствах это абсолютно бессимптомное состояние, то есть то, что оно не вызывает никаких симптомов.
После менопаузы кровопотеря из-за утолщения эндометрия является важным сигналом тревоги, так как это может быть, вероятно, из-за рака эндометрия или рака яичников.
