Перелом запястья является очень распространенным случаем, которому способствуют физические нагрузки у молодых и остеопороз у пожилых людей.
Хотя в запястье имеются другие кости, которые могут быть повреждены, например, лопаточная кость, обычно перелом затрагивает дистальную часть предплечья. В частности, когда перелом запястья, он делает это на уровне дистального эпифиза радиуса (перелом Коллеса, от имени доктора, который первым описал это).
Радий является самой толстой костью в предплечье и расположен внутри, на той же стороне, что и большой палец.
Часто причиной перелома является падение, во время которого вы защищаете себя рукой от удара о землю. Таким образом, весь вес тела ложится на запястье, вызывая его перелом. Пожилые люди более склонны к этому типу травм из-за ломкости костей, связанных с пожилым возрастом (остеопороз). Однако у молодых людей перелом запястья часто вызывается травмой, получаемой во время занятий спортом, таких как езда на велосипеде, верховая езда, регби, борьба или катание на лыжах.
После перелома запястья важно обездвижить сустав, промыть рану физиологическим раствором (если трещина вскрыта), накрыть стерильной марлей и дождаться спасения.
Симптомы перелома запястья
местный отек и боль
боль появляется или усиливается движениями запястья
иногда имеет определенную совместную деформацию
В менее тяжелых случаях боль и отек уменьшаются. Поэтому перелом запястья можно спутать с простым искажением; поэтому рекомендуется проводить рентгенологическое обследование, даже если симптомы не усиливаются.
Если рентген показывает перелом запястья, его необходимо тщательно изучить, чтобы оценить положение и стабильность отломков кости. На основании результатов рентгенографического исследования, возможно, при поддержке компьютерной томографии или резонанса, будет принято решение о наиболее подходящем лечении перелома.
Уход и лечение
В дополнение к рентгенографическому аспекту важно оценить другие факторы, такие как возраст, преобладание конечностей и спортивная / рабочая активность пациента. На основании всех этих элементов врач решит, выбрать ли консервативное лечение или операцию:
в большинстве случаев выбирается консервативный подход, поскольку пульс очень хорошо реагирует на этот тип лечения. Врач может вернуть концы кости на место, уменьшив перелом; это, очевидно, деликатная операция, за которую отвечает компетентный врач, и часто она проводится с пациентами, находящимися под седацией; после изменения положения две костные головки будут удерживаться гипсом или опекуном в течение примерно 4-5 недель
хирургическое лечение предназначено для более серьезных переломов, например, когда переломы обнажены (кости проникают в кожу), имеется много фрагментов кости, или когда сокращение не является стабильным. Операция имеет большое преимущество в стабилизации перелома путем облегчения консолидации, заживления и восстановления функций. По этой причине хирургическое вмешательство показано прежде всего молодым субъектам, как для спортивных нужд, так и во избежание риска отдаленных осложнений.
В большинстве случаев после перелома запястья пациент полностью восстанавливает функцию суставов. Однако в некоторых особых ситуациях могут возникнуть проблемы, такие как жесткость и небольшое ограничение движений. Остеоартрит может поразить запястье спустя годы, особенно если перелом повлиял на суставные поверхности (лучезапястный сустав или дистальный лучезапястный сустав).
