A.Griguolo Вагинопластика

всеобщность

Вагинопластика - это хирургическая процедура для строительства, реконструкции или омоложения влагалища.

Пример генитопластики, вагинопластика может использоваться в различных областях хирургии, от терапевтической хирургии до косметической хирургии, посредством операции, направленной на смену пола.

Вагинопластика требует специальной подготовки, которая включает в себя серию предоперационных осмотров и некоторые меры предосторожности, такие как, например, пост в течение не менее 8 часов в день, предназначенный для вмешательства.

Существуют различные хирургические методы для выполнения вагинопластики; Выбор хирургической техники зависит от цели вмешательства, поэтому он не является результатом случайности.

Вагинопластика является в значительной степени безопасной процедурой, которая в редких случаях связана с побочными эффектами или осложнениями.

В настоящее время, благодаря прогрессу хирургии, вагинопластика обеспечивает хорошие результаты.

Краткий обзор вагины

Влагалище - это фиброзно-мышечный канал, который соединяет матку с внешней стороной. Чтобы быть точным, это связано с шейкой матки, которая представляет нижнюю часть матки.

С функциональной точки зрения, влагалище является анатомической областью, отвечающей за размещение мужской спермы после эякуляции в случае половых отношений .

Что такое вагинопластика?

Вагинопластика - это хирургическая процедура, которая, в зависимости от обстоятельств, может быть использована для строительства, реконструкции или омоложения влагалища.

Вагинопластика является примером генитопластики, где под генитопластикой мы подразумеваем любые генитальные операции, ремоделирование или омоложение половых органов.

использования

Вагинопластика может использоваться в терапевтической хирургии (для лечения заболеваний, связанных с влагалищем), в косметической хирургии (для улучшения внешнего вида влагалища) или в операциях по смене пола (для мужчин, которые хотят быть женщинами также в «анатомия).

Вагинопластика - это хирургическая операция, которую могут использовать и мужчины.

Более конкретно, вагинопластика может служить для:

Восстановление нормальной анатомии влагалища после лучевой терапии или хирургического удаления опухолевых новообразований или абсцессов, образовавшихся на влагалище;
Исправьте влагалищные врожденные дефекты . Коррекция врожденных влагалищных дефектов может включать трансплантацию гомологичной ткани или протезирование материала ;

Устранить так называемую послеродовую слабость влагалища, состояние, которое влияет на тонус мышц влагалища и может иметь последствия для сексуальной жизни женщины;
Ремонт влагалища после тяжелой травмы или травмы . Восстановление влагалища, которое перенесло травму или травму, может включать, как в случае коррекции врожденных дефектов, трансплантацию гомологичной ткани или трансплантат протезного материала;
Постройте влагалище, когда оно отсутствует из-за агенеза . Agenesia - медицинский термин, который описывает полное отсутствие органа после ошибки во время эмбрионального развития;
Исправьте гипоплазию влагалища после агенеза Мюллера . Под выражением «Mülleriana agenesia» врачи обозначают врожденное состояние, характеризующееся отсутствием матки и более или менее серьезным уродством влагалища;
Лечение цистоцеле или ректоцеле эпизодов. Цистоцеле и ректоцеле являются двумя заболеваниями, которые связаны с влагалищем. Фактически, первое соответствует скольжению мочевого пузыря от его естественного местоположения к влагалищу, в то время как второе соответствует скольжению кишечника, удерживаемому его естественным положением к влагалищу.
Вагинопластика, выполняемая во время цистоцеле или ректоцеле, может включать трансплантацию гомологичной ткани или трансплантат протезного материала;
Создание влагалища у мужчин, которые хотят стать женщинами, и у субъектов, у которых есть какое-то состояние интерсекса . Люди с интерсексом - это люди, чей пол невозможно определить, и кто, в зависимости от принятой терапии, может стать мужчиной или женщиной.
Самым классическим примером интерсекс-состояния является так называемый синдром Морриса (или синдром нечувствительности к андрогенам ).

Знаете ли вы, что ...

При операциях вагинопластики, в которых ожидается трансплантация гомологичной ткани, последняя может исходить из другой части тела того же пациента ( аутологичная трансплантация ) или от другого человека ( аллогенная трансплантация ).

подготовка

Вагинопластика требует специальной подготовки, которая состоит из:

Анализы крови и мочи . Они используются для оценки общего состояния здоровья возможного пациента, а также его пригодности для хирургических вмешательств.
Электрокардиограмма . Он имеет ту же цель, что и анализы крови и мочи.
Встреча врача общей практики - пациент . В этом случае врач, который должен выполнить вагинопластику, лично оценивает пригодность пациента к операции; подробнее, исследуем:
- Современная лекарственная терапия. Во время операции, такой как вагинопластика, все те фармакологические методы лечения, которые изменяют нормальный процесс коагуляции (аспирин, варфарин и т. Д.), Должны быть приостановлены, потому что они могут вызвать серьезную потерю крови;
- Лекарственная аллергия, седативные и анестетики. Для врача, который будет выполнять операцию, знание этих расстройств является фундаментальной информацией для успеха вагинопластики, так как для выполнения последней требуется применение препаратов для седации, анестезии и т. Д. ;
- Наличие хронических заболеваний или заболеваний сердца. Любое присутствие этих состояний представляет признак ненадежного состояния здоровья, для которого любое хирургическое вмешательство определенной инвазивности противопоказано;
Медицинская презентация всех деталей, связанных с вагинопластикой, от предоперационных инструкций (см. Подробности) до времени выздоровления, процедуры и возможных рисков . Как правило, пациент получает всю эту информацию, если он подходит для операции вагинопластики.

В общем, если пациент подходит для вагинопластики, врач исправит последнее через 1 или 2 недели .

Предоперационные инструкции

Предоперационные инструкции - это набор указаний на то, что пациент должен иметь предвидение, чтобы следовать за несколько дней до определенной хирургической процедуры.

Предоперационные инструкции являются очень важной частью подготовки хирургической процедуры; Вот почему они заслуживают дальнейшего изучения.

В случае вагинопластики предоперационными инструкциями для будущих пациентов являются:

Бросить курить (это имеет смысл, конечно, если пациент курит ). Курение сигарет увеличивает риск инфекций, возникающих при хирургических разрезах, сделанных во время вагинопластики; кроме того, он изменяет приток крови к коже и замедляет заживление вышеупомянутых разрезов.
По мнению отраслевых экспертов, пациенты, курящие, должны начать отказ от курения, по крайней мере, за 2 недели до операции и осуществить это по крайней мере через 2 недели после операции.
Временно прекратите, начиная с нескольких дней вагинопластики, любую медикаментозную терапию, которая изменяет нормальный процесс свертывания крови (следовательно, прекратите любое лечение на основе аспирина, варфарина, гепарина и т. Д.).
В день процедуры появляются на полном посту не менее 8 часов . Это означает, что, если вагинопластика назначена на утро, последний прием пищи, которую пациент может принять, - это ужин за день до операции.
Пост является частью предоперационных инструкций любой хирургической процедуры, которая включает общую анестезию или которая, в определенных обстоятельствах, может включать общую анестезию (это имеет место при вагинопластике).
Попросите близкого родственника или друга о поддержке в день процедуры, особенно в отношении возвращения домой после завершения операции.

процедура

Во временном порядке классическое вмешательство вагинопластики включает в себя:

Подготовка больного с пальто, а не с его одеждой;
Размещение больного на специально подготовленном для него операционном столе;
Обезболивание и ожидание его последствий;
Фактические операции на влагалище .

Существуют различные хирургические методы для выполнения операции вагинопластики.

Выбор хирургической техники вовсе не случаен, а зависит, прежде всего, от цели вагинопластики и, во-вторых, от подготовки лечащего врача.

анестезия

Во время вагинопластики анестезия может быть местной или общей .

Выбор между общей анестезией и местной анестезией остается за хирургом, который будет выполнять операцию; На этот выбор влияют такие факторы, как сложность вмешательства при вагинопластике, возраст пациента, опыт хирурга в оперировании под местной анестезией или общей анестезией.

Заботиться о практическом выполнении анестезии - общей или местной - является анестезиологом .

Знаете ли вы, что ...

Вагинопластика с реконструктивными или омолаживающими целями очень часто связана с лабиопластикой, то есть хирургией для реконструкции / ремоделирования малых и / или больших половых губ (влагалища).

Общая анестезия

Общая анестезия побуждает пациента уснуть; следовательно, во время процедур вагинопластики, выполняемых под общим наркозом, пациенты полностью без сознания.

МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Во время операций вагинопластики, проводимых под местной анестезией, пациенты полностью находятся в сознании, однако они не испытывают боли, когда хирург будет работать.

Как правило, препараты для местной анестезии вводят инъекцией возле лобковой области.

Хирургические методики вагинопластики: что это?

Техника реконструктивной хирургии . Он показан после хирургического удаления или лучевой терапии опухолевого роста или абсцесса на влагалище;
Хирургическая техника Маклндо . Это полезно, когда необходимо провести трансплантацию гомологичной ткани;
Хирургическая методика с использованием катетера Фолея (баллонная вагинопластика). Это один из хирургических методов, используемых для создания влагалища с нуля (неовагина);
Хирургическая техника Веккиетти . Показан для лечения агенеза Мюллерианы.

Как долго длится вагинопластика?

Процедуры вагинопластики могут длиться от 1 до более 2 часов, в зависимости от сложности вмешательства (чем сложнее достичь цели вагинопластики, если говорить оперативно, и тем дольше будет длиться вся процедура).

Какой медицинский работник выполняет френулопластику?

Профессиональные фигуры, подготовленные в выполнении вагинопластики, являются пластическими хирургами с особой подготовкой в строительстве, реконструкции и реконструкции половых органов .

После процедуры

В конце операции вагинопластики ожидается госпитализация ; продолжительность этой госпитализации зависит от сложности хирургической операции: чем больше операция была сложной и тем дольше срок пребывания в больнице становится длиннее.

Как правило, продолжительность госпитализации после вагинопластики может колебаться от нескольких часов для менее сложных операций (например, послеродовое лечение слабости) до нескольких дней для более инвазивных процедур (например, строительство неовлагалища).

Госпитализация и общая анестезия

Независимо от цели вагинопластики, использование общей анестезии всегда требует госпитализации не менее одного дня.

Это чисто предупредительный выбор, так как общая анестезия - это медицинская практика, которая может иметь неприятные последствия даже после нескольких часов ее применения.

Послеоперационные ощущения

Как правило, первые несколько часов после совпадения вагинопластики характеризуются болевым ощущением во влагалище . Из-за хирургической практики и исчезновения эффектов анестезии, эта боль носит временный характер (1-2 дня, для менее сложных операций; еще несколько дней, для более инвазивных операций) и в значительной степени справляется с более традиционными обезболивающими (например: ибупрофен или парацетамол).

Помимо боли, другие ощущения, типичные для фазы после вагинопластики, связаны с общей анестезией (если это была принятая анестезиологическая практика); В течение нескольких часов эти чувства обычно состоят из: усталости, растерянности, отсутствия равновесия, медлительности рефлексов и головных болей.

Послеоперационные знаки

Через несколько часов после вагинопластики анатомическая область, на которой действовал хирург, может распухнуть и иметь признаки гематомы переменного размера. И отек, и гематома являются временными; время их проживания варьируется в зависимости от инвазивности операции.

Что делать и что не делать после вагинопластики

После операции вагинопластики пациент должен воздерживаться от половой жизни в течение не менее 4-6 недель ; Точная продолжительность воздержания от половой жизни зависит (опять же) от сложности операции.

Соблюдение воздержания от половой жизни имеет важное значение для правильного заживления хирургических ран и полного выздоровления пациентом.

В конкретном случае женщин, выполняющих вагинопластику из-за послеродовой слабости влагалища, послеоперационная фаза также включает выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

Для более сложных операций вагинопластики воздержание от половой жизни может занять несколько месяцев .

Полное выздоровление: сколько времени это займет?

Полное выздоровление от не особо сложной операции вагинопластики занимает около 3 месяцев .

В общем, чем больше усложняется операция, тем больше время полного заживления.

Риски и осложнения

Вагинопластика может вызвать некоторые побочные эффекты или реальные осложнения ; однако риск этого произойдет очень низок . Таким образом, в конечном итоге, вагинопластика может считаться более чем безопасной хирургической операцией.

Риски вагинопластики: каковы детали?

Вагинопластика представляет собой классические риски, связанные с любой хирургической процедурой - которые могут быть определены как общие - плюс некоторые специфические риски (где под специфическими подразумевается типичный для вагинопластики).

Общие риски включают в себя:

Чрезмерное кровотечение во время операции;
Инфекция хирургического разреза;
Тромбоз глубоких вен;
Неблагоприятная реакция на анестетики;
Формирование явных рубцов;
Образования опасных тромбов.

Конкретные риски включают в себя:

Повреждение некоторых нервов, расположенных вблизи влагалища;
Вагинальный коллапс;
Отек клитора, который может даже привести к его некрозу;
Выпадение влагалища;
Ректовагинальный свищ;
Недержание мочи;
Предрасположенность к мочевым инфекциям.

Противопоказания

Вагинопластика имеет некоторые противопоказания; если быть точным, то его реализация не указана в:

Женщины, которые беременны или планируют забеременеть. Вагинопластика включает изменения во влагалище, так что роды были бы еще более болезненными и трудными, чем это уже есть.

Все люди с хронической болезнью сердца . У таких субъектов, чье здоровье не является оптимальным, хирургическая операция, такая как вагинопластика, может привести к летальному исходу.

Знаете ли вы, что ...

Для женщин с послеродовой слабостью влагалища существует консервативная альтернатива вагинопластике, которую врачи рекомендуют перед последним: это уже упомянутые упражнения Кегеля и интимная гимнастика для укрепления мышц тазового дна.