всеобщность
Термин ринит обозначает общее раздражение и воспаление слизистой оболочки носа.
Существует три основных типа ринита: инфекционный ринит, аллергический ринит и неаллергический ринит (или вазомоторный ринит).
Классическими симптомами ринита являются: заложенный нос, насморк, повторное чихание, постназальное капание (или истощение) и носовой голос.
Для правильного диагноза необходимы физикальное обследование, анамнез, серия тестов на аллергию и мазок из носа.
Лечение ринита варьируется в зависимости от причин возникновения.
Что такое ринит?
Ринит - это медицинский термин для обозначения любого раздражающего и воспалительного процесса, затрагивающего слизистую оболочку носа.
В соответствии с наиболее распространенной классификацией, которая учитывает причины возникновения, существует три типа ринита: инфекционный ринит, неаллергический ринит (или вазомоторный ринит ) и аллергический ринит .
Эпизоды ринита представляют собой довольно распространенную проблему.
ЧТО ТАКОЕ НАСОВАЯ МУКОСА?
Слизистая оболочка носа с высокой степенью васкуляризации - это особый эпителий, который покрывает полости носа и делает их влажными благодаря секреции слизи . У него есть как минимум три функции:
- Это помогает нагреть и увлажнить воздух, который входит в нос;
- Он задерживает вредные (или в любом случае посторонние) вещества, которые могут быть обнаружены в воздухе, попадающем в нос;
- Он поддерживает обоняние, так как имеет связи с первым черепным нервом (или обонятельным нервом).
ДРУГАЯ КРАСНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ: ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
В зависимости от быстроты появления симптомов и их тяжести ринит может быть определен как острый или хронический (примечание: синоним хронического является постоянным).
Ринит является острым, когда симптомы, которые его характеризуют, проявляются быстро, длятся несколько дней и являются очень серьезными.
Однако ринит является хроническим, когда клинические проявления, которые его характеризуют, проявляются постепенно, длятся несколько недель и не особенно интенсивны. Чтобы узнать больше, прочитайте: Хронический ринит.
причины
Три типа ринита, упомянутых выше, имеют разные причины, поэтому они заслуживают обсуждения в каждом конкретном случае.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
Аллергический ринит является результатом аллергической реакции на такие вещества, как пыльца, пыль, так называемый бальзам из Перу или шерсть животных.
С физиопатологической точки зрения, при наличии аллергического ринита случается, что аллергены (то есть вещества, упомянутые выше) побуждают тучные клетки, присутствующие на носовом уровне, становиться героями аномальной и массивной дегрануляции, из которой они получают большое количество воспалительных веществ. Вещество, происходящее от дегрануляции, особенно активно вызывающее воспалительные процессы, которые характеризуют аллергический ринит, представляет собой гистамин .
Согласно некоторым статистическим исследованиям, которые касаются жителей Соединенных Штатов, аллергический ринит будет поражать 10-30% взрослых в год.
Что такое аллергия?
Аллергия может быть определена как преувеличенная, неуместная и вредная реакция антител, вызванная иммунной системой на вещества (так называемые аллергены), которые для большинства людей совершенно безвредны
Неаллергенный ринит
На данный момент мало что известно о точных причинах неаллергического ринита.
Согласно наиболее достоверным медицинским гипотезам, инициировать воспалительный процесс, который характеризует вазомоторный ринит, было бы чрезмерное расширение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и последующее накопление в полостях носа, покрытых последней, огромного количества крови и жидкостей.
Согласно различным научным исследованиям, некоторые из факторов, которые, по-видимому, могут способствовать, при еще неясных обстоятельствах, вышеупомянутому процессу вазодилатации:
- Высокая температура, резкие перепады температуры, высокая влажность, воздействие токсичных паров (например, сигаретного дыма), острой пищи, слишком горячей пищи, стресса, алкоголя, сильных ароматов и т. Д. Все эти факторы обозначены термином факторы окружающей среды;
- Гормональные дисбалансы, которые характеризуют определенные моменты в жизни человека, такие как беременность (исключительно для женщин) или половое созревание;
- Гормональная терапия или гормональные контрацептивы;
- Специальные фармакологические вещества, в том числе: некоторые НПВП (например, ибупрофен или аспирин), бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента), назальные противоотечные средства в форме спреев (в этих ситуациях, мы говорим о лекарственном рините), лекарствах для лечения эректильной дисфункции и некоторых транквилизаторах (например, бензодиазепины);
- Наличие повреждений турбин или отсутствие последних, например, из-за операции удаления хирургии. Турбинаты - это особые области носовых полостей, состоящие из тканей, предназначенных для увлажнения внутренней части носа и предотвращения попадания в организм бактериальных агентов и других потенциально опасных микроорганизмов.
Неаллергический ринит, который зависит от повреждения или отсутствия раковины, также называется атрофическим ринитом ;
- Интенсивные физические упражнения;
- Сексуальное возбуждение.
Согласно некоторым интересным исследованиям, проведенным в Соединенных Штатах, неаллергический ринит затронет около 17 миллионов жителей и, в частности, повлияет на двадцатые годы.
Иногда неаллергический ринит может возникнуть в связи с аллергическим ринитом. Чтобы выявить эти конкретные обстоятельства, врачи приняли термин « смешанный ринит ».
ИНФЕКЦИОННЫЙ РИНИТ
Инфекционный ринит называется так потому, что он возникает из-за вирусных инфекций, то есть вызванных вирусами или бактериями, которые индуцируются бактериями.
Среди вирусов, способных вызывать ринит, можно выделить:
- Риновирусы ;
- Коронавирусы ;
- Вирусы гриппа;
- Аденовирусы ;
- Вирусы парагриппа человека;
- Синцитиальный респираторный вирус;
- Энтеровирусы ;
- Метапневмовирусы ;
- Вирус кори.
Среди бактерий, способных вызвать ринит, они заслуживают упоминания:
- Streptococcus pneumoniae ;
- Haemophilus influenzae ;
- Moraxella catarrhalis .
Симптомы, признаки и осложнения
Классическими симптомами ринита являются: заложенный нос, насморк, повторное чихание, постназальное капание (или истощение) и носовой голос.
Наличие других расстройств зависит от типа насморка.
Таким образом, можно сделать вывод, что симптоматика ринита включает ряд общих клинических проявлений, не зависящих от типа ринита, и ряд конкретных клинических проявлений, в зависимости от причин запуска.
СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
Специфические симптомы аллергического ринита:
- Носовой зуд;
- Кашель;
- Головная боль;
- Чувство усталости;
- Недомогание;
- Зуд в горле;
- конъюнктивит;
- Разрывая;
- Отек глазного дна (или опухшие веки);
СИМПТОМЫ НЕАЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
Специфические симптомы неаллергического ринита состоят из:
- Умеренное раздражение и чувство дискомфорта в области носа и вокруг него;
- Снижение обоняния (аносмия);
- Формирование одного или нескольких струпьев внутри носовых полостей. Эти струпья могут быть причиной плохого запаха из носа и кровотечения (если вы попытаетесь их удалить);
- Храп;
- Halitosis.
Если он особенно тяжелый или не лечится надлежащим образом, неаллергический ринит может вызвать различные осложнения, включая: нарушения сна, дневную сонливость, раздражительность, проблемы с концентрацией, полипы носа, синусит и зависимые инфекции среднее ухо
СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИОННОГО РИНИТА
Специфическими симптомами инфекционного ринита являются:
- Лихорадка;
- Кашель;
- Halitosis;
- Усталость;
- Недомогание.
Неспособность лечить инфекционный ринит может вызвать попадание бактерии или вируса, ответственного за инфекцию, в бронхи и / или легкие и вызвать пневмонию. Таким образом, эпизоды бактериальной или вирусной пневмонии являются одними из возможных осложнений инфекционного ринита.
диагностика
В целом, чтобы диагностировать ринит и понять его точный тип, необходимы физикальное обследование, история аллергических реакций (кожные анализы и анализы крови) и мазок из носа.
Положительный ответ на тесты на аллергию свидетельствует об аллергическом рините; отрицательный ответ, с другой стороны, свидетельствует о неаллергическом или инфекционном рините.
Положительный ответ на мазок из носа является доказательством того, что ринит вызван инфекцией; Носовые мазки - это тесты, которые позволяют тем, кто их выполняет, отследить возбудителя.
Знание точных причин ринита необходимо для планирования наиболее подходящей терапии.
лечение
Лечение ринита зависит, прежде всего, от причин, вызывающих его (следовательно, от типа ринита), и, во-вторых, от степени выраженности симптоматики.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
Наиболее распространенная терапия аллергического ринита включает в себя:
- Ряд мер предосторожности, направленных на предотвращение воздействия аллергенов, вызывающих симптомы;
- Введение антигистаминных препаратов в виде спрея, таблеток или жидкого раствора. Антигистаминные препараты используются для блокирования высвобождения гистамина, который, как помнят читатели, является веществом, ответственным за аллергические воспалительные процессы;
- Применение противоотечных средств вводят спреем или перорально. Противозастойные средства полезны для очистки заложенного носа.
Они противопоказаны при гипертонии и заболеваниях мочеполовой системы. Они не должны использоваться в течение длительного периода времени;
- Использование глазных капель и брызг солевых растворов. Глазные капли служат для облегчения зуда глаз; спрей физиологические растворы, с другой стороны, служат для избавления носа от избытка слизи;
- Иммунотерапия. Аллергия - это преувеличенные реакции иммунной системы. Иммунотерапия предназначена для снижения мощности иммунной системы, так что вероятность чрезмерного ответа иммунной системы на некоторые виды аллергенов меньше.
Неаллергенный ринит
Лечение неаллергического ринита включает в себя:
- Серия обращений, направленных на то, чтобы избежать прямого контакта с теми факторами, которые, по-видимому, вызывают воспалительный процесс на слизистой оболочке носа;
- Носовые промывки солевыми растворами. Они служат для очистки полости носа от избытка слизи и раздражителей. Помимо уменьшения воспалительного состояния, они являются источником облегчения;
- Применение назальных спреев на основе кортикостероидов. Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами, которые являются лекарствами, уменьшающими воспаление. Их длительное использование может привести к различным побочным эффектам, поэтому их следует принимать только после назначения;
- Применение антихолинергических спреев для носа. Они ограничивают выработку слизи в носовых полостях, таким образом облегчая симптом, известный как насморк;
- Применение противоотечных спреев для носа. Уменьшите чрезмерное расширение кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа.
ИНФЕКЦИОННЫЙ РИНИТ
Лечение инфекционного ринита зависит от того, какой возбудитель.
Если бактерия является причиной ринита, врачи назначают специальную антибактериальную терапию, связанную с периодом отдыха и назначением противовоспалительных средств против лихорадки .
Если вирус является причиной ринита, врачи почти всегда избегают назначения противовирусных препаратов и рекомендуют только период отдыха и применение противовоспалительных средств против лихорадки.
прогноз
Прогноз при рините зависит от нескольких факторов, в том числе:
- Излечиваемость вызывающих причин. Ринит с излечимыми причинами, по очевидным причинам, будет иметь лучший прогноз, чем ринит, который трудно лечить;
- Серьезность симптомов. Ринит, вызвавший осложнения, будет иметь более частый негативный прогноз;
- Внимание, которое пациент уделяет избеганию определенных агентов, вызывающих симптоматику. Этот пункт особенно актуален в случае аллергического ринита и неаллергического ринита.
профилактика
Единственный тип действительно предотвратимого ринита - это инфекционный ринит.
Чтобы предотвратить последнее, врачи считают, что две контрмеры являются основополагающими: держаться подальше от людей с инфекционным ринитом и быть вакцинированными против вирусов и бактерий, ответственных за инфекционный ринит.
