Укус собаки: что это? Причины, риски и уход за Г.Бертелли

всеобщность

Укус собаки - это травматическое повреждение, которое в зависимости от размера животного и его намерений может быть более или менее серьезным.

Это происходит чаще всего случайно, когда животное по неосторожности раздражено : обычно собака кусает, когда ей угрожают или когда она находится в состоянии сильного стресса .

Если это сразу кажется серьезным, рана, которая возникает в результате укуса собаки, должна быть осмотрена врачом и обработана, чтобы избежать проблем, которые имеют отношение с клинической точки зрения, таких как инфекция из- за прямой инокуляции патогенных микроорганизмов, присутствующих во рту и на зубах животное. Вероятность возникновения последнего осложнения зависит не только от типа вовлеченного животного, но также от места, типа травмы, инокулированных инфекционных агентов и иммунного статуса жертвы.

какие

Укус собаки - это рана, вызванная реакцией животного, как правило, защитного характера.

Часто укусы наносят животные, которым известно или с которыми у жертвы есть определенная уверенность; редко эта травма вызвана бродячими собаками .

Собаки - это животные с большими зубами, которые могут вызвать:

• Поверхностные ссадины ;
• Разрыв в тканях ;
• Проникающие раны ;
• Переломы костей .

В дополнение к этим локальным последствиям укусы собак могут приводить к различным осложнениям, а также подвергать жертву риску заражения столбняком и бешенством .

Знаете ли вы, что ...

Укусы собак менее распространены из-за инфекции, чем люди или кошки .

Причины и факторы риска

Во многих случаях причины, по которым собака кусает человека, могут показаться необъяснимыми. Тем не менее, следует подчеркнуть, что когда нападение или защита собаки решаются с помощью укуса, это не всегда вина животного.

Точно так же, если собака кусается, это не значит, что она «плохая» или агрессивная, как часто ошибочно считают.

Почему собака кусает?

Укус собаки - это поведенческая реакция, которая может возникнуть в различных ситуациях.

В частности, животное может укусить, если:

• Он хочет защитить себя от физической агрессии;
• Он чувствует угрозу или пойман в ловушку;
• Он напуган или сильно подвержен определенной ситуации, например:

• Он не был в большом контакте с людьми в своей жизни;
• Он борется с другой собакой;
• Он интерпретирует поведение как вторжение на его территорию;
• Его беспокоят, когда он ест или спит;

• Он защищает и хочет контролировать то, что считает своим (например, игру, территорию, членов семьи, к которой он принадлежит, и т. Д.).

Помимо «характера» животного, такие факторы как:

• Методика неправильного воспитания со стороны мастера;
• Неподходящий режим игры, когда он был щенком;
• Эксплуатация собаки в драках или других действиях, которые могут способствовать агрессивным реакциям самозащиты.

Хотя трудно определить, какие собаки имеют большую склонность к укусам, собаки большого размера или подготовленные к нападению могут быть более опасными, чем другие, из-за их силы и тяжести травм, которые они могут причинить.

Симптомы и осложнения

Укус собаки вызывает травматическое повреждение переменной сущности .

Ориентировочно, полученный урон зависит от комбинации:

• Размер животного ;
• Тип раны (рваная, контузионная или проникающая);
• Расположение укуса собаки (нога, шея, рука);
• Состояние здоровья человека, укушенного собакой.

Фактически, рана может быть ограничена поверхностью кожи или, в наиболее серьезных случаях, она может даже включать мышцы, нервы, артериальные и венозные сосуды, сухожилия, суставы и кости.

Если укус собаки затрагивает определенные области тела, такие как череп, живот или дыхательное дерево, последствия более серьезны и могут включать, например, повреждение дыхательных путей, повреждение головного мозга и внутрибрюшинное кровоизлияние,

Редко, результат укуса собаки смертелен; когда это происходит, смерть наступает в результате повреждения крупных кровеносных сосудов или прямого поражения жизненно важного органа.

Знаете ли вы, что ...

Укусы собаки могут привести к травмам от раздавливания : величина давления, создаваемого на кожу жертвы, составляет от 100 до 450 кг на квадратный сантиметр.

Характеристика раны

Укус собаки обычно представляет собой довольно сложную рану: зубы могут вызывать как рваные раны на коже (в виде поверхностных ссадин, царапин и проникающих ран), так и ушибы и переломы костей. Если это вызывает травмы слезы, укус собаки также может коррелировать с обильной потерей поверхностных и глубоких тканей.

Укус собаки: какие части тела больше всего страдают?

Чаще всего поражаются конечности, хотя дети в возрасте от 5 до 10 лет часто кусают голову и шею с травмами определенной степени тяжести. Руки легче поражаются инфекцией.

Инфекции, передаваемые укусом собаки

Собачий укус следует лечить правильно, так как он может легко заразиться.

Патогены во рту и зубах животного передаются на поврежденные ткани жертвы при непосредственном контакте. При наличии некоторых факторов риска эти микроорганизмы могут вызывать как локальную инфекцию, так и распространяться на весь организм.

Факторы риска инфекций после укуса собаки

Риск возникновения инфекции увеличивается в зависимости от типа укуса собаки (примечание: точечные и глубокие раны являются более серьезными) и времени, прошедшего между моментом укуса и лечением.

Вероятность развития инфекции увеличивается у людей, страдающих артериопатиями, венозной недостаточностью, диабетом и клиническими состояниями иммунодефицита.

Инфекционные агенты, наиболее часто участвующие в осложнениях укуса собаки:

• Pasteurella spp;
• Staphylococcus spp;
• Streptococcus spp;
• Moraxella spp;
• Corynebacterium spp.

Кроме того, жертва подвергается риску заражения столбняком и бешенством, переносчиком которого может быть животное. Другими инфекционными заболеваниями, передаваемыми при укусе собаки, являются лептоспироз и герпесвирусные инфекции . Укусы собак также могут вызывать глубокие абсцессы тканей и остеомиелит .

Очевидно, что нападение дикого или бездомного животного увеличивает эту вероятность, но возникновение таких осложнений делает целесообразным обратиться к врачу за консультацией, даже если рана кажется небольшой и незначительной. Если с самого начала укус собаки, по-видимому, имел серьезные последствия, лучше обратиться в отделение неотложной помощи .

диагностика

Травма, полученная в результате укуса собаки, всегда должна быть тщательно осмотрена.

Сначала врач проверяет участок кожи, чтобы оценить:

• Протяженность и тип раны (кружево-контузионная, точечная и т. Д.):
• Уровень проникновения и возможного повреждения мышц, костей, нервов и сухожилий;
• Признаки инфекции, такие как покраснение, отек, опухшие регионарные лимфатические узлы и наличие гнойных выделений или колебания скоплений.

Сигналы тревоги

Некоторые симптомы, связанные с укусами собак, следует интерпретировать как сигналы тревоги. Внезапное начало этих проявлений или их прогрессирующее ухудшение должны побудить врача в короткие сроки :

• В дни, следующие за укусом собаки, область болезненная, покрасневшая, горячая и опухшая;
• На месте поражения и в соседних тканях появляются зуд и измененная чувствительность;
• После укуса собаки начинаются системные симптомы, такие как тошнота, рвота, мышечная слабость или лихорадка.

Когда идти в отделение неотложной помощи

• Укус собаки глубокий;
• Кровотечение из раны не прекращается;
• Укус был нанесен потенциально зараженной собакой, поэтому необходимо оценить возможность проведения профилактики бешенства и проверить, нуждается ли жертва в вакцинации против столбняка.

Лечение и средства правовой защиты

Лечение укуса собаки варьируется в зависимости от случая.

Большинство ран рассасываются без какого-либо вмешательства, однако, если оно сразу кажется серьезным, укус собаки должен быть осмотрен врачом и обработан, как указано.

Меры первой помощи

После укуса собаки первое, что нужно сделать, это тщательно очистить поврежденную часть с помощью продолжительной промывки проточной водой (водопроводной или физиологической, если есть). Это позволяет максимально удалить любую остаточную грязь и бактерии, присутствующие в ране. Часто укус собаки переходит в инфекцию именно потому, что эти первые операции выполняются неправильно.

Чтобы остановить кровотечение, надавите на рану чистой тканью и промокните 1-2 минуты. Если рана все еще кровоточит, подайте давление еще на 5 минут.

В конце хорошо высушите стерильной марлей или чистым носовым платком, затем нанесите дезинфицирующее средство на укус собаки и накройте повязкой или лекарственным гипсом. Не закрывайте рану специальными пятнами для швов (например, стерильной полоской): лучше залечить поражение, оставив его открытым.

Помнить

Если укус собаки не является поверхностным, немедленно обратитесь к врачу, чтобы оценить, нужны ли антибиотики или другие лекарства; кроме того, в случае необходимости, пациент будет подвергнут вакцинации против столбняка и / или лечению от бешенства после контакта.

Антибиотики и постэкспозиционная вакцина

Как правило, если рана поверхностная и человек находится в добром здравии, риск инфекции низок и антибиотики не нужны. Эти препараты назначаются врачом, в случае высокого риска или явно инфицированной раны, а также в случае иммунодефицита жертвы. Продолжительность антибиотикопрофилактики обычно составляет 3-5 дней. В случае целлюлита, абсцессов или других инфекционных осложнений он должен длиться дольше и, по возможности, руководствоваться результатами культуральных тестов.

Госпитализация обычно предназначена для наиболее серьезных случаев. Врач также должен учитывать статус иммунизации против столбняка.

Что касается риска возникновения бешенства, то после воздействия указывается (вакцинация) после рассмотрения некоторых факторов:

• Тип травмы;
• Итальянский регион, где произошел инцидент и в каких обстоятельствах произошло;
• Домашнее животное или дикое животное (примечание: риск почти равен нулю, если это собака, которая живет в домашней среде, в то время как если она бездомная и убегает после укуса, важно оценить врача).

профилактика

Что делать, если собака хочет укусить?

Если собака выглядит взволнованной и, кажется, кусается:

• Сохраняйте спокойствие и занимайте спокойную позицию: кричать или реагировать преувеличенным образом, например, ударяя его, в этих случаях неуместно, поскольку животное изменится еще больше.
• Отойдите от стимула или ситуации, которая вызвала у животного эту реакцию, слегка потянув за поводок короткими рывками, чтобы отвлечь внимание. Чтобы отвлечь его, можно также положить крокеты на землю, а затем добраться до тихого места, свободного от раздражителей, которые его возбуждают или раздражают.

Укус собаки: какие меры предосторожности следует предпринять?

Принятие определенного поведения может помочь минимизировать риск быть укушенным собакой.

• Прежде всего, мы всегда должны помнить, что следует осторожно взаимодействовать с животными, в частности с теми, кто не знает друг друга, и следует избегать поведения, которое может их удивлять, пугать или угрожать. Собака, на самом деле, легко раздражается и может иметь непредсказуемые реакции, если ей угрожает поведение, которое он считает вторжением на его территорию, или его беспокоят, когда он ест, спит или ухаживает за своими щенками.
• Также важно научить детей не раздражать животных (например, злобой, бегать или кричать в их присутствии) и спрашивать разрешение у владельца, прежде чем ласкать собаку. Наконец, дети должны играть с собаками, даже если они хорошо известны, всегда под пристальным наблюдением взрослых.