Эстрадиол

Что это?

Эстрадиол (E2) - это половой гормон, наиболее важный среди эстрогенов человека (эстрон E1, эстрадиол E2 и эстриол E3).

Типичный для женщин в период фертильности, эстрадиол вырабатывается в более низких концентрациях даже мужским организмом.

Эстрон и эстрадиол взаимозаменяемы друг с другом, и эта возможность означает, что у женщин фертильного возраста соотношение между E1 и E2 составляет приблизительно 1: 1.

Мощность эстрона примерно в 12 раз ниже, чем у эстрадиола, но его биологическую важность нельзя недооценивать, особенно в период менопаузы. Фактически, когда около 50 лет женщина перестает вырабатывать эстрадиол в яичниках, эстрон может стать доминирующим эстрогеном. Во время беременности эстриол увеличивается, плацентарный стероид с очень ограниченной эстрогенной активностью.

функции

В дополнение к вмешательству в сексуальные функции, как первичные (репродуктивные), так и вторичные (развитие молочной железы и т. Д.), Эстрадиол влияет на функциональность различных органов и тканей; например, он выполняет защитное действие против остеопороза и различных сердечно-сосудистых заболеваний, способствуя, в частности, трофике кожи и волос.

Кроме того, в период полового созревания эстрадиол способствует созреванию женских репродуктивных органов (влагалища, матки, трубки, яичников) и стимулирует появление вторичных половых признаков, особенно развития вымени и типичной конформации тела с отложением жира в областях преференциальный (грудь, бедра, бедра). Резкое снижение уровня эстрогена, связанное с прекращением активности яичников, является причиной многих нарушений менопаузы.

секреция

Менструальный цикл и секреция эстрадиола

Начиная с менархе, каждые 28 дней фолликул доводится до зрелости и во время своего развития выделяет большое количество эстрадиола, чтобы поддержать рост эндометрия матки. Уровни эстрадиола достигают самого высокого уровня перед овуляцией, а затем довольно резко падают. В лютеиновой фазе также наблюдается второе и более сдерживаемое увеличение эстрадиола, которое в сочетании с повышенным уровнем прогестерона подготавливает матку к возможной имплантации. Существует также обратная связь между передней частью гипофиза и яичником, которая определяет нормальный менструальный цикл; низкие уровни эстрогены, которые характеризуют самую первую фазу цикла (менструации), стимулируют выработку ФСГ, что, в свою очередь, вызывает выработку 17-b-эстрадиола. Это представляет преовуляторный пик, ответственный за овуляторное повышение ЛГ.

У женщин репродуктивного возраста большая часть эстрадиола вырабатывается яичниками при стимуляции аденогипофизарными гормонами LH (лютеинизирующим) и FSH (стимулирующим фолликулом): лютеинизирующий гормон гипофиза (LH) связывается с рецепторами клеток теки, способствуя развитию синтез андрогенов (андростендион и тестостерон), которые в основном поглощаются клетками гранулезы и легко превращаются в эстрадиол (андростендион также может превращаться в эстрон). Два упомянутых выше типа клеток относятся к фолликулу яичника, то есть к структуре, содержащей яйцеклетку и ее оболочку, внешний слой которой состоит из клеток теки, а самый внутренний - из клеток гранулезы.

Фермент ароматазы, который превращает андрогены в эстрогены, не является прерогативой клеток гранулезы; этот фермент фактически экспрессируется в различных тканях, особенно в жировой ткани. В результате уровень эстрадиола обычно выше у женщин и мужчин с ожирением, чем при нормальном весе. Помимо жировой ткани, значительное количество эстрогена также вырабатывается скелетными мышцами, печенью и корой надпочечников. Эта последняя часть эстрадиола становится особенно важной после менопаузы, когда эстрон является основным стероидом с эстрогенной активностью.

В кровотоке лишь небольшая часть эстрадиола отделяется от транспортных белков, в то время как большинство циркулирует в тесной связи с так называемыми SHBG (белками транспорта половых гормонов) и более слабо связано с альбумином. Среди этих фракций только свободная (около 2, 2%) является биологически активной, поскольку, учитывая ее липофильность, она свободно проникает через клеточные мембраны и взаимодействует с ее цитоплазматическими рецепторами, регулируя транскрипцию генов и синтез белка.

У людей определенное количество эстрадиола вырабатывается клетками яичка Лейдига и на периферическом уровне. для вышеупомянутого вмешательства фермента ароматазы.

Ценности и анализ крови

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ЭКЗАМЕНУ:

Постится за 12 часов до сбора.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ

Изменения в менструальном цикле, функционировании опухолей яичников и контроле пациентов, подвергнутых индукции овуляции и вспомогательному оплодотворению.

УРОВНИ ЭСТРАДИОЛО - СПРАВОЧНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ
Самка - Фолликулярная фаза	10 - 178 пг / мл
Самка - предовуляторный пик	48 - 388 пг / мл
Самка - лютеиновая фаза	31 - 247 пг / мл
Женский - менопауза	0 - 30 пг / мл
мужчины	10 - 45 пг / мл

НИЗКИЙ ЭКСТРАДИОЛО

Низкие уровни 17-B-эстрадиола могут присутствовать при следующих патологических состояниях:

гермафродитизм е
псевдогермафродитизм,
гипогонадизм
ipogonadotropinemico,
гиперплазия надпочечников с 21-гидроксилазным блоком.

У женщин фертильного возраста снижение уровня эстрогена может быть вызвано особенно строгими диетами, особенно когда они связаны с напряженной физической активностью.

ЭКСТРАДИОЛО АЛЬТО

Повышенные уровни 17-B-эстрадиола могут присутствовать при следующих патологических состояниях: эстрадиол-секретирующие опухоли яичников, опухоли яичек, печеночная недостаточность. Высокие уровни эстрадиола вовлечены в некоторые виды рака, такие как рак молочной железы и рак слизистой оболочки матки; Кроме того, есть несколько доброкачественных гинекологических обстоятельств, которые зависят от эстрогена, таких как эндометриоз. Когда мужчины производят слишком много эстрадиола, у них есть некоторые женские особенности, такие как увеличение ткани молочной железы (гинекомастия).