TRIATEC ® Рамиприл

TRIATEC ® - препарат на основе рамиприла

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антигипертензивные средства - ингибиторы АПФ не связаны.

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению ТРИАТЕК ® Рамиприл

TRIATEC ® используется - как отдельно, так и вместе с другими антигипертензивными препаратами - для лечения высокого кровяного давления. TRIATEC ® в дополнение к сердечным диуретикам и гликозидам также показан при лечении застойной сердечной недостаточности и при монотерапии для замедления прогрессирования почечной недостаточности или в случае установленных заболеваний почек у пациентов без диабета.

Механизм действия TRIATEC ® Рамиприл

Рамиприл, активный ингредиент TRIATEC ®, быстро всасывается после перорального приема, так что пик крови достигается примерно через час. Однако рамиприл является только неактивным предшественником молекулы с терапевтической активностью. Это вещество, называемое рамиприлатом, синтезируется в печени после гидролиза его предшественника (рамиприла).

Максимальный пик активной формы наблюдается примерно через 2/4 часа после перорального введения, при этом биодоступность составляет около 20% от начальной дозы.

Рамиприлат - как на системном, так и на тканевом уровне - ингибирует фермент дипептидилкарбептептидазу I и предотвращает превращение ангиотензина I в его активный метаболит ангиотензин II с одновременным увеличением значений брадикинина. Снижение уровня ангиотензина II приводит к значительному снижению концентрации альдостерона, процессу сужения сосудов и удержанию гидросолевого раствора. Увеличенная продукция брадикинина позволяет вместо этого опосредовать чувствительное сосудорасширяющее действие. Биологический союз между этими двумя действиями принимает форму снижения артериолярного сосудистого сопротивления, поэтому при значительном падении артериального давления, которое начинается примерно с третьего четвертого часа, оптимизируется примерно с третьей четвертой недели лечения и длится до 2 лет без какого-либо эффекта отскок или адаптивный (увеличение частоты сердечных сокращений или гипертонии отскок)

Антигипертензивное действие, с одной стороны, и повышение уровня брадикинина, с другой, может быть причиной сосудистого и кардиозащитного действия рамиприлата.

Как только его действие заканчивается, рамиприлат удаляется в основном почечными путями, с различными сроками из-за изменяющегося периода полураспада, между 3 часами и 4/5 днями.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. РАМИПРИЛ В ГИПЕРТОНИИ

Лечение рамиприлом по 5 мг в день в течение 4 недель у пациентов с артериальной гипертензией показало снижение систолического давления примерно на 15 мм рт. Ст., Без явных побочных эффектов, за исключением сухого кашля.

2. ВЛИЯНИЕ РАМИПРИЛА НА ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

2480 женщин, страдающих от сосудистых заболеваний или диабета типа II и получавших рамиприл в дозах 10 мг / день в течение длительных периодов времени, были обследованы на предмет выявления случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Тщательная критическая оценка показала, как в сердечнососудистой группе избегали сердечно-сосудистых заболеваний и систолическая функция сохранялась.

3. РАМИПРИЛ И РИСК ДИАБЕТА

Экспериментальные модели проясняют биологическую роль рамиприла в защите от диабетической патологии, вероятно, участвующей в снижении резистентности к инсулину. Это предварительное исследование 2001 года заложило основу для экспериментов, в ходе которых наблюдалось, как у 5720 пациентов с сосудистыми патологиями, сахарным диабетом и избыточной массой тела терапия рамиприлом в дозе 10 мг в сутки значительно снижает частоту диабетической патологии у лиц с высоким риском. Однако необходимо уточнить, что в литературе нет других исследований, противоречащих этим результатам.

Способ применения и дозировка

Таблетки TRIATEC ® 1, 25, 2, 5, 5 и 10 мг Рамиприла: для лечения гипертонии наиболее эффективная и наиболее часто используемая доза составляет 2, 5 мг в день, хотя, как правило, с интервалом в две недели ее можно увеличить до дозы дневной максимум 10 мг.

В этих последних случаях, а также в случае резистентности к монотерапии, предпочтительно комбинировать TRIATEC ® с другим антигипертензивным препаратом. При лечении застойной сердечной недостаточности начальная доза составляет 1, 25 мг в сутки, чтобы увеличиваться до 5/10 мг при условии, что она вводится в разных дозах.

При лечении явной нефропатии недиабетического происхождения рекомендуемая доза составляет 1, 25 мг в день, возможно, ее следует увеличивать с частотой два раза в неделю, максимум до 5 мг в день.

Все соответствующие исправления и любые другие планы лечения должны оцениваться исключительно врачом, после тщательной оценки физиопатопатологических состояний пациента, целей и тяжести заболевания, принимая во внимание, что для определенных категорий риска целесообразно не превышать максимальная суточная доза 2, 5 мг.

Потребление может происходить до, во время или после еды, так как прием пищи, по-видимому, не влияет на фармакокинетику активного ингредиента.

Предупреждения TRIATEC ® Рамиприл

Когда применение ингибиторов АПФ, таких как римаприл, сопровождается ангионевротическим отеком лица, головы и шеи, прием этого препарата следует немедленно прекратить.

Кроме того, постоянный медицинский мониторинг и мониторинг артериального давления и электролита будет необходим пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, соответствующими гемодинамическими изменениями, предыдущей терапией диуретиками, проходящей терапию ингибиторами АПФ или страдающими расстройствами желудочно-кишечного тракта, которые способствуют потере жидкостей, таких как диарея и рвота.

Кроме того, учитывая экскрецию рамиприлата главным образом почками, нарушения функции почек или анурия могут задержать выведение препарата и усилить биологическое действие активного ингредиента.

Регулировка дозировки может быть необходима в случае одновременного приема гипотензивных препаратов или у пациентов с почечной недостаточностью или заболеванием печени.

Прием антигипертензивных препаратов обычно подвергает пациента потенциальным гипотензивным эпизодам, головокружению и сонливости, которые могут нарушить нормальную способность восприятия и реакции, что делает использование транспортных средств или механизмов особенно опасным.

В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ TRIATEC ® Рамиприл - ТРЕБОВАНИЕ И ПРОВЕРКА ВАШЕГО ВРАЧА НЕОБХОДИМЫ.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Было бы необходимо избегать приема TRIATEC ® в течение всей беременности, чтобы избежать даже необратимого повреждения плода. В случае реальной необходимости целесообразно отдать предпочтение другим антигипертензивным препаратам с пониженным профилем риска для здоровья плода.

Рамиприл из организма в небольшом количестве в материнском молоке; поэтому было бы необходимо приостановить грудное вскармливание, если принимается TRIATEC ®

взаимодействия

Существуют различные фармакологические и немедикаментозные взаимодействия, описанные для TRIATEC ®

Взаимодействие с отрицательно заряженными мембранами, такими как гемодиализ, может привести к увеличению анафилактических эпизодов;
Одновременный прием калийных добавок или калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению калиемии;
Одновременный прием гипогликемических препаратов может привести к значительному снижению гликемии, учитывая повышенную чувствительность к инсулину, вызванную рамиприлом;
Нестероидные кортикостероиды и противовоспалительные препараты могут определять увеличение удержания гидросолевого раствора при уменьшении гипотензивного эффекта;
Соли лития могут накапливать и усиливать цитотоксический эффект.

Противопоказания TRIATEC ® Рамиприл

Использование TRIATEC ® не рекомендуется в случае врожденной гиперчувствительности - или индуцированной гемодиализными фильтрами - по отношению к одному из его компонентов, в случае ангионевротического отека, клинически значимых нарушений почек с гемодинамическими изменениями и гипотонии.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Большинство побочных эффектов, связанных с приемом TRIATEC ®, связаны с гипотензивным эффектом римаприла. Точнее, гиповолемические эпизоды могут быть довольно частыми, особенно на начальных этапах лечения, изменения во сне, головокружение, потоотделение, сухой кашель, сердцебиение, усталость, тошнота и диарея.

Более редкие и обычно связанные с сопутствующим введением диуретиков, вместо этого существуют побочные эффекты, такие как гипонатриемия и гиперкалиемия, периферический ангионевротический отек, повышенный уровень креатинина и мочевины, а также изменения в показателях крови и плазменных показателях ферментов печени.

В случае гиперчувствительности я в основном описываю кожные и дыхательные реакции.