Холестерин и эстрогены
Влияние женских гормонов на уровень холестерина и триглицеридов известно давно.
Начиная со второго триместра беременности, общая холестеринемия значительно возрастает под действием эстрогена, вырабатываемого плацентой; даже противозачаточные таблетки с высокой концентрацией эстрогена или заместительная терапия во время менопаузы имеют тенденцию значительно увеличивать общую холестеринемию. В обоих случаях повышение уровня холестерина в крови в основном влияет на фракцию ЛПВП; это положительный и желательный фактор для снижения сердечно-сосудистого риска.
Также для этого важного вклада, во время фертильного возраста каждой женщины эстрогены предоставляют очень важную защиту от сердечно-сосудистых заболеваний.
Холестерин на разных стадиях менструального цикла
Во время менструального цикла значения холестерина изменяются незначительным образом в соответствии с физиологическими изменениями уровней эстрадиола и прогестерона в плазме. Следовательно, также важно оценить фазу менструального цикла, в которой мы проходим тесты на холестерин и триглицеридемию.
Вообще говоря, уровень холестерина повышается в течение первой половины менструального цикла и уменьшается в лютеиновой фазе.
Как и ожидалось, повышение уровня эстрогенов, которые характеризуют первую половину менструального цикла, приводит к постепенному увеличению липопротеинов ЛПВП (хорошего холестерина), которые достигают пика во время овуляции.
Напротив, общий холестерин, холестерин ЛПНП и триглицериды, по-видимому, снижаются при повышении уровня эстрогена; Это снижение, однако, не является немедленным, но проявляется через несколько дней. Поэтому при интерпретации приведенного ниже графика необходимо учитывать, что пик уровня общего холестерина во время менструальной фазы является следствием снижения уровня эстрогенов в поздней лютеиновой фазе, в то время как последующее снижение уровня общей холестеринемии следует за небольшим увеличением эстрогена в течение менструальная фаза; это снижение становится еще более резким через несколько дней после того, как уровень эстрогена начинает значительно увеличиваться ввиду овуляции.
