травматология

Дисбаланс тела и перегрузки

Доктор Антонио Паролизи

В состоянии равновесия тела нагрузки, используемые во время выполнения упражнения, распределяются поровну на обе нижние конечности, на таз и на весь столб; суставные напряжения однородны, а мышечно-скелетные напряжения симметричны.

Но что произойдет, если по какой-либо причине произошло изменение баланса тела во время стресса, вызванного физическими нагрузками?

Нагрузки не будут распределены одинаково на обеих нижних конечностях; таз будет иметь несбалансированные напряжения как на гемибацины, так и на колонку также будут влиять некоторые точки, которые компенсируют этот дисбаланс.

... Результат? Проблемы ...!

Боли в суставах, мышечные напряжения, ранний артроз, перегрузка связки, функциональные ограничения движений, поэтому остановка или остановка прогресса в улучшении физической формы и самочувствия, если речь идет о г-же Марии, или даже худшее приостановление лучших спортивных результатов, если это спортсмены высшего уровня.

Конечно, это правда, что практика физических упражнений сопряжена с рисками, которые должны быть заложены в бюджет, но также верно и то, что необходимо выбирать те направления технически-спортивного мышления, которые позволяют нам оптимизировать результаты при минимизации рисков.

Если мы рассмотрим упражнение приседания в состоянии измененного постурального состояния, это может привести к ряду проблем, которые с молчаливой способностью повторных микротравм создают проблемы, которые часто несоразмерны, когда их можно проследить до причины, которая их определила.

Таким образом, субъект в нормопостуре, находящийся в состоянии хорошо сбалансированных нагрузок на обе ноги, будет довольно справедливо разделять ходатайства, задаваемые сопротивлением, налагаемым упражнением. Другими словами, если субъект весит 100 кг, он будет иметь однородное распределение по обеим конечностям. В практическом плане он будет загружать 50% веса справа и 50% веса слева; в нашем случае 50 кг справа и 50 кг слева. Используя дополнительную нагрузку в 100 кг на штангу в приседе, у нас будет 100 кг слева и 100 кг справа. Можно сказать, что все в порядке! Если субъект обладает хорошей гибкостью и всеми теми «ингредиентами», необходимыми для практики максимально правильного выполнения, он достигнет превосходных результатов в безопасности и комфорте.

Но если бы по той или иной причине у того же человека возникла проблема, которая меняет его позу в минимальных сроках до такой степени, что даже он не осознает этого, и продолжает тренироваться с приседом в 100 кг, проблемы будут возникать. Это было бы только вопросом времени.

Предположим, что по причине, явно не связанной с событием, у этого человека была ротация эмибацина. Это условие привело бы к функциональному укорочению или удлинению (не структурно-анатомическому) нижней конечности, которое в жаргоне ручных лекарств мы определяем как «ложная короткая нога или ложная длинная нога». Учитывая, что проблема такого типа связана не только с вращением таза, но также с бедром, коленом и лодыжкой или даже сверху, здесь мы ограничимся только описанием концепции, а не перечнем биомеханических изменений позы; следовательно, проблема таза неизбежно приведет к несоответствию нижних конечностей, что приведет к перегрузке на стороне «короткой ноги», которая, для компенсации, будет вынуждена выдерживать наибольшую нагрузку. Больший стресс на лодыжке, о котором идет речь, по сравнению с боковой стойкой; та же речь для колена и бедра, что и для боковых минусов. Крестцово-подвздошный сустав под нагрузкой все больше и больше по сравнению с боковым счетчиком и изменением сагиттальной кривой столба с большей перегрузкой в ​​одних точках, чем в других, и так далее вплоть до шейного тракта. Все это, конечно, в положении стоя без упражнений, без дополнительных нагрузок, но только в положении стоя. Вообразите с приседаниями ...

Функциональные сокращения часто минимальны и составляют порядка нескольких миллиметров! Слишком часто они остаются незамеченными, когда являются первыми ответчиками за нарушения непропорционального уровня по сравнению с их происхождением. Личный тренер не является ни терапевтом, ни врачом-ортопедом, но он, безусловно, может использовать некоторые методы для оценки предмета и учета проблем, которые следует учитывать при написании программы гимнастики.

В первом анализе следует оценить высоту подвздошных гребней (РИСУНОК 1)

(ФИГ.1) Оценка гребней подвздошной кости

С помощью этого первого подхода может быть получена другая полезная информация, позволяющая понять, оказывается ли субъект не выровненным личинкой по разным причинам (...), и в любом случае, однако, он имел возможность достаточно часто подчеркивать изменение позы. очевидно и не следует упускать из виду. Подвздошный гребень, который оказывается ниже, заставляет нас думать, что соответствующая нога, вероятно, будет короче другой. Причина такого дисбаланса может быть не очевидна и не известна, и среди прочего это не наша ответственность; то, что мы хотим, это выделить асимметрию. Все здесь, чтобы потом продолжить наше расследование.

Субъект находится в положении лежа на спине, и длина нижних конечностей оценивается на уровне малоберцовой кости большеберцовой кости (внутренний рисунок) (РИСУНОК 2).

(ФИГ.2) Оценка Медиа Маллеоли

Очевидно, лодыжка, которая оказывается выше других, будет соответствовать стороне «короткой ноги».

Прежде чем оценивать длину конечностей, хорошо, что таз поднимается от кушетки к предмету таким образом, что устраняет все напряжения асимметрии, которые могут возникнуть, принимая его положение лежа на спине, а затем перемещает вытянутые ноги на кушетке без нее. предмет помогает нам. Отсюда мы можем оценить длину ног и увидеть возможную асимметрию.

Следует отметить, что, скорее всего, разница не будет столь впечатляющей, как ожидалось, и это может быть связано либо с очень минимальной проблемой, либо с тем, что в незагруженном положении, поэтому лежа, субъект хорошо компенсирует и скрывает свою проблему. В этом случае и для подтверждения мы продолжаем расследование.

Двойная оценка (РИСУНОК 3) подтвердит то, что мы думали.

РИС. 3 Оценка веса по 2 шкалам.

Субъект поднимается на весы и оценивает разницу в весе между одной стороной и другой. С помощью этого очень древнего критерия мы можем получить очень полезную информацию и максимально ориентироваться на направление мысли.

Если разница заметна, идеальным было бы отложить субъекта к специалисту по перебалансировке тела, такому как остеопат или мануальный терапевт, который с помощью соответствующих манипуляций восстановит правильный постуральный порядок. Их совет всегда будет лучше и всегда, прежде чем приступить к программе гимнастики.

В любом случае следует иметь в виду, что использование подъема функционально более короткой ноги не является решением, поскольку оно включает в себя решение существующей проблемы. Это был бы только маскарад. Если, с другой стороны, нога была на самом деле короче из-за врожденных или переломанных или других причин, врач-ортопед знает, как себя вести, и оценит подходящий ортез для этой нижней конечности.

Цель этих строк - дать Тренеру понять важность оценки своего клиента и принять во внимание, что постуральная декомпенсация может изменить механику всего тела. Все это усиливается дополнительными нагрузками, такими как приседания. Фактически, если мы возьмем приведенный выше пример, у субъекта, который весил 100 кг, если бы у него была большая перегрузка с одной стороны, особенно заметная на весах, была бы односторонняя перегрузка, еще более усиливаемая нагрузкой упражнения. Скажем, на правой стороне шкала показывает 55 кг, а на левой стороне 45, с добавлением 100 кг со штангой на плечах, перегрузка на левой ноге будет 90 кг, в то время как на правой ноге это будет 110 кг !!! Речь идет о еще 20 кг на лодыжке, бедре и правом крестцово-подвздошном суставе. Неравномерный дисбаланс и асимметричные напряжения по всему столбцу. Это потому, что субъект имеет 45% веса тела слева и 55% справа. Каждый раз, когда вы хотите работать симметрично, у вас всегда будет больше перегрузок справа, чем слева, все пропорционально размеру всех нагрузок, используемых в упражнениях стоя. От лжи или сидения вещи не так драматичны, потому что компонент нижней конечности деактивирован или, скорее, «восходящий» компонент, как это определено в постурологии.

Вопрос, который необходимо принять во внимание немедленно, может заключаться в выборе монолатеральных упражнений, таких как задние выпады, где поочередно работают ноги так, чтобы работа была равномерно сосредоточена справа и слева. - это, по крайней мере, до того времени, когда при сотрудничестве других профессиональных деятелей не будет восстановлена ​​хорошая постуральная структура и равномерное перераспределение нагрузок.

Личный тренер имеет в своем распоряжении некоторые инструменты, которые позволяют ему выделить проблему и вести себя соответственно; это не решит проблему, но, несомненно, оно сможет вести себя так, чтобы не причинять дальнейший ущерб, и, кроме того, оно сможет быть очень полезным для клиента, отправляя его обратно к специалистам, которые могут вернуть его в состояние равновесия. Это заставляет нас снова думать, что мы не все равны и что наблюдение за предметом имеет фундаментальное значение, если мы в глубине души имеем здоровье и благополучие тех, кто находится перед нами.

библиография