Смотрите также: PAPP-A и скрининг на синдром Дауна
Скрининговый тест - это экзамен, в ходе которого выявляются те, кто с наибольшей вероятностью страдает от него в группе населения, которой грозит риск конкретного заболевания
Классическая область применения для скрининга - онкология. На самом деле, многие виды рака развиваются крайне медленно и бессимптомно или пауцисинтоматически, поэтому ранняя диагностика необходима для увеличения терапевтических возможностей и возможностей выживания. Адекватный скрининг может не только спасти жизни людей, вылечить болезнь или облегчить страдания, которые от нее возникают, но даже предотвратить ее возникновение, например, путем удаления полипов кишечника или узелков молочной железы, которые считаются подверженными риску злокачественной эволюции.
Давайте теперь посмотрим на основные скрининговые тесты в области онкологии, действительные для населения в целом:
| опухоль | Кандидаты * | Скрининг-тест |
| Рак молочной железы | Женщины в возрасте между мной 50 и 69 лет | Двусторонняя маммография каждые два года |
| Опухоль шейка матки | Женщины от 25 до 64 лет | Пап тест каждые три года |
| Опухоль толстая кишка | Мужчины и женщины между 50 и я 70/74 года | Ищите оккультную кровь в кале каждые два года. Между 58 и 60 годами ректосигмоидоскопия должна повторяться каждые 10 лет. |
Пальцевое ректальное исследование цифрового и PSA (специфический антиген простаты), в возрасте 50 лет, является частью скрининга рака простаты, но их действия - в отличии от табличных отчетов - остаются спорными.
Слово «скрининг» - это термин, обычно используемый в современной медицине, который буквально означает «тщательно выбирайте». Скрининг - это фильтр, который используется населением для выявления людей, подверженных риску заболевания.
Таким образом, цель скрининг-теста состоит в том, чтобы выявить людей, которым грозит самый высокий риск, и предложить возможность проведения дальнейших расследований.
Если скрининг-тест положительный, как и ожидалось, пациент подвергается дальнейшим исследованиям (поскольку он не обязательно болен), таким как кольпоскопия (в случае подозрения на рак шейки матки), колоноскопия (в случае подозрения на опухоль толстая кишка), дополнительные слябы, обследование молочной железы и УЗИ молочной железы (при подозрении на рак молочной железы).
При оценке возможности проведения общенациональных отборочных кампаний очень длинный список факторов, таких как:
соотношение затрат и выгод (оправдано только для патологий, имеющих большое эпидемиологическое значение);
риск ложноположительных результатов (субъекты, у которых скрининг показывает высокую вероятность заболевания, затем отрицается последующими исследованиями) и их последствия (психологический стресс, испытываемый пациентами, аффективные, рабочие последствия и т. д.);
риск ложноотрицательных результатов (субъекты, у которых скрининг имеет отрицательный результат, несмотря на фактическое наличие патологии) и его последствия (ложное чувство безопасности, тенденция отказаться от любых профилактических мер или не проходить последующий скрининг).
Еще одна классическая область применения скрининга - акушерство. В этом смысле мы сначала ищем любые инфекционные заболевания, которые могут нанести вред плоду, такие как токсоплазмоз (toxotest), краснуха (rubero-test), сифилис (скрининг на наличие сиропа), ВИЧ и простой герпес (которые попадают в TORCH), цитомегаловирус и возможная материнско-плодовая несовместимость (тест Кумбса). Очень важным является также скрининг на гестационный диабет (GCT, Glucose Challenge Test ), в то время как любые хромосомные изменения обычно оцениваются с помощью ультразвука (nuchal translucency), анализов крови (три-теста на синдром Дауна) и амниоцентеза. Кроме того, сразу после рождения неродившийся ребенок подвергается так называемому скринингу новорожденных для исследования некоторых врожденных заболеваний, таких как муковисцидоз, фенилкетонурия и врожденный гипотиреоз. Еще раз, этот тип скрининга оправдан тем, что патология не видна во время рождения, и ее выполнение предотвращает необратимые повреждения и смерть ребенка из-за диагностических задержек, одновременно улучшая течение патологии и качество жизни. индивидуальны.
В дополнение к традиционным примерам, представленным в статье, существуют бесчисленные скрининговые тесты для других патологий, которые, однако, проводятся только для определенных групп риска, например, из-за знакомства с одним или несколькими заболеваниями.
