Escherichia Coli

Смотрите также: Escherichia coli в моче

биология

Escherichia coli - это бактерия, обычно встречающаяся в кишечнике гомеотермических людей и животных. Грамотрицательный, аспоригенный, аэробный - необязательный анаэробный, палочковидный, Escherichia coli является нормальным комменсалом толстой кишки; это означает, что он живет за счет человеческого организма, не причиняя особого ущерба или пользы.

Он питается сахарами, такими как лактоза и глюкоза, которые ферментируют происходящие кислоты и газы, и способствует выработке витамина К. Благодаря этой характеристике и способности противодействовать кишечной колонизации патогенами, безвредные штаммы кишечной палочки могут быть даже считаются симбионтами; это означает, что и они, и гость получают взаимную выгоду от совместной жизни.

Патогенные штаммы

Некоторые штаммы кишечной палочки вызывают заболевание, обычно ограниченное эпизодами диареи. Например, диарея путешественников часто вызывается энтеротоксигенными штаммами Escheria coli, которые среди детей в развивающихся странах представляют собой первую причину бактериальной диареи.

Штаммы Escherichia coli, связанные с кишечными заболеваниями
Энтеротоксический кислород Escherichia coli	ETEC
Энтреоинвазивная кишечная палочка	EIEC
Энтеропатогенная кишечная палочка	ЕРЕС
Кишечная палочка энтероадеренте	CEAA
Кишечная палочка, продуцирующая веротоксины	VTEC
Энтерогеморрагическая кишечная палочка	EHEC

Инкубация короткая (12-72 часа), а диарея, откровенно водная, сопровождается спазмами в животе, иногда рвотой, но обычно не имеет слизи или крови.

Следует также отметить, что одни и те же комменсальные штаммы (обычно безвредные) при определенных условиях могут вызывать заболевания вне кишечного тракта. Вследствие ослабления иммунной системы, диабета или наличия камня или мочевого катетера эти бактерии могут, например, подниматься по мочевому тракту и вызывать раздражающий уретрит, цистит, простатит и в более серьезных случаях пиелонефрит. Другие патогенные штаммы вне кишечника могут вызывать неонатальный менингит, септицемию, перитонит и инфекции других внутренних органов.

Энтерогеморрагические штаммы

Некоторые штаммы кишечной палочки обладают высокой патогенностью. Это относится, например, к грозному «Escherichia coli O157: H7», прародителю так называемых энтерогеморрагических штаммов. Эти бактерии, как предполагает «энтерогеморрагический» признак, вызывают инфекцию, характеризующуюся такими симптомами, как кровавая диарея, сильные спазмы в животе и возможные внезубочные осложнения, даже серьезные.

Различные серотипы кишечной палочки, принадлежащие к этой группе, продуцируют довольно агрессивные токсины, подобные тем, которые вырабатываются Shighella dysenteriaee, которые повреждают слизистую оболочку кишечника и могут вызывать случаи гемолитического уремического синдрома (HUS или SEU), который встречается примерно в 5% случаев (особенно среди детей и пожилых людей).

зараза

Взрослый может вступать в контакт с патогенными штаммами Escherichia coli, проглатывая воду или загрязненную пищу, особенно свежие овощи и говяжий фарш, который не был должным образом приготовлен. Бургеры, салями, сырое молоко (непастеризованное), овощи (особенно салат и ростки) и непастеризованные фруктовые соки - другие типичные продукты, подверженные риску. Прямая передача от человека человеку также возможна от экскреторных животных на человека.

Фарш из говядины является пищей, особенно подверженной риску по разным причинам. Фактически, эти животные представляют собой основной резервуар Escherichia coli O157, который во время убоя и последующего измельчения может проходить от кишечника к мясу, гнездясь внутри, где он более защищен от тепла, чем на поверхности.

профилактика

Тщательно мойте руки, особенно перед тем, как прикасаться к пище во время приготовления, после контакта с животными и особенно с фекалиями.
Тщательно мойте руки после прикосновения к сырому мясу или посещения туалета.
Мясной фарш и мясной фарш должны быть приготовлены при минимальной внутренней температуре 70 ° C в течение 2 минут. В частности, необходимо обеспечить, чтобы даже самые внутренние слои мяса теряли типичный розовый цвет сырого мяса.
Избегайте перекрестного заражения между зараженными продуктами, храните сырое мясо отдельно от приготовленных и тщательно мойте всю посуду, используемую для обработки сырых продуктов. Используйте отдельные разделочные доски для мяса и других продуктов.
Тщательно вымойте овощи с питьевой водой перед употреблением, особенно если они не очищены или не приготовлены.

Инфекция также может быть купирована, купаясь в загрязненной воде (из-за случайного проглатывания жидкости).

симптомы

После заражения первые симптомы появляются в среднем в течение 12-60 часов, даже если были зарегистрированы инкубационные периоды 3-5 дней. Инфекция первоначально проявляется в виде легкой, негеморрагической диареи, которая может сопровождаться болью в животе и преходящим повышением температуры. В течение 24-48 часов диарея усиливается и сохраняется в течение 4-10 дней, в течение которых она часто смешивается с кровью и сопровождается сильными болями в животе и умеренным обезвоживанием; лихорадка обычно отсутствует.

Гемолитический уремический синдром

Гемолитический уремический синдром (ГУС) является осложнением инфекции Escherichia coli O157: H7. Это очень серьезная форма почечной недостаточности, чаще встречающаяся у очень молодых и пожилых людей, которая в небольшом проценте случаев может привести к смерти, несмотря на интенсивную терапию (около 50% этих пациентов требуют диализа).

Характерными признаками этого состояния, которые могут возникнуть через неделю после появления желудочно-кишечных симптомов, являются отек (диффузный отек) и острая почечная недостаточность. Для получения дополнительной информации читайте: Симптомы Гемолитическо-уремический синдром.

Обычно, однако, инфекция, поддерживаемая Escherichia coli O157: H7 или другими энтероемморагическими серотипами, проходит самопроизвольно, не прибегая к определенным лекарствам. В несложных случаях в последних руководствах рекомендуется только отдых в сочетании с обильным потреблением жидкости для компенсации потерь воды и соли. Возвращение к нормальному питанию должно быть постепенным, начиная с продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как крекеры, рис, тосты и другие сухие хлопья; на этом этапе продукты, богатые жиром или клетчаткой, молочные продукты и приправленные продукты будут ограничены, которые затем будут постепенно вводиться в рацион.