всеобщность
Под термином «отхаркивающие средства» подразделяются все те активные ингредиенты и лекарственные средства, как фитотерапевтические или синтетические, способные способствовать удалению слизи и экссудата из трахеи и бронхов.
Чистка слизистой оболочки, вызванная отхаркивающими средствами, освобождает дыхательные пути, улучшая самочувствие пациента, страдающего бронхитом, простудой или другими простудными заболеваниями респираторного дерева.
Прямые отхаркивающие средства
Стимуляторы бальзамической, секретолитической, цилиарной и муколитической активности
Эфирные масла относятся к категории прямых отхаркивающих средств, которые после абсорбции орально всасываются в кишечнике и частично выводятся через дыхательные пути. Здесь, на уровне бронхов, они стимулируют серозные (тубулоацинарные) железы, увеличивая водный компонент катаральных выделений (поэтому их называют бальзамическими отхаркивающими средствами); в то же время и на том же уровне эти вещества ингибируют активность слизистых бокаловидных желез (поэтому они известны как секретолитические отхаркивающие средства). Таким образом, в целом получается более жидкая и легко удаляемая слизь, в том числе благодаря стимулированию эфирных масел на цилиарной активности. Это последнее свойство характерно для так называемых отхаркивающих стимуляторов подвижности секрета, которые облегчают транспортировку слизи к глотке посредством стимуляции цилиарного движения; Наиболее известными представителями этой группы являются В2-симпатомиметики и теофиллин, отчасти также антихолинергические и бензиламины (амброксоловый тип).
В число секретолитических отхаркивающих средств, помимо уже упомянутых эфирных масел (эвкалипта, ниаули, мяты, лаванды, сосны, бальзама Перу), также входят эминин, бромексин и амброксол.
Другая подкатегория прямых отхаркивающих средств - это муколитики, активные ингредиенты, способные непосредственно изменять качество бронхиальной слизи. Самый известный представитель этой категории определяет снижение вязкости слизи, разрывая сульфидные мостики, которые характеризуют ее белки; мы говорим о N-ацетил-цистеин. Различные протеиназы и меркаптоэтансульфонаты также действуют с подобным механизмом действия.
Непрямые отхаркивающие средства
Сапонозидные препараты
Непрямые отхаркивающие средства действуют на желудочном уровне, раздражая слизистую оболочку желудка; это оскорбление приводит к косвенному стимулу секреции бронхов в соответствии с физиологическим механизмом, известным как гастропульмональный рефлекс. К этой категории относятся лекарственные средства с сапонинами, такими как плющ, муллейн, гончая, первоцвет, белая крапива и солодка (которые в целом обладают гастропротекторным действием); Менее используемые, чем в прошлом, из-за более сильных побочных эффектов - полигала, сапонария и ипекакуана.
Меры предосторожности при использовании
Препараты сапонина в силу вышеупомянутого механизма действия имеют тенденцию вызывать тошноту и раздражение желудочно-кишечного тракта, особенно в случае длительного применения. В дозировках примерно в 10 раз выше, чем те, которые используются в отхаркивающих целях, эти растительные лекарственные средства становятся рвотными, настолько, что они используются, чтобы вызвать рвоту и уменьшить поглощение токсического вещества (см. Ипекакану).
Что касается отхаркивающих средств с эфирными маслами, давайте помнить, что наиболее эффективным и безопасным методом применения является оральный, при приеме стандартных капсул в составе активных ингредиентов. Не рекомендуется использовать в травяных чаях для перорального применения, потому что эфирное масло будет плавать в водном препарате, раздражая слизистую оболочку полости рта; особое внимание также следует уделять использованию при вдыхании. Эти природные отхаркивающие средства в концентрированных растворах, как правило, диспергированы в поддонах радиатора или в испарителях фумигации в количестве очень малых капель на литр воды. Однако чрезмерное вдыхание паров может вызывать аллергические реакции, бронхоспазм и приступы астмы, особенно у самых маленьких и предрасположенных; отсюда и совет использовать горячую воду, но не горячую.
